Что вас беспокоит?
Дочь страдает высыпаниями, зудом , отеканием с августа 2022года
Здравствуйте, подскажите что делать . В детстве была выявлена аллергия на пенициллин , в подростковом возрасте на мандарины появлялись пятна красные , потом пропадали. В августе поехала поступать в Омск( растование с семьей) , делали уколы милльгаму , через пару дней отекла , лицо онемело , потом по всему лицу появилась сыпь , обошли кучу врачей , после лечения гармонами появились волосы на лице. В январе делали ФГДС мтавят зернистый гастрит, сдавали кровь на паразитов отрицательный.Делали узи органов все в норме . Что не поест появлятся зуд и как укус комара, реагирует на запах лимона чешутся глаза, моет гипералергенным шампунем голову , сразу краснеет и отекает. Что делать ? Помогите еее. Дочере 17 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По фотографии лица-это Розовые угри. Сейчас показано лечение антибиотиками
Также необходимо проверить половые гормоны
Касательно аллергии:
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели (например, Protia). Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Касательно отеков:
нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора
Марина, спасибо вам огромное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
По фото высыпания не похожи на крапивницу. Но, с учётом симптомов, вероятно имеется аллергия.
Рекомендую провериться на аллергию: общий анализ крови (важен уровень эозифилов), кровь на общий иммуноглобулин Е (суммарные аллергические антитела реагины) и эозифильный катионный белок (маркер активности аллергичнского воспаления).
При повышении IgE, эозифильного катионного белка можно заподозрить аллергию и паразитоз.
Чтобы не тратиться на диагностику аллергии, сделать сначала кал на паразитоз методом обогащения трехкратно и кровь ИФА на комплекс паразитов, Helicobacter pylori.
Для диагностики аллергии надо сдавать аллергопанель (анализ крови), можно сделать полную аллергопанель методом ImmunoCap или Alex (ImmunoCap наиболее точный). Или, если не полную аллергопанель, тогда по отдельности пищевую и респираторную аллегопанели, также методом ImmunoCap.
В отношении отеков сделать анализ на ингибитор С1 и его функциональную активность.
В первые сутки отека анализ крови на гистамин, триптазу.
Екатерина, спасибо огромное.
Пожалуйста, Марина! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Вижу, аллерголог-иммунолог назначил таблетки цетиризин от зуда, высыпаний и отеков. Они слабоваты. Лучше сменить на препараты новее - Эриус (дезлоратадин) или Ксизал (левоцетиризин) по 1 таблетке в день, можно принимать длительно.
На результаты сдаваемых анализов прием лекарства не повлияет.
На лицо гормональные мази и кремы постарайтесь больше не использовать, они дают "синдром рикошета" - сначала наступает быстрое и заметное улучшение, а потом при отмене высыпания возвращаются у новой силой.
Раз девочка реагирует даже на шампунь, то можно выбрать специальный лечебный - у фирмы Ля Рош позе (косметику которой назначил дерматолог) есть и шампуни в том числе. Более дешевые варианты - есть у фирм Липобейз, Циновит, Ла кри. Попробуйте подобрать подходящий.