Невроз, тревога и маркеры воспаления

Екатерина Крестникова13 Марта 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте!
Тревожное расстройство может приводить к субфебрильной температуре, также как и хроническое психическое напряжение может давать ответ иммунной системы и воспаление. На лечении необходимо достигнуть полной редукции симптоматики. 150 мг золофта может быть недостаточно для эффекта, золофт можно повышать до 200 мг (на 25 мг в 2-3 недели) и ждать разворачивания эффекта до 6-8 недель приема максимальной дозировке, при неэффективности рекомендован переход на другой АД (эсциталопрам, пароксетин, венлафаксин).

Елена Шендерова13 Марта 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, да, на фоне повышенной тревожности может быть и повышение температуры, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Артур Ахкамов13 Марта 2023

5.0

Здравствуйте!
Для лечения ГТР (если верно выставлен диагноз), то лучше подходят либо СИОЗС (пароксетин) или СИОЗСн (венлафаксин), золофт конечно хорошо себя так же зарекомендовал, но дозировки нужны больше (у Вас сейчас неплохая дозировка, но еще есть диапазон поднятия), поэтому до 200х можно поднимать, так же конечно можно поднимать еще больше.
Сейчас возможно неплохо бы добавить мягкий нейролептик курсом 1-2 месяца (типа тералиджена), учитывая, что незначительное ухудшение состояния (по 1-2 таблетки в сутки).

Зависимости и привыкания данные препараты не вызывают, на вес тералиджен не влияет, золофт конечно может незначительно увеличивать Вес.

Андрей Никишин13 Марта 2023

3.3

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, да, это может быть проявлением психоматики. Только вот вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.

Анастасия Поторочина13 Марта 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, золофт рекомендовано ув до 200 мг,мес наблюдения при недостаточной эффективности смена на др АД венлафаксин либо бринтелликс. температура мож быть проявлением психосоматики.

Юлия Сысоева13 Марта 2023

4.9

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Подобные состояния могут вызывать различные соматические симптомы. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Евгений Белов13 Марта 2023

3.8

Психиатр

Здравствуйте. Температура тела человека в течение суток изменяется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне примерно от 35,5 до 37,2 °C (для здорового человека в нормальных условиях). Мне кажется, лёгкое повышение температуры связано с самовнушением. Просто перестаньте на этом фиксироваться. Освойте техники саморегуляции, переключения внимания, например- диафрагмальное дыхание.