Консультация нефролога /

Песок в почках — вопрос №1287144

5915 просмотров

Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 174, вес 52. В 20 году у меня впервые обнаружили песок в почках(узи прилагаю). Я периодически делала узи, так как почки опущены, но раньше песка не было. Еще делала узи в 21 году, примерно также. По узи 23 года микролиты немного подрастают. И еще меня испугало, что появился диагноз нефрокальциноз которого раньше не писали. Хотя узистка сказала на словах, что ничего не изменилось. Или нефрокальциноз это и есть песок? Я прилагаю три анализа мочи, 2 из них годичной давности, и один свежий, в нем цилиндры гиалиновые и зернистые единично. Накануне я начала пить канефрон, всего 1 таблетку в день. Начала читать в интернете про этот нефрокальциноз и цилиндры, там конечно все плохо: почечная недостаточность и т.д. Страшно. Я предполагаю, что песок начал образовываться после родов в 19 году, так как я месяцев до 7 часто ночью терпела ходить в туалет, так как ребенок начинал сразу плакать. И еще, наверное, я мало пью жидкости. Нет вредных привычек, не злоупотребляю жирным, острым и жареным. Еще у меня есть такой момент, что я часто хожу в туалет, хотя ничего не болит, особенно ночью, если вечером пила. Могу ходить раз 8, пока не усну, в основном есть чем мочиться, а иногда почти ничего и нет. Днем не так часто хожу. Узистка сказала, что возможно из-за того, что у меня увеличена матка(она у меня всегда 5-6 недель). Если это имеет значение, то у меня давно уже были случайно выявлены криоглобулины в крови. По общему и биохим анализу крови ничего такого нет, в норме мочевая кислота, холестерин, креатинин и прочее, в 22 году сдавала это. Когда-то в анализе мочи бывали оксалаты и немного белка, эритроцитов.(карточки дома нет) Вопросы:1. Могло ли начаться камнеобразование из-за того, что я терпела в туалет? 2. Чем могут быть обусловлены частые походы в туалет, и что с этим можно сделать? 3. Нефрокальциноз это песок или отдельный диагноз? 4. Знакомая сказала, что при наличии песка ей рекомендовали не есть зелень: салат, укроп, петрушка. Верно ли это? 5.Что мне дальше делать, как лечиться? 6. Какие прогнозы при таких проблемах? Это уже или в скором времени обязательно почечная недостаточность?

Возраст: 39

Хронические болезни: варикоз, ПМК1ст, хронический гастрит, ГЭРБ, загиб желчного, полинейропатия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Из-за того, что терпели, нет. Достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Также проверьте уровень мочевой кислоты, фосфора, кальция, контроль креатинина, мочевины.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Спасибо! Все сдавалось в последние годы, наверное кроме фосфора и мочевины(мочевая кислота в норме). Сдам теперь и эти показатели. Нефрокальциноз это песок? Теперь у меня постоянно будут образовываться микролиты, значит я к этому склонна и до конца от них не избавиться?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Нет, не обязательно образуются камни. Придерживайтесь обильного питья, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, колбасных изделий. Контролировать УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи 1 раз в 6-12 месяцев.
Клиент
Галина, Хорошо! В последнем узи объем остаточной мочи 10.1 мл. Это нормально?
Клиент
Галина, у меня вообще последние годы куча странностей по здоровью. Ну жкт у меня давно барахлит, это ладно. 3.5 года назад появилась полинейропатия непонятно отчего, сейчас не так часто и сильно проявляется. Год назад сустав мелкий на стопе опух и там по ощущениям наросло что-то около него. Был опухшим пол года, хотя лечилась и укалами и физио. Диашнозы ставили или артрит или тендовагинит. Агализы на ревмотоидную природу отрицательные. Месяца 4 назад появились шелушащиеся пятнышки на голенях. В интернете нашла, что это может быть склеродермия. Дерматолог сказала, что просто от сухости. Я пролечила гормональной мазью, почти прошло, но немного до сих пор прослеживаются эти места. Криоглобулины в крови уже лет 10. Не может ли что-то из этого иметь связь с почками?
Уролог, Андролог
Да, допустимо. Нет, на почки влияет повышение мочевой кислоты, которое в свою очередь, может приводить к подагре.
Клиент
Галина, спасибо!
Клиент
Галина, здравствуйте! Пока готов только анализ креатинин -70 и мочевина 2.9. Это хорошие показатели?
Клиент
Галина, здравствуйте! Готовы анализы. Мочевина, мочевая кислота, паратгормон, фосфор,кальций, креатинин в норме. Что это значит? Мы исключили какие-то диагнозы?
Уролог, Андролог
Показатель работы почек у Вас в норме, анализ мочи без воспаления. Фосфорно-кальцевый обмен не нарушен.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте. Микролиты и редкие походы в туалет не связаны ,но терпеть не стоит .
Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды , распределите воду равномерно в течение дня ! Канефрон принимать 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц или цистон 2 т 2 раза в день 1 месяц .
Нефрокальциноз - это отложение солей кальция в тканях почки . Так же у Вас присутствуют микролиты ("песок "), которые могут выйти самостоятельно.
Диета зависит от состава микролитов ( при отхождение - сдать на хим состав или сдать мочу на литогенные субстанции ), но есть общие рекомендации - ограничить сладкие газированные напитки , копчёности и маринады.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций и фосфор.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо! А что делать с нефрокальцинозом? Потом это все приводит к почечной недостаточности?
Нефролог, Педиатр
Соблюдать питьевой режим (см выше) , не допускать передозировки витамина Д, сдать биохимический анализ крови - креатин, мочевина, мочевая кислота, кальций , фосфор, птг(паратиреоидный гормон), витамин д.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Пришел анализ на фосфор, кальций, креатинин, паратгормон, мочевую кислоту и мочевину. Все в норме, около середины нормы. Только мочевина ближе к минимуму - 2.9. Это значит пока почки неплохо работают? То есть что мы исключили этими анализами?
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Анастасия, прикрепила, название начинается с 111..
Нефролог, Педиатр
Функции почек в пределах нормы .
Анализы( они все в норме) были нужны для оценки обмена фосфора, кальция , мочевой кислоты, т к по УЗИ есть признаки микролитов и нефрокальциноза.
Не обнаружила витамина Д.
Рекомендации остаются прежними ( см выше )
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! При наличии нефрокальциноза необходимо дообследование. Часто имеется вторичный генез данного состояния,т.е. проблема может быть не только в почках. Вам необходимо исключить фосфорно-кальциевые нарушения:сдать паратгормон,кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д. УЗи щитовидной и паращитовидных желёз, сдать солевой состав мочи: кальций,фосфор, оксалаты,Ураты.
Чтобы снять вопрос о наличии почечной недостаточности- проба Реберга.
При наличии отклонений-консультация эндокринолога, нефролога. Основная профилактическая тактика-обильное питье.
Какие то препараты принимаете постоянно? Витамин Д например?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, витамин д раньше не пила практически. Вот только пару месяцев, как стала пить по 1000ме. В 20 году витамин д по анализу был 27. Кальций и магний были в норме.
Нефролог, Терапевт
Стоит переповторить. В 20 году и не было нефрокальциноза. Это не совсем одинаковые вещи с мочекаменной болезнью, поэтому стоит углубиться в дообследовании.
Клиент
Виктория, спасибо! Кстати узи щитовидки уже сделала, в тот же день, что и почек. Узист сказала, что всем бы такую щитовидку, смотрела там и лимфоузлы по моей просьбе, так как бывает болит там на шее. Наверное и паращитовидные железы смотрела, не знаю. Значит осталось сдать анализы.
Клиент
Виктория, у меня вообще последние годы куча странностей по здоровью. Ну жкт у меня давно барахлит, это ладно. 3.5 года назад появилась полинейропатия непонятно отчего, сейчас не так часто и сильно проявляется. Год назад сустав мелкий на стопе опух и там по ощущениям наросло что-то около него. Был опухшим пол года, хотя лечилась и укалами и физио. Диашнозы ставили или артрит или тендовагинит. Агализы на ревмотоидную природу отрицательные. Месяца 4 назад появились шелушащиеся пятнышки на голенях. В интернете нашла, что это может быть склеродермия. Дерматолог сказала, что просто от сухости. Я пролечила гормональной мазью, почти прошло, но немного до сих пор прослеживаются эти места. Не может ли что-то из этого иметь связь с почками?
Нефролог, Терапевт
А криоглобулинемичесеий васкулит вам исключили? При нем есть все описанные жалобы, и поражаются почки в виде гематурии и протеинурии.
Нефролог, Терапевт
На гепатиты В и С вас обследовали?
Клиент
Виктория, не исключали, никто не слушает особо. Говорят все нормально, не заморачивайтесь. Я вот про криоглобулины всегда помню, что может от них что-то быть. Нашли их при беременности еще 10 лет назад, за это время я родила троих детей. Когда-то сдала повторно на криоглобулины для интереса, они все еще есть. Но анализ не количественный, а качественный. За эти беременности каждый раз сдавала на гепатиты и прочее,все отрицательно. Я даже не знаю какому врачу все это рассказать в совокупности, чтоб подумать. Терапевту?
Нефролог, Терапевт
Если есть белок в моче более 0,5 г ( надо сдать суточную протеинурия), эритроциты в моче-к нефрологу, решать вопрос о биопсии почки для исключения диагноза.
Если этого нет в почках таких изменений - к хорошему, опытному ревматологу.
Клиент
Виктория, белок бывал по максимуму нормы и около того. Эритроциты бывали 2-5. Больше не было.
Нефролог, Терапевт
Сдайте суточный белок в моче. Это будет информативнее.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Песок, кальциноз - игра слов. В определении песка всегда присутствует субъективность, главное что не говорят что есть камень. Песок по составу может отличаться. Поэтому у одного могут быть свои ограничения, у другого другие. От того, что перетерпели солеобразование не спровоцируется. Приём Канефрон Н по 1 таб в день - это эффект плацебо, ни о чём.
Необходимо по 2 таб 3 раза в день не менее месяца.
На счёт мочеиспускания - сделайте УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, урофлоуметрию, заполните дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. Там уже видно будет что как.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо! В последнем узи было сначала 400мл мочи, а остаточно 10мл. Это нормально?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, это совершенно нормальные показатели.
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Канефрон необходимо принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течении 1 месяца(можно цистон)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почки,камни,микролиты,витамины
6 апреля 2021
Сергей, Анапа
Вопрос закрыт
Микролиты
21 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышение эритроциты
8 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Песок в почках
9 мая 2023
Игорь, Белгород
Вопрос закрыт
Песок в почках
28 февраля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Микролиты, боль в почках по утрам
29 апреля 2024
Роман, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров