Ухудшилось ли состояние поясничного отдела позвоночника

Алана Хацаева28 Февраля 2023

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, в динамике произошла резорбция грыжи в L4- L5 , но L5- S1 значительно увеличилась в размерах , грыжа крупная 0,9 мм со сдавлением корешка ,
Румалон не рекомендую. И в оперативном лечении вы не нуждаетесь, если боли купируются приемом противоспалительных препаратов .
На данном этапе я вам рекомендую пройти следующий курс лечения-
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней ; Комбилипен по 1т 2 раза в день - 4 недели,
Омез 20 мг по 1 т за 30 минут до еды - 10 дней ;
Сирдалуд 2 мг по 1 т 2 раза в день- 7 дней либо Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней .
Область болей смазывать Долобене гелем 2 - 3 раза в день ,тонким слоем до полного впитывания.
Также хорошо болевой синдром снимает пластырь Версатис , следует наклеить на кожу, чтобы покрыть болевую поверхность над местом поражения.Пластырь может находиться на коже в течение 12 ч.Затем его снимают и делают 12-часовой перерыв.
Когда острый период пройдёт , рекомендую электрофорез с препаратом Карипазим 21 сеанс , повторять 3 раза в год. Есть пациенты , у которых благодаря этому препарату грыжа уменьшилась , либо вообще подвергалась резорбции.

Регина Фахрутдинова28 Февраля 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт в динамике есть увеличение грыжи в сегменте l5-s1. Но показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Румалон не рекомендую , тк он не оказывает противоспалительного действия; в острый период эффекта нет. По лечению сейчас можно: теноксикам 20 мг вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд вм 10 дней; мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен или гели с нпвс например диклофенак или мелоксикам. При неэффективности можно курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день. Избегайте длительных статических нагрузок. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому, хорошо помогает плавание