Консультация педиатра /

Непереносимость лактозы — вопрос №1313456

370 просмотров

Добрый день.
На данный момент ребенку 2,5 месяца. Примерно со второй недели жизни начались колики, частые срыгивания, ребенок постоянно тужился и кряхтел во сне, стул около 10 раз в сутки в виде жёлтой водички и творога. Ребенок был полностью на ГВ. При каждом пуке попа была мокрой. В следствии такого стула появилась краснота и язвы на попе, которые ничем не удавалось вылечить ( судокрем, цинковая паста, банеоцин, декспантенол, Левомеколь). Параллельно нам назначали смекту от желтухи ( 1 пакетик в день) и на фоне ее приема язвы на попе проходили (пили 2 курса по 5-7 дней). Как только отменяли смекту - ситуация повторялась. В месяц сдали кровь на непереносимость лактозы, анализ показал генотип С/С.
Мы перешли на СВ. Перед кормление грудью давали препарат Колиф, докармливали 2 раза в сутки безлактозным Нутрилоном. Ситуация резко улучшилась, газообразование стало меньше, но не исчезло полность - ребенок постоянно кряхтел во сне и плохо спал.
Сейчас почти неделю ребенок только на безлактозной смеси. Спит спокойно, но газообразование не прошло. Чем можно и нужно помочь ребенку?
Были на приеме гастроэнтеролога. Он говорит, что для постановки диагноза непереносимости лактозы анализа крови недостаточно, и скорее всего ее нет, так как стул был без пены. Для точности нужно сдать анализ кала на углеводы. Поэтому возникает вопрос: будет ли анализ хоть сколько то информативным, если ребенок на безлактозной смеси? Есть возможность дать грудное молоко ( есть замороженное), но ребенка очень жалко, на сколько это оправдано?
Если генотип С/С то может идти речь о транзиторной непереносимости и есть шанс что к 7-8 месяцам все пройдет или нет?
Как достоверно убедиться в наличии/ отсутствии непереносимости?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
Данный диагноз действительно выставляется на фоне жалоб, но у вас жалобы были(жидкий стул, разъедающий кожу говорит о лактазной недостаточности), тем более если есть улучшения после перехода на безлактозную смесь и колиф
Копрограмму не сдавали? Часто бывает лактазная недостаточность сопровождается аллергией на белок коровьего молока, прожилок крови нет?
Клиент
Дарья, спасибо за ответ.
Прожилок крови нет. Но у ребенка кожа стала сухой и шершавой при полном переходе на смесь. Какие дополнительные анализы сдать? И что может выявить копрограмма если сдать ее сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По копрограмме можно исключить АБКМ, поэтому сдайте обязательно
Кожу увлажняем эмолентами(ля рош, мустела, липобейз и др)
Так же можно включать увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья, большое спасибо за рекомендации
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Симптомы ЛН у ребенка, судя по описанию, были.Диагноз лактазная недостаточность устанавливается на основании клинических проявлений, и подтверждается, если есть положительная динамика при приёме препатов лактазы или переводе на безлактозную смесь.
Достоверных методов лабораторной диагностики нет. Поэтому если сейчас у ребенка все хорошо, оставьте все как есть.
Транзиторная лактазная недостаточность проходит ближе к 6 мес, реже сохраняется до года.
От повышенного газообразования можно давать препараты симетикона Эспумизан бэйби или Боботик
Клиент
Зульфия, спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли попробовать дать ребенку молочные продукты ближе к году?
Педиатр
Екатерина, да, ближе к году можно будет вводить молочные продукты, начиная с кисломолочных (творожок, кефир, биолакт), сыр, далее молочные каши
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, копрограмму сдавали? можете прикрепить?.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, добрый вечер, спасибо за ответ. К сожалению, копрограммы нет. Пришел результат кала на углеводы: 0,05-0,15. Но сдавали уже после перехода на смесь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую сдать копрограмму.
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка была лактазная недостаточность, это транзиторное состояние как правило проходит к 1 году, иногда раньше. Достоверных методов диагностики нет. Это клинический диагноз.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непереносимость молочки
15 сентября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка 2 лет
10 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга