Неважное самочувствие — вопрос №1301648

Question

Неважное самочувствие — вопрос №1301648

Ирина

239 просмотров

8 марта 2023

Ирина Полуэктова.
Здравствуйте.
Помогите мне пожалуйста. К эндокринологу запись ещё не скоро.
Расшифруйте пожалуйста УЗИ, очень прошу. Правая доля 61/21/21, объем 14,7. Контуры ровные, четкие.Эхо структура неоднородная. Васкуляризация повышена. Объемные образования обнаружены.
В средней трети - 3 узла средней эхо плотности 3мм, 6мм, 7 мм - этот с кальцинатом.
Левая доля 50/16/19, объем 8,4, контуры ровные, четкие. Эхо структура однородная. Васкуляризация повышена. Объемные образования обнаружены. В нижнем полюсе узел средней эхо плотности однородной стр-ры 6 мм. Перешеек 5мм. Объемные образования не определяются. Паращитовидные лимфатические узлы л/у шеи без видимой эхопатологии. Заключение Узловой зоб. Эхоприщнаки хронического териодита

Вопрос закрыт

объемное образование

видимая эхопатология

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понять и расшифровать заключение МРТ простыми словами

4 ответа

16 июня 2024

Арина, Казань

Вопрос закрыт

Новообразование в печени

3 ответа

3 сентября 2024

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023 · Answer 1 · 2023-03-08T16:49:08+03:00

Здравствуйте
По узи есть образования менее 1см, требуется контроль узи 2 р в год
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- сдать на ТТГ и Т4св

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Есть какие нибудь жалобы?

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 2 · 2023-03-08T18:03:54+03:00

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2023

Клиент

Спасибо

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023 · Answer 3 · 2023-03-08T18:34:13+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 4 · 2023-03-08T18:46:00+03:00

Дарья Валерьевна, ещё спрошу у Вас.
У меня несколько лет назад при первичном обращении был поставлен диагноз диффузный токсический зоб, аутоиммунный териодит, гипертериоз. Узлов не было. Я проходила лечение блокируй и замещай 1,5 года, безйодовая диета, но ремиссии почти не было. Доктор сказала удалять щитовидка полностью. Но я испугалась операции. Так и осталась в гипертериозе, спасаясь успокоительными.
Но вот последнее время такая слабость, что вчера пошла на УЗИ без направления, так как запись эндокринолога ещё далеко и мне невмоготу было мое состояние.
Я правильно поняла, что без лечения я из гипертериозе в гипотериоз ушла. И результаты УЗИ теперь другие был диффузный токсический зоб, теперь узловой зоб.
Я правильно Вас поняла, что узел 7 мм с кальцинатом наблюдаем раз в пол-года на УЗИ? С узлом пока все?

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023 · Answer 5 · 2023-03-08T18:51:52+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023

Эндокринолог

Да , на счёт узлов, только контроль узи 2 р в год. Этого достаточно , так как они небольшие

После отмены тирозола, тироксин принимали ? Или сейчас принимаете ?

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 6 · 2023-03-08T19:00:07+03:00

Дарья Валерьевна, я больше не ходила в поликлинику с тех пор, так как лечение не помогло от гипертериоза а на операцию не решалась идти боясь и операцию, и потерю голоса, ничего кроме успокоительных не принимала, только избегала рыбу, морскую капусту, всего что с йодом. Так прошло несколько лет. И вот сделав УЗИ понимаю, что был диффузный зоб, теперь узловой.
Раз Вы мне рекомендуете соль, значит видите по уши что у меня уже нет гипертериоза (при котором мне нельзя было соль). Да?

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 марта 2023 · Answer 7 · 2023-03-08T19:16:48+03:00

Значит Вам нужно снова сдать на АТ к рТТГ, ТТГ и Т4св
По этим анализам мы будем знать что с функцией щитовидной железы
Если ТТГ низкий, АТ к рТТГ ВЫШЕ 2, то это рецидив и нужно рассмотреть либо радийод либо оперативное лечение

По узи мы не может определить гипертиреоз или гипотиреоз

При гипотиреозе , гипотиреозе соль можно, а йод препараты нельзя при гипотиреозе

Ирина, 10 марта 2023 · Answer 8 · 2023-03-10T11:05:33+03:00

Пожаловаться

Ирина, 10 марта 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, пришел ттг 0,728, что это означает?

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 марта 2023 · Answer 9 · 2023-03-10T11:08:42+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 марта 2023

Эндокринолог

ТТГ хороший у Вас
Контроль ТТГ и Т4св через 6 мес

Челидзе Софико Бежановна, 8 марта 2023 · Answer 10 · 2023-03-08T16:50:59+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Есть ли жалобы?

В протоколе УЗИ нет описания по системе TIRADS?

При обнаружении образований, необходимо сдать анализ на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж.

Образования не большие, требуют наблюдения. УЗИ щж 1 раз в 6 мес. При росте узла от 1 см, направляют на биопсию для исследования доброкачественный или нет. Пока только наблюдение

Так же рекомендую оценить функцию щж, сдать ттг, ст4, ат тпо.

Исключить дефицит витамина Д, сдав вит Д 25( он) и ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 40

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 11 · 2023-03-08T17:08:17+03:00

Софико Бежановна, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Я плохо себя чувствовала: упадок сил, отсутствие аппетита бросало в жар. Несколько лет наза д был поставлен диагноз диффузный токсический зоб, аутоиммунный териодит, териотоксикоз. Я принимала лечение блокируй и замещай, но лечение не помогло. Доктор сказала удалять полностью. Я не стала. Теперь по УЗИ другой зоб. На заключении УЗИ есть только с обратной стороны фото. А так, вроде бы я все переписала.
Я правильно Вас поняла, что пока только наблюдение за узлами и на гормоны сдать?

Челидзе Софико Бежановна, 8 марта 2023 · Answer 12 · 2023-03-08T17:19:38+03:00

Да, на гормоны вы сдаете каждые 6 месяцев.

Как я понимаю сейчас ат к рТТГ у вас в норме и вы в ремиссии, проверяете их каждые 6 месяцев?

К гормонам добавьте витамин Д и ферритин

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 13 · 2023-03-08T17:33:14+03:00

Софико Бежановна, знаете, когда лечение мне не помогло я осталась с тем же диагнозом диффузный токсический зоб, аутоиммунный териодит, гипертериоз, гормон т3 высокий был, а какой-то другой низкий. Я не решилась на операцию, узлов тогда никаких не было, а теперь вдруг узлы.
Страшно, слов нет. Я правильно поняла по Вашим словам, что раз Вы думаете, что я в ремиссии, то я в гипо ушла? Если это так, то это не от лечения, когда было лечение, то был гипертериоз и так и остался. На гормоны только вот пойду сдавать, я вчера только УЗИ сделала, без направления, сама, а к эндокринологу ещё очень не скоро запись

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 14 · 2023-03-08T17:41:59+03:00

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2023

Клиент

Софико Бежановна, скажите пожалуйста, ат к ТТГ что показывает?

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 15 · 2023-03-08T17:46:41+03:00

Пожаловаться

Ирина, 8 марта 2023

Клиент

У меня тепер гипертериоз?

Челидзе Софико Бежановна, 8 марта 2023 · Answer 16 · 2023-03-08T17:51:10+03:00

Ат к рТТГ вы должны были сдавать при ДТЗ, для подтверждения диагноза.

Так как тиреотоксикоз может быть пои б. Грейвса, которая подтверждается анализом ат к рТТГ, второй вариант это тиреотоксическая стадия АИТ, третий вариант автономия узла.

Поэтому пока я не особо понимаю что именно было у вас тогда

В данный момент пока достаточно ат тпо (если не сдавали никогда), ттг, ст4, витамин Д, ферритин

Челидзе Софико Бежановна, 8 марта 2023 · Answer 17 · 2023-03-08T17:53:17+03:00

По УЗИ не могу сказать, узлы это последствия йоддефицита. Необходимо применять вместо обычной соли йодированную, солить непосредственно в тарелку. Это будет профилактика йоддефицита.

Что бы вам выставить диагноз нужно знать гормоны . Так же к тем анализам добавьте ат к рТТГ

Ирина, 8 марта 2023 · Answer 18 · 2023-03-08T17:59:55+03:00

Софико Бежановна, да, да, диффузный токсический зоб было написано.
Я хотела уточнить этот узел 7 мм с кальцинатом пока только наблюдаем и раз в пол-года УЗИ делаем?