Малыш мало ест и плохо прибывает в весе — вопрос №1320080

Question

Малыш мало ест и плохо прибывает в весе — вопрос №1320080

Надежда, Красноуфимск

211 просмотров

23 марта 2023

Здравствуйте. Мой ребёнок родился на 35 неделе беременности с весом 1830 и ростом 45см по шкале апгар 6/7. Сейчас нам 3 месяца и с рождения малыш на искусственном вскармливании. С рождения до месяца мы ели смесь нестле пренан начались запоры и перешли мы на нан тройной комфорт. Все было хорошо стул регулярный аппетит хороший(кушали всегда по 90мл) но позже он стал не доедать смесь морщится и я подумала надо менять смесь и перешли на нестожен. Вот тут и начался понос слегка пенистый болотного цвета с запахом ржавчины и съедать он так же мало. Сдали мы анализы на капрологию они в норме, на дисбактериоз так же сдали и углеводы. Из анализа на дисбактериоз показано что патогенных бактерий и стафилакоковых не обнаружено, но ручкой написано на латыни ешерихия коли и энтеробактер клоаки. Анализ на углеводы показал <0.25. Пропили мы энтерофурил 5 дней и 4й день пьём бифидумбактерин по 1 саше в день и ничего не проходит. Из препаратов что мы пьём это мальтофер, пантогам, вигантол и элькар. Рост сейчас 58см а вес 4300

Вопрос закрыт

дисбактериоз

искусственное вскармливание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Учитывая вес при рождении, прибавили вы очень даже хорошо.
Сейчас малыш на смеси нестожен? Плохо ест - это как? Какой разовый объем смеси он съедает, какие интервалы между кормлениями? Допаиваете ли водой и в какой количестве?
Какой сейчас на данный момент стул и не срыгивает ли он в большом количестве на этой смеси?

Проверяли ли вы уздечку?
Не меняли ли вы бутылочку?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Камиля, срыгиваний нет, кушаем сейчас по 50-60 мл через 3 часа смесь нутрилак премиум, бутылочек у нас 5 штук. Водичку пьёт очень мало ито я с ложечки даю потому что он выплевывает и морщится. Уздечку нам в 1.5 месяца подрезали . Стул сейчас так же жидкий неприятно пахнет и цвета болотно зелёного какой то 2-3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Энтерофурил запрещен у малышей и используется редко при бактериальных инфекциях, его ни в коем случае не используем. Вес малыш прибавил хорошо.
Кал на углеводы неинформативный, стул сейчас пенистый, впитывается в подгузник, раздражает перианальный область?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алина, да вписывается. Попа от поноса красная

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 марта 2023

Педиатр

Это проявление лактазной недостаточности. Отсюда может быть отказ от еды, потому что беспокоит животик.
Нужно добавить фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление. Эффект оцениваем через 2 недели ежедневного приема, стул должен нормализоваться, ребенок станет кушать лучше.
Можно попробовать без перевода на безлактозную смесь.

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алина, а если перейти на смесь без лактозы то как долго нам её есть?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 марта 2023

Педиатр

Однозначно срок назвать нельзя, но обычно с вводом прикорма симптомы лактазной недостаточности постепенно угасают.

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Алина, нам педиатр у которого мы наблюдается по недоношенности хочет ввести прикорм в 4 месяца это через 27 дней то есть лучше смесь не менять а добавить один из препаратов который Вы написали?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Надежда.
У малыша ферментативная незрелость, лактазная недостаточность. Несмотря на нормальное количество углеводов в стуле.
Рекомендую перевод на любую безлактозную смесь (НАН, Нутрилон или Нутрилак), постепенно, начиная с 30мл в 1 кормление

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Екатерина, а эту смесь нам кушать на постоянной основе или какое то время и потом перейти на обычную

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 23 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим. Энтерофурил используем только при воспалительных изменениях, бактериальной инфекции по анализу кала. Прибавки у вас хорошие. Стул у малышей может быть любого цвета, главное не чёрного и не белого. Часто менять смеси нельзя, так как это стресс для организма и привыкание к смеси идёт в течении месяца. Стул пенистый, кислый, раздражающий перианальную область?

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Марина, да стул именно такой и попа красная от него

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 23 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Учитывая вес при рождении, прибавка в весе довольно хорошая.
Анализы сдавали на смеси тройной Комфорт или После перехода на Нестожен?
Энтерофурил мог дать нарушение микрофлоры кишечника, так как это антибиотик.
Необходимо пропить курс пробиотиков бак-сет Бэби или максилак бэби 10-14 дней.

Пожаловаться

Надежда, 23 марта 2023

Клиент

Анна, на нестожене сдавали анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Самира Тонкова, 10 апреля 2023

Странно. Так-то Энтерофурил хорошее лекарство. Всегда им лечим диарею. Его и деткам с 1-ого месяца в виде суспензии разрешено рекомендуют он местного дейсвия

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на дисбактериоз

3 ответа

13 января 2022

Ольга, Советская Гавань

Вопрос закрыт

Копрограмма и дисбактериоз

4 ответа

17 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Зуд в заднем проходе у ребёнка

4 ответа

17 октября 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка 8 месяцев

4 ответа

24 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

ДЕТСКИЙ гастроэнтеролог , расшифровка анализа на дисбактериоз , ребенку 3,5 месяцев

1 ответ

6 ноября 2024

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Странно. Так-то Энтерофурил хорошее лекарство. Всегда им лечим диарею. Его и деткам с 1-ого месяца в виде суспензии разрешено рекомендуют он местного дейсвия

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T09:02:30+03:00

Вообще разовый объем смеси (учитывая кормления каждые 3 часа и ночью тоже) у вас 85-90мл. Пока лучше продолжать на этой же смеси, если улучшений не будет, можно вернуться на предыдущую смесь.
Лактазная недостаточность - это временное транзисторное (физиологическое) состояние малыша, проходит само. Можно, конечно, попробовать фермент Лактаза, хуже от него не будет (капли колиф или лактазар). На безлактозную смесь переходить не нужно. Лактоза малышу тоже нужна.

Улезкина Алина Александровна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T09:05:56+03:00

Так рано, тем более недоношенному малышу, я бы не рекомендовала прикорм. Мы ориентируемся не на возраст и весовые прибавки, а на пищевой интерес. В 4 месяца жкт малыша, вероятнее, еще будет не готов к новой пище, это может вызвать боли в животике и нарушения стула.
В любом случае лучше сначала попробовать с добавления фермента

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T09:01:37+03:00

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 23 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Минимум 3 месяца, при необходимости ее можно сохранять и до года.

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T09:12:57+03:00

Вам необходимо на каждое кормление принимать Лактазар или Колиф. Препараты безопасные, можно принимать длительно. Эффект оцениваем через 2 недели. Можно попробовать остаться на этой смеси и пока не менять, возможно препаратов будет достаточно

Шконда Анна Дмитриевна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T09:09:41+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 23 марта 2023

Педиатр, Врач УЗД

Попробуйте перейти сейчас на безлактозную смесь. И понаблюдать за стулом ребёнка.
В течение 2 недель должно стать лучше, если это лактазная недостаточность.

Принятый ответ