Консультация гастроэнтеролога /

Гастро панель — вопрос №1299240

395 просмотров

Добрый день. Ниже гастропанель. Что по ней можно сказать? Планирую сделать гастроскопию, из каких отделов попросить взять биоптат? Планирую сдать на СИБР. Беспокоит переодические боли в желудке. Сейчас препараты никакие не принимаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По гастропанели отклонение только одно, это немного сниженный показатель гастрина 17,что может косвенно указывать на повышенную кислотность. Все остальные показатели в норме. Гастропанель является лишь косвенным методом диагностики заболеваний желудка, говорить о чем то со 100%уверенностью не приходится. Всё остальные показатели, кальпротектин, эластаза тоже в норме.
По поводу биопсии, если это просто диагностическая ФГДС, то доктор оставляет за собой право выполнять биопсию только по показаниям, из тех мест, которые вызывают подозрение, если таких нет, то биопсия браться не будет. Если же выполняется ФГДС специальными методами, например ОЛГА, то биопсия берётся из 5 точек желудка на предмет атрофии, даже без видимых на то причин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Инна по результатам гастропанели можно сказать о повышеной кислотности, признаков атрофического гастрита нет.
Но этот метод обследования не информативен, лучше пройти фгдс с биопсией по OLGA (биопсия будет взята из 5 отд на предмет атрофии)
С учётом эндоскопической картины назначения лечения.

Фекальный кальпротектин в пределах нормы, воспалительного процесса в кишечнике нет.

Кал на эластазу в пределах нормы, поджелудочная железа вырабатывает достаточно ферментов для пищеварения.

На данный момент рекомендую вести дневник питания.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы прикрепленные в норме. Показатель гастрина не имеет достоверной информативности.
ФГДС должна выполняться по протоколу OLGA( 5 биоптатов).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В-целом, врачи уже всё правильно сказали относительно результатов ваших исследований. Хотелось бы добавить только, что обязательно для начала лечения нужен общий анализ крови, копрологическое исследование, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на антела к хеликобактеру(более точный , чем Ig G в крови).. .
Клиент
Инесса, Если ЭФГДС будет с тестом на хеликобактор, тогда калл не надо?? ЭФГСД посоветовали делать с биопсией из луковиды и дистальных отделов 12типерстной киски, дабы исключить целиакию. Заодно хочу , чтобы и взяли биопсию и из желудка.
Гастроэнтеролог
Если хеликобактер будет обнаружен в биоптате(препарате под микроскопом), то это корректный результат. Экспресс-тест же во время исследования не очень, он может быть и ложноположительным. Вряд ли пойдут на биопсию 12-п. кишки-технически трудно и чревато кровотечением И, простите, показаний к ней в данном случае нет. А вот желудка по ОLGA надо сделать потя бы однажды.
Клиент
Инесса, а как тогда подтвердить целиакию? просто генетика у меня предросположенность, по серологическому анализу целиакии нет и врачи сказали , что для подтверждения необходимо взять биопсию оттуда((((
Клиент
Инесса, и еще вопрос как мне корректно сказать эндоскописту, чтобы он сделал биопсию по OLGA? он вкл и хелику и атрофический гастрит??
Гастроэнтеролог
Вы эндоскописта не заставите сделать биопсию, -дело не всегда только в нем. Надо искать место, где проведут обследование правильно. Это учреждения, которые имеют договор с морфологической лабораторией или имеют свою(Онкодиспансер, Областная больница). Т.к. в массовом порядке этого не делают, то придется, видимо, платить.
Гастроэнтеролог
Если серология в порядке и никаких клинических проявлений нет, то это не целиакия.
Клиент
Инесса, ну т.к вся процедура платная, то на ресепшене сказали, что с врачом договоритесь какую биопсию необходимо сделать. Я просто не понимаю как корректно назвать ему чтобы меня поняли.
Клиент
Инесса, клинические проявления несформированный стул с ноября 1 раз в день. Боли возле пупка.
Гастроэнтеролог
Скажите, что вам нужна биопсия по ОЛГА. Эндоскопист знает.
Гастроэнтеролог
Генетический тест неспецифичен для целиакии: он выявляет особенности иммунного ответа. Генетическая предрасположенность не всегда реализуется. Только в 3%, основным показанием является наличие антител. А процедура небезопасная. Сделайте хотя бы копрологическое исследование, кальпротектин кала, ан. кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов бр. полости. Т.е. надо поискать другую причину послабления стула. . .
Клиент
Инесса, во вложении где гастропанель так и кальпротектин и скр кровь, есть мрт брюшной полости.
Гастроэнтеролог
МРТ не отразилось. Пришлите отдельным файлом.
Клиент
Инесса, загрузила
Клиент
Инесса, также оак и копрограмма
Гастроэнтеролог
в кале есть проблемы, связанные с недостаточной обработкой пищи желудком, что может встречаться как при повышенной, так и при пониженной кислотности. поступление необработанной пищи привело к размножению бактерий в верхних отделах кишечника. Пока без воспалительных изменений. Вы можете самостоятельно провести курс лечения: можно самостоятельно принимать следующие препараты:Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дн.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Гастропанель без явных отклонений! Снижение гастрина незначительно, что косвенно может указывать на повышенную кислотность!
Гастропанель вы сдали биохит, это самый информативный анализ в т ч и на Хеликобактер!
Более чем вероятно по фэгдс не будет явных отклонений, только поверхностная гастропатия! Данная гастропанель позволяет вам даже не проходить фэгдс!
Эластаза кала у вас в норме! Скрытой крови нет! Кальпротектин также в норме , что позволяет исключить воспалительные процессы в кишечнике!
С чем связаны боли? После чего появились?

Обычно для исследования желудка проходят фэгдс с биопсией по OLGA , для исключения целиакии- биопсия из залуковичного пространства!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние лекарств на анализы
11 мая 2023
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
Чем нужно лечить
10 июля 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Лечение НР
25 апреля 2024
Людмила, Кириши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина