СТДР - расстройство — вопрос №1321330

Question

СТДР - расстройство — вопрос №1321330

Влад, Санкт-Петербург

468 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте
«Смешанное тревожное и депрессивное расстройство у личности с выраженными истерическими чертами. Умеренно выраженный тревожный синдром» F41.2
Хронический алкоголизм с диспансерным учетом в наркодиспансере. F10.2. Назначено - буспирон 30 мг и флквоксамин 100 мг
Вопрос -
1. Это хронический алкоголизм с выраженными , умеренными или незначительными изменениями личности?
2. Буспирон и флувоксамин много побочек имеют ?

Возраст: 50

Хронические болезни: ГБ

Вопрос закрыт

алкоголизм

расстройство

тревожность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
1. Чтобы точнее определить степень изменения личности, нужно пройти экспериментально-психологическое обследование с упором на личностную сферу, в диагнозах что вы написали глубина изменений личности именно при алкоголизме не отражена. Указано - истерическое, с выраженными чертами. То что вы отразили может расцениваться как умеренные, либо как выраженные изменения.
2. У всех лекарств есть побочки, буспирон и флувоксамин чаще всего не вызывают выраженных побочек относительно препаратов своего класса.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо . Прочитал что синдром отмены у них присутствует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Поэтому резко отменять их нежелательно.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, доктор велел через три недели придти в пнд

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, а что значит «истерическое с выраженными чертами»? Поддающееся лечению в принципе ?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Это как особенность личности, лечение нужно когда есть какая-то декомпенсация, например сильная тревожность

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, тревожность не просто сильная , а невыносимая , хотя и нет причин ( практически постоянная - сильно усиливающаяся к вечеру , особенно когда темнеет)

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, 1- по диагнозу с выраженными получается;2- препараты совместимы и необходим именно их совместный прием, буспирон будет убирать по очные эффекты от флувоксамина( тревогу, нарушения сна). перед лечением и через 3 месяца приема препарат проверьте работу сердца, печени и почек ( экг, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи)

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. У меня ГБ 2 стадии , принимаю статины. Совместимо ?

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Екатерина, а по вопросу 1 - может быть еще с незначительными?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

По 1 вопросу что бы точно ответить надо результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) либо лично с вами побеседовать. Возможно загнули и незначительные; статины можно, но обязательно каждые 3 месяца биохимию крови сдавайте, смотрите чтобы алат и асат не росли ( печеночные ферменты)

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Владислав доброго здравия!
Смотрите:
1. Данные два диагноза не отражают степень выраженности алкоголизации. По этим диагнозам нельзя оценить личность. Если у Вас есть на руках заключение экспереминтально-психологического исследования, тогда я могла бы судить о степени выраженности расстройства.
В целом оба диагноза могут существовать как раздельно, так и совместно друг с другом.
2. Флувоксамин препарат хороший. Его побочные эффекты как раз будет убирать препарат Буспирон. Поэтому не волнуйтесь. Дозировки наращиваются постепенно.

+ 1

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Спасибо . В наркодиспансере установили 2 стадию алкоголизма

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, порезы( самоповреждения на руках), относятся к диагнозу по психиатрии ? Хотя они наносились именно после алкогольных запоев

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

При второй стадии необходимо применять медикаментозную терапию и при правильном настрое пациента применяется психотерапия. Вместе данные способы лечения дают хорошие результаты и стойкую ремиссию.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это скорее всего психопатическая реакция. Она присуща истероидным личностям.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, нарколог назначал карбомазепин и еженедельно посещаю психолога в диспансере

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это тип реагирования скорее всего на ту или иную ситуацию. Это относится к психиатрии. Но Вы должны понимать, что наркология и психиатрия идут рука об руку.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Владислав очень правильно принимайте Карбамазепин, он будет упорядочивать поведение и снимать тягу к алкоголю. С психологом прорабатывайте Вашу жизненную ситуацию. Подчас алкоголизация встречается на фоне затяжного стресса, депрессии. Поэтому мы тоже ее лечим.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, но сейчас , на диспансерном учете я , разумеется , не употребляю вообще алкоголь , однако все это никуда не исчезает (((

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, а тяги к алкоголю сейчас нет так как я дополнительно неделю назад сделал химзащиту на год еще ( от греха подальше )

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, у меня проблемы с алкоголем минимум лет 30 уже, просто последние три года очень выросли дозировки и появилась запойность и увеличился сразу стресс и тревожность

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Хорошо. Но повторюсь лечение должно быть комплексным. Чтобы разобраться в ситуации необходимо собрать полноценный анамнез (всю историю вашей жизни), провести Вам экспериментально-психологическое исследование, начать работу с психотерапевтом и принимать терапию, обязательно участвовать в трудотерапии.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Обычно тогда при такой ситуации Карбамазепина одного недостаточно. Но решать нужно на очном приеме.

+ 1

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, я просто всего боюсь ( понимаю что это от длительной алкоголизации), поэтому боюсь принимать препараты выписанные , так как боюсь побочек

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это напрасно. В карбамазепине нет ничего страшного. А страхи проработайте с психотерапевтом. Психотерапевт творит чудеса!

+ 1

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Мария, я боюсь не карбамазепина ( его я уже принимал), а того что сейчас прописали

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если Вы закодированы, не чувствуете тяги, тогда Вы можете его не принимать. А вот попитать сосуды нужно - Кортексин по 1 флак. 10 дней в\м, мексидол по 1 т. 3 раза.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Изменения личности вследствие хронического алкоголизма в вашем диагнозе не указано. Учитывая сопутствующий диагноз, то скорее всего либо умеренно, либо выраженными. По поводу побочных действий, в инструкциях к препаратам из конечно описано немало, как и у любого препарата в принципе. Однако, это совсем не значит что они у вас обязательно проявятся. Обычно достаточно хорошо переносятся.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Виолетта, здравствуйте. Спасибо . По алкоголизму - в совокупности данных диагнозов может быть и еще незначительные изменения личности или минимум умеренные уже присутствуют ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 24 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Именно связанные с алкоголизмом непонятно. В диагнозе не указано какая степень алкоголизма. Вы можете ознакомиться в интернете со стадиями алкоголизма, там будут описаны изменения личности при каждой стадии какие характерны.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Виолетта, 2 стадия алкоголизма

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, хр алкоголизм с выраженными лич изменениями, побочные эффекты имеют все препараты, не факт что у вас они будут, первые нед приема могут появится побочные действия в виде усиления тревоги, страха,депрессии и тд это нормально чз 2-3 нед, все сойдет на нет.

Пожаловаться

Влад, 24 марта 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Хронический алкоголизм не с незначительными изменениям личности уже , учитывая диагнозы получается ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 24 марта 2023

Нарколог, Психиатр

учитывая диагнозы выше написанные

Пожаловаться

Влад, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, как Вы считаете - данные диагнозы могут быть ограниченно годной категорией в случае призыва или не призывной ?

Пожаловаться

Влад, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, и уточнение по препаратам прописанным . То что прописал врач следует именно вместе принимать , они как то дополнять друг друга буспирон и флувоксамин ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

флувоксамин нач дозировка 50 мг,вечер чз нед ув до 100 мг, далее 2 нед наблюдения при неэффективности ув дозировки,эффиктивная дозировка 150-200 мг+буспирон по 5 мг,3 р/с при недостаточной эффективности ув до 30 мг/сутки,мес. флувоксамин основная терапия вашего состояния,буспирон поддерживающая терапия в адаптации организма к АД.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

да,данные диагнозы могут быть ограничением к годности к призыву.

Пожаловаться

Влад, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, для понимания - диагноз СТДР на фоне хронического алкоголизма это
- незначительные изменения личности
- умеренные изменения личности
- выраженные изменения личности ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

выраженные изменения личности

Пожаловаться

Влад, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, выраженные ? Но выраженные это же серьезные изменения уже ? А при незначительных не возникает психических расстройств на фоне алкоголизма ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

серьезные, при незначительных изменениях возникают, но они не такие выраженные.

Пожаловаться

Влад, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, не совсем понимаю . При незначительных тоже бывают подобные расстройства ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 марта 2023

Нарколог, Психиатр

симптомы бывают,но сила их проявления меньше выражена.

Пожаловаться

Влад, 26 марта 2023

Клиент

Анастасия, а в какой именно фразе диагноза у меня видно, что изменения не незначительные ?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 марта 2023

Нарколог, Психиатр

врач на очном приеме выставил вам диагноз и определил степень выраженности изменения личности, данные проявления нужно определить очно+патопсихологическое обсследование,здесь мы оцениваем лишь представленную информацию.

Пожаловаться

Влад, 27 марта 2023

Клиент

Анастасия, так я имел в виду в какой фразе в диагнозе можно понять какие изменения личности ? Сам диагноз , как я понял - СТДР умеренного типа

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 марта 2023

Нарколог, Психиатр

у личности с выраженными истерическими чертами.

Пожаловаться

Влад, 27 марта 2023

Клиент

Анастасия, а выраженные истерические черты это является изменениями личности ?

Пожаловаться

Влад, 27 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность

4 ответа

4 сентября 2022

Василина

Вопрос закрыт

Аневризма, беспокойство

1 ответ

10 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Тревожность

4 ответа

8 февраля 2024

Swetty, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T21:59:11+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 марта 2023

Нарколог, Психиатр

да

Принятый ответ