Консультация невролога /

Тяжесть в лобной части головы, ноющая боль в левом ухе, "туман" в голове — вопрос №1290792

1078 просмотров

Здравствуйте. Мои симптомы такие тяжесть в лобной части головы, ноющая боль в левом ухе, "туман" в голове. При этом постоянная усталось, но бессонница. Боль в ухе уже около 2 лет. МРТ головного мозга норма. Лор говорит, что отолгия. Невролог выписывала мидокалм, не помогает. ТТГ 3,5 Т3 4,1 Т4 3,5
Помогите, чем я могу себе помочь

Возраст: 31

Хронические болезни: Дискенизия ЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Тяжесть усиливается при наклоне головы вперёд?
Ферритин, витамин Д сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Во лбу чувство напряжения или распирания больше, чем боль. Но головные боли в целом тоже присутствуют.
Боль в ухе ноющая, сама проходящая и снова сама появляется. Лор пишет диагноз отолгия.
Ферритин 2,9. На данный момент принимаю феерумлек 2 таб в день и комплекс витаминов В. Витамин Д на уровне 32
При наклоне головы не усиливается

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По МРТ со стороны неврологии всё нормально. Есть признаки воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также в сосцевидном отростке височной кости.
Это может быть причиной Ваших жалоб. Также есть признаки головной боли напряжения.
Ферритин низкий, в идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
В общем анализе крови нет признаков воспаления? Температура тела не повышается?
Какие препараты назначил ЛОР?
Клиент
Алина, температура в норме, ОАК тоже норма. ЛОР видел мрт, по своей части ничего не сказал, пишет отолгия, направил к неврологу
Невролог
Проконсультируйтесь с другим ЛОР врачом для альтернативного мнения, так как по МРТ есть изменения со стороны ЛОР органов.
Туман в голове обычно бывает психогенного генеза на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления?
Клиент
Алина, есть тревожность, переутомления. Усталость, хочется спать,но уснуть не можешь
По поводу лора понятно
Невролог
Часть Ваших жалоб может быть связана с железодефицитом, часть с тревожностью.
Стоит проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Клиент
Алина, ограничить зрительные нагрузки невозможно-работа связана с компьютером. Психотерапевт назначит антидепрессанты? Их страшновато принимать.
Может что-то для сосудов ? Потому что у меня было ранее ВСД
Невролог
Если не получается ограничить зрительные нагрузки, хотя бы почаще делайте перерывы.
Не обязательно назначит антидепрессанты. Но если будут показания, то может назначить. В любом случае в антидепрессантах ничего страшного и опасного нет.
Сосудистые препараты не нужны, они не имеют доказанной эффективности.
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, результаты МРТ есть
Невролог
По данным МРТ без проблем патологии. УЗИ сосудов головы и шеи имеется влияние со стороны шейного отдела позвоночника и нарушение венозного оттока.
Ваши состояние может быть связано из-за лор патологии,так как имеются изменения. А также туманность может быть связана с нарушение венозного оттока, поэтому рекомендую пропить Детралекс 1000 мг в день -месяц
Невролог
Здравствуйте! Боль в ухе постоянная или приступами? Снижения слуха нет?аудиограмму делали? Какие анализы сдавали- проверяли ферритин, Вит Д, Вит В12, липидограмму, коагулограмму? МРТ сосудов головного мозга не делали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Во лбу чувство напряжения или распирания больше, чем боль. Но головные боли в целом тоже присутствуют.
Боль в ухе ноющая, сама проходящая и снова сама появляется. Лор пишет диагноз отолгия.
Ферритин 2,9. На данный момент принимаю феерумлек 2 таб в день и комплекс витаминов В. Витамин Д на уровне 32
Липидограмму,коулограмму не делала. УЗИ сосудов гм не делали
Невролог
По МРТ гол.мозга по части неврологии ничего критичного нет, но есть воспаление по части ЛОР( решетчатый лабиринт, лобная пазуха, сосцевидный отросток), поэтому обратитесь к другому Лору , чтоб более внимательно посмотрел , поискал очаг инфекции, провел противовоспалительную терапию и санацию. Ферритин кнчн низкий, продолжайте поднимать его, нужно до 40минимум, это может быть причиной вашей утомляемости, слабости, проконсультируйтесь с терапевтом по поводу причин низкого гемоглобина( проблемы с желудком,кишечником , обидные менструации, надо искать причину и устранить утечку или неусвоение железа в организме) . По поводу головных болей- по описанию похоже на головную боль напряжения, стоит обратиться к цефалгологу, для подбора профилактической терапии( венлафаксин например), и хорошо бы подключить КПТ ( когнитивно-поведенческую терапию) у психотерапевта , можно онлайн. По УЗИ сосудов- кровоток достаточный, есть небольшой венозный застой на фоне перенапряжения мышц шеи- делайте регулярно гимнастику для шеи, массаж, на аппликаторе лежите, купите удобную подушку.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте.
А как давно появилась тяжесть в лобной части, туман? Сдавали ли общий анализ крови, ферритин, анемии раннее не было?
Усталость и бессонница получается? а как давно?
По ЛОР части с ухом я так понимаю все в порядке?
А боли внутри уха, какого характера - они стреляющие, приступообразные, сильные, постоянные?
Давление у Вас как?
Тяжесть в лобной части болезненная или дискомфорт? Нет чувство сжимания головы, сдавливания?
Часто ли стрессы испытаете, тревожны, мнительны?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Во лбу чувство напряжения или распирания больше, чем боль. Но головные боли в целом тоже присутствуют.
Боль в ухе ноющая, сама проходящая и снова сама появляется. Лор пишет диагноз отолгия.
Ферритин 2,9. На данный момент принимаю феерумлек 2 таб в день и комплекс витаминов В. Витамин Д на уровне 32
Да, тревожность, волнительность есть
Невролог
Да по мрт головного мозга все в порядке, данных за внутричерепную гипертензию нет, желудочки и в целом ликворные пространства в норме. По узи сосудов шеи ничего критичного не вижу, кровоток нормальный, скорости хорошие.
да ферритин очень низкий, при норме не менее 40. Хорошо что получаете препарат железа, после окончания курс вновь нужно пересдать кровь на ферритин.
Тревожность, переутомление, усталость, при этом бессонница, туман, головные боли дискомфорт - все это указывает на тревожное расстройство, и даже исключаю именно депрессию, таким образом чаще и проявляется постоянным чувством усталости и апатией.
Я думаю стоит начать с противотревожной терапии например Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день попить 1 месяц. Он по рецепту.
Но в идеале проконсультироваться с психоетрапевтом.
Головная боль напряжения - дискофорт давящий в лобной области, висках так же лечится профилактическим курсом антидепрессанта ( амитриптилин, венлафаксин, миртазапин), они же и боль убирают, улучшают настроение, убирают апатию, и улучшают сон.
Невролог
Да по мрт головного мозга все в порядке, данных за внутричерепную гипертензию нет, желудочки и в целом ликворные пространства в норме. По узи сосудов шеи ничего критичного не вижу, кровоток нормальный, скорости хорошие.
да ферритин очень низкий, при норме не менее 40. Хорошо что получаете препарат железа, после окончания курс вновь нужно пересдать кровь на ферритин.
Тревожность, переутомление, усталость, при этом бессонница, туман, головные боли дискомфорт - все это указывает на тревожное расстройство, и даже исключаю именно депрессию, таким образом чаще и проявляется постоянным чувством усталости и апатией.
Я думаю стоит начать с противотревожной терапии например Фенибут 250 мг 1 таб 3 раза в день попить 1 месяц. Он по рецепту.
Но в идеале проконсультироваться с психоетрапевтом.
Головная боль напряжения - дискофорт давящий в лобной области, висках так же лечится профилактическим курсом антидепрессанта ( амитриптилин, венлафаксин, миртазапин), они же и боль убирают, улучшают настроение, убирают апатию, и улучшают сон.
Клиент
Боль в ухе связана в этим состоянием?
Яна, страшновато антидепрессанты принимать. У них много побочных явлений?
Может что-то для сосудов ? Потому что у меня было ранее ВСД
Невролог
"Боль в ухе связана в этим состоянием?" - 50/50, возможно да и это проявления тревожно-депрессивного расстройства, а так же может быть связано и с ЛОР патологией по этому советую Вам еще другому ЛОР врачу показаться.
Что касается антидепрессантов - если депрессия имеет место быть,а диагностирует ее психотерапевт то прием АД все таки желателен, побочные есть у любых препаратов как у АД так и любых других, принимают, нормально, работают они, избавляют от таких состояний.
ВСД - это не совсем сосудистая патология, такого диагноза уже нет и под маской этого диагноза скрывается тревожное расстройство. Сосудистые препараты не нужны.
Клиент
Яна, спасибо за ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Давление в норме? Анемии нет? Когда наклоняетесь вперёд тяжесть не усиливается?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие вы обследования проходили? Анализы сдавали? Как давно ?
Клиент
Алана, здравствуйте. результаты МРТ гм прикреплены.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По предоставленным обследованиям есть нарушение венозного оттока, необходимо пропить курс венотоников .
Рекомендую Вазобрал по 1 т 2 р в день- 1 месяц и Детралекс 1000 мг по 1 к 1 р в день- 2 месяц. После приёма препаратов вам должно стать легче.
По МРТ нет данных за неврологическую патологию, но есть патология со стороны ЛОР - органов . Проконсультируйтесь с другим доктором для назначения адекватной терапии.
Выздоравливайте!
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Конечно , вам необходимо привести в норму своё здоровье в плане железодефицита.
Но также такое состояние может быть проявлением тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Невролог
Здравствуйте Анастасия ??. Мои симптомы такие тяжесть в лобной части головы, ноющая боль в левом ухе, "туман" в голове. При этом постоянная усталось, но бессонница.по мрт присутствуют изменения в височной кости отоларинголог консультировал вижу ,препараты со стороны отоларинголога не назначены ?по поводу ферритина он у вас очень низкий ,принимаете препараты железа ?По поводу тяжести в лобной части головы это у вас проявления головной боли напряжения вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, здравствуйте, лор не назначил ничего отправляет к неврологу. Феррум лек принимаю. По поводу тревожности, имеет место быть
Невролог
По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ), но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти повторно консультацию отоларинголога ,по лечению т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Клиент
Нонна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая боль в грудной клетке
26 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Режущая боль внизу живота при беременности
7 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит в районе плеча
13 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Головные боли,боль в шеи,головокружение.
11 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач