Консультация онколога /

Слабость, астения — вопрос №1290958

426 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 70 лет. Три месяца назад появилась слабость, в общем анализ крови : соэ 38, повышен билирубин. В это же время у нее произошло обострение холецистита и цистита. Возможно повышение соэ было связано с этим. Также стоит ометить, что год назад она переболела covid с поражением 10%. После чего у нее тоже была слабость, но затем она всё более усливалась. В общем мы ищем причину слабости. Кт легких сделано месяц назад, там есть следы фиброза. Колоноскопия сделана два года назад: хронический колит. Сдали отдельно ферритин-19. Теперь пришла мысль сдать на онкомаркеры. Какие основные маркеры обычно назначаются? Буду признательна за ответ.

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Что кроме слабости беспокоит ещё? Не смотрели уровень витамина Д, гормоны щитовидной железы?
Клиент
Виктория, витамин д не смотрели. Ттг, т3, т4 сдаем раз в два года-всегда без отклонений. Но по узи щитовидной железы , которое делалось лет 5 назад, было какое-то увеличение и врач говорила, что это от нехватки йода. Йод мама потом так и не стала принимать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, поняла вас. Тогда следует сделать контроль УЗИ щитовидной железы,проверить уровень витамина Д, С реактивный белок. Суставы не беспокоят?
Клиент
Виктория, сустав плечевой периодически беспокоит. Да, узи щитовидки будем делать. Спасибо
Терапевт
По поводу онкомаркеров, их сдавать нет никакого смысла. Для начала пройдите стандартный минимум обследования, маммографию, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога, проверьте уровень витамина Д, можно посмотреть витамин В12 и фолиевую кислоту. Астенизация организма может длительно сохраняться и после перенесённой коронавирусной инфекции, особенно в таком пожилом возрасте. Пока начните приём препаратов железа.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Также планово сдайте анализ на ттг и витамин Д.

Онкомаркеры смысла сдавать нет.
Пусть ваша мама пройдёт диспансеризацию: маммографию, осмотр гинеколога, дерматолога, узи малого таза, брюшной полости, почек, осмотр дерматолога, невролога. По итогу осмотр участкового терапевта.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, симптомы могут быть обусловлены низким ферритином.
Гемоглобин норма , но ферритин низкий, это говорит о латентном железодефиците.Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Через месяц повторите анализ.
Для дообследования рекомендую сделать фгдс,сдать кал на скрытую кровь, маммографию,консультацию гинеколога и анализ на витамин в12,витамин д,гормоны щитовидной железы. Онкомаркеры сдаются не для поиска болезни,а для контроля лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, онкомаркеры для скрининга не используются, они очень неспецифичны и могут повышаться на фоне любого процесса в организме, поэтому в данном случае показано обследование согласно возрасту, учитывая, что колоноскопия была выполнена - это маммография, осмотр гинеколога, ФГДС.

И жалобы могут быть на фоне цистита, холецистита, как последствия перенесённой ковид-пневмонии. Но в данном случае более вероятная причина - это совокупность факторов и дефицит железа. Приём препаратов железа, контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), витамин Д.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Онкоманкеры изолированно для постановки диагноза не информативны, их использую только для оценки лечения в динамике,они могут быть в норме при онкозаьолевантях и повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах
Есть железожефицинтная анемия , необходим курс Феррум лек по 1т 3 раза в день 2 месяца,затем отмена ,через неделю контроль ОАК и ферритина - ориентироваться на показатель 40 ,если будет меньше-продолжить прием
Отсюда может быть слабость , также обострение хронических заболеваний
Из дообследование рекомендую маммографию, ФГДС, витамин Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость,головокружение,упадок сил,
12 марта 2024
Лилия, Иркутск
Вопрос закрыт
Заложенность ушей, тошнота
12 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анемия или нет
16 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск