Что вас беспокоит?
Песок в почках
Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 174, вес 52. В 20 году у меня впервые обнаружили песок в почках(узи прилагаю). Я периодически делала узи, так как почки опущены, но раньше песка не было. Еще делала узи в 21 году, примерно также. По узи 23 года микролиты немного подрастают. И еще меня испугало, что появился диагноз нефрокальциноз которого раньше не писали. Хотя узистка сказала на словах, что ничего не изменилось. Или нефрокальциноз это и есть песок? Я прилагаю три анализа мочи, 2 из них годичной давности, и один свежий, в нем цилиндры гиалиновые и зернистые единично. Накануне я начала пить канефрон, всего 1 таблетку в день. Начала читать в интернете про этот нефрокальциноз и цилиндры, там конечно все плохо: почечная недостаточность и т.д. Страшно. Я предполагаю, что песок начал образовываться после родов в 19 году, так как я месяцев до 7 часто ночью терпела ходить в туалет, так как ребенок начинал сразу плакать. И еще, наверное, я мало пью жидкости. Нет вредных привычек, не злоупотребляю жирным, острым и жареным. Еще у меня есть такой момент, что я часто хожу в туалет, хотя ничего не болит, особенно ночью, если вечером пила. Могу ходить раз 8, пока не усну, в основном есть чем мочиться, а иногда почти ничего и нет. Днем не так часто хожу. Узистка сказала, что возможно из-за того, что у меня увеличена матка(она у меня всегда 5-6 недель). Если это имеет значение, то у меня давно уже были случайно выявлены криоглобулины в крови. По общему и биохим анализу крови ничего такого нет, в норме мочевая кислота, холестерин, креатинин и прочее, в 22 году сдавала это. Когда-то в анализе мочи бывали оксалаты и немного белка, эритроцитов.(карточки дома нет) Вопросы:1. Могло ли начаться камнеобразование из-за того, что я терпела в туалет? 2. Чем могут быть обусловлены частые походы в туалет, и что с этим можно сделать? 3. Нефрокальциноз это песок или отдельный диагноз? 4. Знакомая сказала, что при наличии песка ей рекомендовали не есть зелень: салат, укроп, петрушка. Верно ли это? 5.Что мне дальше делать, как лечиться? 6. Какие прогнозы при таких проблемах? Это уже или в скором времени обязательно почечная недостаточность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Из-за того, что терпели, нет. Достаточно для выведения солей - обильное питьё, пить урологические сборы периодически, например, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также можно цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1 месяца. Также проверьте уровень мочевой кислоты, фосфора, кальция, контроль креатинина, мочевины.
Галина, Спасибо! Все сдавалось в последние годы, наверное кроме фосфора и мочевины(мочевая кислота в норме). Сдам теперь и эти показатели. Нефрокальциноз это песок? Теперь у меня постоянно будут образовываться микролиты, значит я к этому склонна и до конца от них не избавиться?
Нет, не обязательно образуются камни. Придерживайтесь обильного питья, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, колбасных изделий. Контролировать УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи 1 раз в 6-12 месяцев.
Галина, Хорошо! В последнем узи объем остаточной мочи 10.1 мл. Это нормально?
Галина, у меня вообще последние годы куча странностей по здоровью. Ну жкт у меня давно барахлит, это ладно. 3.5 года назад появилась полинейропатия непонятно отчего, сейчас не так часто и сильно проявляется. Год назад сустав мелкий на стопе опух и там по ощущениям наросло что-то около него. Был опухшим пол года, хотя лечилась и укалами и физио. Диашнозы ставили или артрит или тендовагинит. Агализы на ревмотоидную природу отрицательные. Месяца 4 назад появились шелушащиеся пятнышки на голенях. В интернете нашла, что это может быть склеродермия. Дерматолог сказала, что просто от сухости. Я пролечила гормональной мазью, почти прошло, но немного до сих пор прослеживаются эти места. Криоглобулины в крови уже лет 10. Не может ли что-то из этого иметь связь с почками?
Да, допустимо. Нет, на почки влияет повышение мочевой кислоты, которое в свою очередь, может приводить к подагре.
Галина, спасибо!
Галина, здравствуйте! Пока готов только анализ креатинин -70 и мочевина 2.9. Это хорошие показатели?
Да.
Галина, здравствуйте! Готовы анализы. Мочевина, мочевая кислота, паратгормон, фосфор,кальций, креатинин в норме. Что это значит? Мы исключили какие-то диагнозы?
Показатель работы почек у Вас в норме, анализ мочи без воспаления. Фосфорно-кальцевый обмен не нарушен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Микролиты и редкие походы в туалет не связаны ,но терпеть не стоит .
Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды , распределите воду равномерно в течение дня ! Канефрон принимать 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц или цистон 2 т 2 раза в день 1 месяц .
Нефрокальциноз - это отложение солей кальция в тканях почки . Так же у Вас присутствуют микролиты ("песок "), которые могут выйти самостоятельно.
Диета зависит от состава микролитов ( при отхождение - сдать на хим состав или сдать мочу на литогенные субстанции ), но есть общие рекомендации - ограничить сладкие газированные напитки , копчёности и маринады.
Рекомендую сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций и фосфор.
Анастасия, спасибо! А что делать с нефрокальцинозом? Потом это все приводит к почечной недостаточности?
Соблюдать питьевой режим (см выше) , не допускать передозировки витамина Д, сдать биохимический анализ крови - креатин, мочевина, мочевая кислота, кальций , фосфор, птг(паратиреоидный гормон), витамин д.
Анастасия, здравствуйте! Пришел анализ на фосфор, кальций, креатинин, паратгормон, мочевую кислоту и мочевину. Все в норме, около середины нормы. Только мочевина ближе к минимуму - 2.9. Это значит пока почки неплохо работают? То есть что мы исключили этими анализами?
Здравствуйте, прикрепите анализы
Анастасия, прикрепила, название начинается с 111..
Функции почек в пределах нормы .
Анализы( они все в норме) были нужны для оценки обмена фосфора, кальция , мочевой кислоты, т к по УЗИ есть признаки микролитов и нефрокальциноза.
Не обнаружила витамина Д.
Рекомендации остаются прежними ( см выше )
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии нефрокальциноза необходимо дообследование. Часто имеется вторичный генез данного состояния,т.е. проблема может быть не только в почках. Вам необходимо исключить фосфорно-кальциевые нарушения:сдать паратгормон,кальций общий и ионизированный, фосфор, витамин Д. УЗи щитовидной и паращитовидных желёз, сдать солевой состав мочи: кальций,фосфор, оксалаты,Ураты.
Чтобы снять вопрос о наличии почечной недостаточности- проба Реберга.
При наличии отклонений-консультация эндокринолога, нефролога. Основная профилактическая тактика-обильное питье.
Какие то препараты принимаете постоянно? Витамин Д например?
Виктория, витамин д раньше не пила практически. Вот только пару месяцев, как стала пить по 1000ме. В 20 году витамин д по анализу был 27. Кальций и магний были в норме.
Стоит переповторить. В 20 году и не было нефрокальциноза. Это не совсем одинаковые вещи с мочекаменной болезнью, поэтому стоит углубиться в дообследовании.
Виктория, спасибо! Кстати узи щитовидки уже сделала, в тот же день, что и почек. Узист сказала, что всем бы такую щитовидку, смотрела там и лимфоузлы по моей просьбе, так как бывает болит там на шее. Наверное и паращитовидные железы смотрела, не знаю. Значит осталось сдать анализы.
Виктория, у меня вообще последние годы куча странностей по здоровью. Ну жкт у меня давно барахлит, это ладно. 3.5 года назад появилась полинейропатия непонятно отчего, сейчас не так часто и сильно проявляется. Год назад сустав мелкий на стопе опух и там по ощущениям наросло что-то около него. Был опухшим пол года, хотя лечилась и укалами и физио. Диашнозы ставили или артрит или тендовагинит. Агализы на ревмотоидную природу отрицательные. Месяца 4 назад появились шелушащиеся пятнышки на голенях. В интернете нашла, что это может быть склеродермия. Дерматолог сказала, что просто от сухости. Я пролечила гормональной мазью, почти прошло, но немного до сих пор прослеживаются эти места. Не может ли что-то из этого иметь связь с почками?
А криоглобулинемичесеий васкулит вам исключили? При нем есть все описанные жалобы, и поражаются почки в виде гематурии и протеинурии.
На гепатиты В и С вас обследовали?
Виктория, не исключали, никто не слушает особо. Говорят все нормально, не заморачивайтесь. Я вот про криоглобулины всегда помню, что может от них что-то быть. Нашли их при беременности еще 10 лет назад, за это время я родила троих детей. Когда-то сдала повторно на криоглобулины для интереса, они все еще есть. Но анализ не количественный, а качественный. За эти беременности каждый раз сдавала на гепатиты и прочее,все отрицательно. Я даже не знаю какому врачу все это рассказать в совокупности, чтоб подумать. Терапевту?
Если есть белок в моче более 0,5 г ( надо сдать суточную протеинурия), эритроциты в моче-к нефрологу, решать вопрос о биопсии почки для исключения диагноза.
Если этого нет в почках таких изменений - к хорошему, опытному ревматологу.
Виктория, белок бывал по максимуму нормы и около того. Эритроциты бывали 2-5. Больше не было.
Сдайте суточный белок в моче. Это будет информативнее.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Песок, кальциноз - игра слов. В определении песка всегда присутствует субъективность, главное что не говорят что есть камень. Песок по составу может отличаться. Поэтому у одного могут быть свои ограничения, у другого другие. От того, что перетерпели солеобразование не спровоцируется. Приём Канефрон Н по 1 таб в день - это эффект плацебо, ни о чём.
Необходимо по 2 таб 3 раза в день не менее месяца.
На счёт мочеиспускания - сделайте УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, урофлоуметрию, заполните дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. Там уже видно будет что как.
Владимир, спасибо! В последнем узи было сначала 400мл мочи, а остаточно 10мл. Это нормально?
Да, это совершенно нормальные показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Канефрон необходимо принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течении 1 месяца(можно цистон)
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202123 ответа
- 8 Апреля 202312 ответов
- 27 Мая 20249 ответов
- 20 Июля 202414 ответов