Консультация психиатра /

Невроз, тревога и маркеры воспаления — вопрос №1307995

2433 просмотра

Здравствуйте! У меня довольно давно есть странные симптомы-температура 37,4 каждый день, повышен срб (стабильно около 13) и моноциты (слегка), при этом я сдала уйму анализов, узи и мрт, обошла соматических врачей-все разводят руками. Вопрос такой-может ли это быть связано с расстройством психики? Была у психиатра два года назад, поставили тревожно-депрессивное, пропила флуоксетин полгода, потом отменили. Около года назад (чуть меньше) вернулись панические атаки и тревога, причем нет у этого мыслительного фона (у меня в жизни все отлично, нет никаких проблем и навязчивых или пугающих мыслей), было поставлено ГТР и прописан золофт 150 мг (заходила я на него ооочень тяжело, колбасило только так), спустя время перестала чувствовать какой то эффект, но продолжаю пить, симптомы легкой тревоги иногда бывают (нет панических атак, но стала хуже спать, сплю поверхностно, просыпаюсь, бывают головные боли, часто хожу в туалет, и напряжение в теле вернулось)
Всю жизнь была чувствительной, нервной натурой, были панические атаки лет в 20, сильные (не ездила в метро около года)

Может ли быть, что мне не помогают лекарства? Может ли быть в организме воспаление при нарушениях психики?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Тревожное расстройство может приводить к субфебрильной температуре, также как и хроническое психическое напряжение может давать ответ иммунной системы и воспаление. На лечении необходимо достигнуть полной редукции симптоматики. 150 мг золофта может быть недостаточно для эффекта, золофт можно повышать до 200 мг (на 25 мг в 2-3 недели) и ждать разворачивания эффекта до 6-8 недель приема максимальной дозировке, при неэффективности рекомендован переход на другой АД (эсциталопрам, пароксетин, венлафаксин).
Клиент
Екатерина, спасибо! Может есть АД эффективнее в этом плане чем золофт?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Да, те которые я перечислила выше)
Клиент
Екатерина, а какие из них минимально действуют на пролактин и вес? Я и так набрала, не хотелось бы усугубить)
Нарколог, Психиатр
Венлафаксин в меньшей степени действует.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, да, на фоне повышенной тревожности может быть и повышение температуры, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Для лечения ГТР (если верно выставлен диагноз), то лучше подходят либо СИОЗС (пароксетин) или СИОЗСн (венлафаксин), золофт конечно хорошо себя так же зарекомендовал, но дозировки нужны больше (у Вас сейчас неплохая дозировка, но еще есть диапазон поднятия), поэтому до 200х можно поднимать, так же конечно можно поднимать еще больше.
Сейчас возможно неплохо бы добавить мягкий нейролептик курсом 1-2 месяца (типа тералиджена), учитывая, что незначительное ухудшение состояния (по 1-2 таблетки в сутки).

Зависимости и привыкания данные препараты не вызывают, на вес тералиджен не влияет, золофт конечно может незначительно увеличивать Вес.
Клиент
Артур, спасибо! Тералиджен пила около месяца в начале захода на сертралин, возможно стоит повторить или к нему случается толерантность?

Уточните еще пожалуйста, могут ли быть маркеры воспаления в крови от этого всего?
Психотерапевт
толерантности к нему нет. Нет, в крови маркером воспаления не будет, но температура может быть на фоне неврозоподобного состояния и тревоги, как ответ иммунный системы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, да, это может быть проявлением психоматики. Только вот вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, золофт рекомендовано ув до 200 мг,мес наблюдения при недостаточной эффективности смена на др АД венлафаксин либо бринтелликс. температура мож быть проявлением психосоматики.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Подобные состояния могут вызывать различные соматические симптомы. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Температура тела человека в течение суток изменяется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне примерно от 35,5 до 37,2 °C (для здорового человека в нормальных условиях). Мне кажется, лёгкое повышение температуры связано с самовнушением. Просто перестаньте на этом фиксироваться. Освойте техники саморегуляции, переключения внимания, например- диафрагмальное дыхание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщ на глазном яблоке
12 марта 2019
Андрей, Харьков
Вопрос закрыт
Воспалился бокой валик пальца
29 декабря 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повреждение пупка? у взрослого
2 марта
Тоня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения