Консультация акушера /

Глюкоза в крови — вопрос №1293284

332 просмотра

Здравствуйте, если на постоянной основе ведётся дневник наблюдения за сахаром с помощью глюкометра и все показатели в норме, то имеет ли смысл сдавать глюкозотолерантный тест?























Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У вас есть сахарный диабет или гестационный сахарный диабет?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет) сахар измеряю глюкометром просто для себя, хочу всё знать и быть спокойной)) показатели в норме. Сейчас просто срок подходит для сдачи гтт, есть ли в нём смысл?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда он обязателен для сдачи.
Клиент
Анна, почему? Если показатели сахара при изменении глюкометром в норме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Потому что после 20 недель образуется физиологическая инсулинорезистентность. Для легкого проникновения глюкозы к плоду через плаценту.
Чувствительность тканей к инсулину снижается. Глюкоза повышается. При гсд она повышается в разы.
Разрушаются сосуды плаценты. Ребёнок начинает страдать.
Клиент
Анна, если по результатам гтт мне поставят ГСД, то всё равно заставят глюкометром измерять показания, чтобы они не превышали норму, что я сейчас и делаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно.
Но при постановке диагноза ГСД будут смотреть не только глюкозу крови.
Будут смотреть за состоянием ребёнка (не станет ли у него развиваться диабетическая фетопатия), будут делать доплерометрию (смотреть сосуды матки и плаценты), чтобы достаточное количество кислорода поступало к плоду.
Как ребёнок набирает в весе. Нет ли у него гипоксии.
Клиент
Анна, спасибо за ответы)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Современный план ведения беременности в ЖК предусматривает такой тест, если вы не страдаете СД или доказанным ГСД, тогда он вам не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, да, как раз современный план ведения и всё такое))
Для себя понять хочу, измерение глюкометром и сдача гтт несёт ведь один смысл?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не совсем.
Измерение глюкометром - это инмерение бытовым прибором глюкозы капиллярной крови.
ГТТ - это нагрузочная проба, показывающая, как пациент переносит необычно большие дозы глюкозы и определяет ее лабораторно в венозной крови. Это много информативнее.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Это разное. Конечно, нужно сдать пгт
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализ обязателен для всех беременных на сроке 24-28, кроме тех кому уже выставлен сахарный диабет, контроль сахара и стандартизированный тест с нагрузкой это разные вещи, потому что нарушение толерантности может быть на разных этапах, именно поэтому кровь сдается трижды, беременность это период риска по нарушению усвоения глюкозы и отклонение любого показателя гтт из трех от нормы = гсд
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вы сахар просто для себя глюкометром измеряете или были отклонения по глюкозе во время беременности?
Глюкоза натощак во время беременности повышалась до 5.1 и более?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, глюкоза натощак всегда в норме при анализах в лаборатории.
Глюкометр - для себя
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда конечно Вы можете пройти пероральный глюкозотолерантный тест в сроке 24-28 недель беременности. Смысл есть, потому что оценивается венозная кровь, а не капиллярная.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Смысл сдавать гтт если у вас нет диагноза гсд определённо есть.
Определение глюкометром имеет определённую погрешность в измерении. Это не точно. Глюкометром был придуман для контроля самостоятельного и легко доступного. При этом наиболее точно определение именно венозной крови не глюкометром, а специальными анализатора и, тк погрешность крайне мала.
Кроме того, гтт подразумевает нагрузку в виде глюкозы. Часто натощак цифры хорошие, но при нагрузке цифры глюкозы растут из-за нарушения синтеза инсулина. После 20 недель начинается выработка инсулина плодом, что тоже меняет у беременных реакцию на потребление глюкозы. В этом случае только с помощью теста можно выявить нарушения в работе поджелудочной железы. Поэтому каждой беременной показано поведение Гтпт в интервале 24-28 недель беременности.
Акушер, Гинеколог
Добрый день
ГТТ показывает наличие или отсутствие скрытого сахарного диабета, чего не может показать глюкометр.
Сдача теста нужна и показана всем, у кого нет повышений сахара крови и не стоит диагноз диабета
Но заставить насильно вас никто не может, вы имеете право написать отказ и не сдавать. Это ваша ответственность)
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Да, лучше сдать глюкозотолерантный тест
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно повышены АТ-ТПО
24 июля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Нет беременности
13 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Показатели оак ребёнка, есть ли анемия
17 октября 2023
Диана, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина