Консультация проктолога /

Выпадение прямой кишки у младенца — вопрос №1302704

825 просмотров

Здравствуйте! У малышки с рождения есть выпадение прямой кишки, то есть когда она какает, тужится, под конец выходит немного слизистая, выглядит как «розочка». Были на приеме в 3 месяца у детского хирурга, толком не посмотрели, сказали что проктолог детский у нас один на всю Респ.Башкортостан, и вот уже два месяца нас к нему записывают … есть ли какое то лечение? Чего ждать? Какая профилактика? Как я понимаю ребенка это не беспокоит? Покраснений , раздражений нет.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Профилактика выпадения прямой кишки стабильный кашицеобразный стул. Как со стулом у ребёнка?
Клиент
Наталия, ребенок на ГВ, стул кашицообразный, чаще даже жидкий

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Добрый день Елена.
Прикрепите фото выпадающей кишки, в момент выпадения.
Клиент
Артем, фото загрузила, малышке 5 месяцев, полностью на гв, стул жидкий
Проктолог
Елена, добрый день. Извините, не получилось вчера ответить, плотный день завершился лично для меня локальным восстанием машин. Сейчас слава богу все заработало.
Традиционно выпадения прямой кишки у детей связаны с плотным калом и натуживаниями при дефекации, у Вас же наоборот кал очень мягкий, но выпадения кишки не прекращаются.
Меня смущает низкий тонус анального сфинктера у Вашего ребенка. Это может быть в результате 2х процессов.
Первый, который кажется очевидным, потому что выпадение кишки Вы отмечаете с детства, вторичен по отношению к выпадениям. То есть выпадающая кишка растягивает анальный сфинктер и он постепенно теряет способность адекватно сокращаться. При этом, чем ниже тонус у сфинктера, тем легче выпадает кишка.
Второй - менее очевидный, но требующий контроля. Это врожденные дефекты самого анального сфинктера. То есть сфинктер не полноценен с самого рождения, и тогда уже низкий тонус становится причиной выпадения кишки.
Клиент
Артем, в более раннем возрасте выпадения были сильнее,визуально, как мне кажется ( хотя я не уверенна, возможно это потому что ребенок был меньше и какал намного чаще)
Как нам бороться со слабым тонусом? Что посоветуете предпринимать? Чем это чревато?
Проктолог
Елена, первое что нужно выяснить, это почему снижен тонус. Если это функциональное состояние, а сфинктер целый и полноценный, то это одна ситуация. Если есть врожденные дефекты, то скорее всего вам предложат операцию.
Нужно обратиться к педиатру хирургу.
Клиент
Артем, к местному хирургу мы уже обращались , развели руками, отправляют к проктологу. Конечно, попадем мы на очный прием в любом случае , хотела узнать именно можем ли мы что то начать предпринимать в целях профилактики уже сейчас? Как определяется врожденный дефект?
Проктолог
Елена, полноценных методов консервативной терапии выпадения кишки у детей нет. По большому счету, применяется метод "вправляем и ждем". Хирургическое лечение применяется в возрасте от 4 лет.
Главные моменты на которые обращается внимание, это лечение запоров, но у Вас их нет. Или диарей, на сколько я понял Ваши пояснения, диареи у Вас тоже нет, кал в промежутке между жидким и кашицеобразным.
Следующий момент - это своевременное вправление кишки обратно. Не желательно допускать длительное нахождение кишки в выпавшем состоянии.
Еще одно важное условие это отказ от тугого пеленания или ношения плотно застегнутых памперсов или любой одежды, которая может оказывать давление на переднюю брюшную стенку. Это ведет к повышению давления в брюшной полости и способствует выпадению кишки.
Сейчас следует сдать кал для исследования на дисбактериоз и кишечные инфекции, а так же для выполнения копрограммы.
Посетите своего педиатра, можно без ребенка и уточните, какие мероприятия были проведены для исключения муковисцедоза, какие были получены результаты и не требуется ли проведение потовой пробы.
Сейчас можно начать применение препарата Постеризан в виде мази для защиты кожи и слизистых прямой кишки от воспалительных осложнений.
Клиент
Артем, анализ кала мы делали, фото загружу. Кишка выпадает в моменте сильной потуги, в самом конце процесса испорожнения, то есть она выходит наружу буквально на секунду , и сама же обратно втягивается. То есть если ребенок не в процессе потуги, то ничего нет, соответственно с одеждой или памперсом не соприкасается
Клиент
Артем, загрузила фото результата анализа
Проктолог
Елена, поймите меня правильно. Я не педиатр. Мне довольно сложно ориентироваться в дозировках и самой возможности применения препарата у ребенка до года.
Я знаю что делать в таких случаях у взрослых. Но я беру, смотрю на препарат бактистатин и вижу, что у детей он применяется с 6 лет.
Что Вам по по поводу этого анализа сказали педиатры?
Клиент
Артем, сказали что в принципе все нормально, если есть беспокойство или проблемы со стулом пропить лактобактерин, если проблем нет , то не пить.
Проктолог
Елена, вообще присутствие гемолитической кишечной палочки это не нормально. Кстати Вам тоже желательно сдать анализ на дисбактериоз.
Ребенку сейчас можно начать давать помимо Лактобактерина, Хилак Форте 15 капель 3 раза в день, курсом 20 дней. Потом пересдать анализ кала.
Принятый ответ
Клиент
Артем, благодарю за консультацию! ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой и беременность
8 часов назад
700.00 р.
Анна, Брянск
Геморрой или образование
8 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Геморрой обострился
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Трещина геморой, кровит.
вчера, 17:11
700.00 р.
Светлана
Образование у анального отверстия
вчера, 16:00
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан