Мигрень . Головная боль — вопрос №1298152

Question

Мигрень . Головная боль — вопрос №1298152

Дарья

606 просмотров

5 марта 2023

Здравствуйте. Мне 31 год . Живу в Сибири . С приходом весны мигрень увеличивается . Сходила к неврологу, подтвердили мигрень , но отправили 3 месяца вести дневник мигрени , сколько раз в месяц бывает. В феврале было всего 3 раза за месяц. Но с началом марта уже 2 раз и 2 раз уже на протяжении 3 дней не уходит до конца!!! В 1 день я ничего не выпила , думала понервничала , посплю пройдет, но нет , на 2 день проснулась жуткая боль и состояние панической атаки меня накрыло , я выпила суматриптан 100 , стало легче , боль ушла и дискомфорт часов на 5 , к вечеру начало снова с одной стороны стучать , я сразу выпила вторую таблетку суматриптан 100. Спала хорошо . Но проснувшись утром снова чувствую в виске справа боль , не тошнит и ходить не больно пока , отекшая немного и вялость !!!
Может есть какое то базовое лечение которое можно сейчас начать принимать для облегчения жизни ?? У меня трое детей, некогда валяться !!! И к врачу когда попаду не знаю.. у меня по МРТ обнаруженна грыжа и присутствует киста в носовой пазухе это все что нашли по обследованию. Была анемия года 2 подряд - гемоглобин ниже 74 и выше 100 не поднимался , но последние полгода гемоглобин 122. Пожалуйста может есть припараты курирующие эти состояния

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет .

Вопрос закрыт

мигрень. головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 6 марта 2023

Клиент

Нонна, Большое спасибо за развернутый ответ , обязательно прислушаюсь и начну лечение и поиск врача хорошего !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 марта 2023

Невролог

???здоровья ?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 6 марта 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ и информацию!!! Обязательно начну лечение !!!

Пожаловаться

Дарья, 6 марта 2023

Клиент

Маргарита, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 5 марта 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Тут нужны добавление антидепрессивного лечения (в частности это венлафаксин или дулоксетин), хорошо при головных болях длительным курсом до 6-8 месяцев, паралллеьно рекомендовал возможно присоединение карбамазепина (нормотимик), так же хорошо при головных болях.

В идеале надо понимать причину, частая причина мигреней все-таки в тревожном состоянии, отсюда и панические атаки у Вас, по этой причине рекомендовал бы обратиться к врачу-психотерапевту для более детального оценивания ваш уровень психической системы.

Пожаловаться

Дарья, 6 марта 2023

Клиент

Артур, благодарю за рекомендации! Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 6 марта 2023

Клиент

Алана, хорошо. Поняла. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ мигрени

6 ответов

20 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T07:25:02+03:00

Здравствуйте Дарья ??Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .При частых приступах используется профилактика мигрени
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги ;если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапию также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А

Кисель Екатерина Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T07:32:13+03:00

Здравствуйте, при таких частых приступах показано проыилактическое лечение. Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T10:14:03+03:00

Здравствуйте. При частых приступа мигрени необходимо начинать профилактику.
Препараты для профилактики такие:
Венлафаксин 37.5 мг, начинаем с 1/2т на ночь 5 дней, далее 1т на ночь 6 месяцев, при необходимости можно увеличить дозировку. Прикрываем грандаксин 25 мг на ночь 4 недели.
Или
Топиромат начиная с 25 мг на ночь неделю, далее 25 мг утром, 25 мг вечер неделю, далее 25 утро, 50 вечер неделю, далее 50 утро, 50 вечер длительно.
Препараты рецептурные.

Хацаева Алана Сергеевна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T13:38:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 5 марта 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вам нужно в любом случае посетить невролога , чтобы врач мог выписать рецепт на антидепрессант группы СИОЗС и начать профилактическое лечение. Курс не менее 3 месяцев

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-07T16:18:50+03:00

Здравствуйте. При частых и тяжело протекающих приступах показано назначение профилактической терапии мигрени. Какой будет выбран препарат, зависит от частоты и тяжести приступов, сопутствующих хронических заболеваний, желательно обратиться на очный прием с дневником головной боли. Обязательно проверьте уровень ферритина, если имеется дефицит-мигрень может протекать тяжелее. Триптаны и НПВС принимайте в первые минуты приступа головной боли, так они срабатывают эффективнее и быстрее.