ЭКГ расшифровка — вопрос №1301686

Question

ЭКГ расшифровка — вопрос №1301686

Юрий, Москва

268 просмотров

8 марта 2023

Мужчина, 85 лет, аритмия много лет, инсульт полгода назад.
В настоящее время проходит амбулаторное лечение по месту жительства. Имекется грыжа пупочная, грыжа двусторонняя паховая, аденома простаты, раздутый живот, отеки, плохие анализы крови. По совету терапевта сделали экг на дому, результаты прилагаю.

Вопрос закрыт

экг

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Одышки кажется нет, как нет и болей в груди. Список принимаемых медикаментов и ежедневные показания пульс/давление прикрепляю (файл med.pdf)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Ознакомилась, цифры АД и пульса в пределах оптимальных значений. Единственное, при фибрилляции предсердий необходимо принимать антикоагулянты, чтобы не было тромбоза и тромбоэмболии ( инсульт, инфаркт, тэла и др). Тем более, что уже был инсульт. Тромбоасс не подходит, это антиагрегант, он слабый. Ксарелто или Эликвис не назначал лечащий доктор? Это очень важно

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, эликвис назначен, но пациент его категорически не пьет, ибо паталогически боится помереть от кровотечений. Это уже вопрос к психологу, я думаю.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Если раньше не было кровотечений, нет язвенной болезни в стадии обострения , эрозийных заболеваний, кровотечение на данных препаратах очень маловероятно. А вот риск повторного инсульта есть, к сожалению.
Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо вам огромное. И с праздником!

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Юрий, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Регина, спасибо. Все равно переживаю.
Список принимаемых медикаментов добавляю к вопросу (файл med.pdf)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно перенесённый инфаркт миокарда.
Необходимо обратиться в стационар конечно.
Скорректировать терапию необходимо обязательно, добавить милдронат, мексидол в инъекциях

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Регина, спасибо за рекомендацию. И - с праздником вас!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Спасибо??

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Регина, УЗИ и ЭХО-КГ - это одно и то же? Делают на дому?
Если да, то нет ли у вас рекомендаций - куда обратиться?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Делают в стационаре или в поликлинике.

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Гульнара, добрый день. Инфарктов не было (или не был замечен). Старые ЭКГ тщетно искал. Но еще попробую.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2023

Кардиолог

Какие препараты принимаете и что беспокоит?

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Гульнара, список принимаемых препаратов я прикрепил к вопросу. Из особо беспокоящего и усиливающегося - слабость, отеки, вздутие живота. Остальное (типа аритмии и выпадающей грыжи) - уже привычно.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2023

Кардиолог

Вепошпирон и дигоксин их за повышенного калия нужно отменить, также по анализам есть какой то воспалительный процесс

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Юрий, кроме того, обязательно пройдите Узи сердца, чтобы оценить структурные характеристики, исключить серьезные органические изменения. А также: ОАК, б/ х крови с опр креатинина(!), мочевины, билирубина, алт, аст, калий(!) и магний.
Обязательно обсудите с лечащим врачом замену тромбо асс на Ксарелто 20 мг в сут или Эликвис 2,5 мг утро и вечер . Конечно, стационарное лечение очень желательно

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, анализ крови трехнедельной давности прикрепил к стартовому сообщению. Креатинин, мочевина, алт, аст - в норме. Есть свежий анализ крови, еще не отсканировал. Калий упал до 6, натрий поднялся до нормы.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Юрий, калий выше нормы, хотя по ЭКГ нет признаков, возможны еще погрешности в заборе материала. Фуросемид принимайте каждый день, он выводит калий.

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Безусловно, принимаем каждый день.

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Анастасия, УЗИ и ЭХО-КГ - это одно и то же? Делают на дому?
Если да, то нет ли у вас рекомендаций - куда обратиться?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023

Кардиолог

Юрий, да, это одно и то же, на дому обычно могут делать частные клиники

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Виктория, УЗИ и ЭХО-КГ - это одно и то же? Делают на дому?
Если да, то нет ли у вас рекомендаций - куда обратиться?

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 8 марта 2023

Кардиолог

Да, эХоКГ и УЗи сердца - это одно и то же. На дому будет затруднительно выполнить, потому что аппарат не так просто перевозить и он дорогостоящий - рисковать никто не будет. Я не могу Вам советовать, Вы в Москве, я в Краснодаре. Посмотрите поблизости частную клинику - запишитесь на прием

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 8 марта 2023

Кардиолог

Юрий , гиперкалиемия -опасное состояние. Еще раз Вам скажу о госпитализации.
Еще ответьте-фуросемид принимаете каждый День?

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Виктория, ЭКГ не подтверждает гиперкалиемию (ни одного из трех характеристических паттернов не обнаружено). Читал, что уровень калия может быть ложно повышен (аж до 9) у пациентов с лейкоцитозом и/или тромбоцитозом, это наш случай. Фуросемид - да, в ежедневном меню.

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 8 марта 2023

Кардиолог

А Ренитек "-" стоят,это не прием препарата?

Пожаловаться

Юрий, 8 марта 2023

Клиент

Виктория, нет, ренитек сейчас не принимается

+ 1

Пожаловаться

Супенко Виктория Ильинична, 8 марта 2023

Кардиолог

Так как имеется постоянна форма ФП может прогрессировать сердечная недостаточность. Отеки еще из-за того,что есть аденома предстательной железы.
Я бы немного скорректировала терапию и обязательно пройти ЭхоКг для оценивая сократительной способности сердца
Здоровья Вам и близким.
Если будут вопросы-задавайте

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, калий 7.7 это крайне высокий, необходима госпитализация в стационар

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам экг- нет острой патологии. Нужно сделать ЭХО-КГ.
Сдать кровь на коагулограмму.
К лечению обязательно добавить антикоагулянт (ксарелто), чтобы снизить риски тромбозов на фоне мерцательной аритмии.
Фуросемид принимать можно, а вот от приёма верошпирона воздержитесь, так как уровень калия высокий. С таким уровнем калия показана госпитализация, но по ЭКГ признаков гиперкалиемии нет. Уровень калия нужно проконтролировать.
Необходима консультация эндокринолога с учетом результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Повышен уровень с-реактивного белка, есть изменения в анализах крови. Нужно искать очаг воспаления. Если анализы сдавали ранее, и результаты были аналогичны (лейкоцитоз, лимфопения, тромбоцитоз..)- необходима консультация гематолога.
Госпитализация и обследование в стационаре- идеальный вариант.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ЭКГ

1 ответ

3 февраля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка ээг

6 ответов

18 марта 2022

Виктория

Вопрос закрыт

ЭКГ - инфаркт?

3 ответа

4 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткаченко Анастасия Викторовна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T09:44:06+03:00

Здравствуйте, Юрий.
По результату ЭКГ - ничего острого на данный момент нет. Фибрилляция предсердий, есть подозрение на перенесенный инфаркт миокарда, чтобы точно подтвердить/ исключить необходимо выполнить Узи сердца. Какие препараты принимаете и в каких дозах? Цифры АД и пульса в течение дня? Боли в груди, одышка есть? Прикрепите к вопросу имеющиеся обследования, если есть возможность

Кокорина Елена Ивановна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T09:56:55+03:00

Здравствуйте.

По ЭКГ - аритмия сохраняется. Есть рубцовые изменения передне перегородочной стенки левого желудочка. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

Нужно делать УЗИ сердца.

состояние пациента обусловлено сердечной недостаточностью, нужен подбор терапии

Абдуллина Регина Рафагатовна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T10:03:39+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
У него фибрилляция предсердий, за счёт этого выраженная сердечная недостаточность.
Необходимо провести УЗИ сердца.
Какие препараты принимает?!
Если выраженная одышка то необходима госпитализация.
Отвечу на всё вопросы, берегите себя и своих близких

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T10:39:07+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте инфаркт был? Предыдущие ЭКГ есть для сравнения?

Принятый ответ

Супенко Виктория Ильинична, 8 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-08T11:00:31+03:00

Здравствуйте, Юрий, рекомендую все таки госпитализировать пациента для исследований и коррекции терапии. Обязательно нужно заменить тромбоасс на Ксарелто или Эликвис.
Есть подозрения на перенесенный ИМ. Обязательно выполнить ЭХОКГ и сдать анализы .
Если есть вопросы - задавайте