Консультация психиатра /

Паническая атака при увеличении Серинаты — вопрос №1322553

249 просмотров

Добрый день! У меня невроз уже 2-2,5 года. Тревожное растройство. Спихосоматика. Страхи по своему здоровью, как что то заболит сразу паника. Заработал его как попал в больницу как пошел камень в почке.
Выписали Золофт 50мг утром и Атаракс 25гм. пол таблетки. Золофт исчез с полок аптек. Перешел на Серинату 50мг. Пил 6 месяцев начало неверное нехваталь опять пришли страхи и невром.
Сейчас врач поднял Серинату до 100мг. (сначало 50,75,100мг.) и начались неврозы опять и вчера была сильная паническая атака. Но накануне был выпит алкоголь.
Позвонил врачу сказал снизить Серинату до 75 и Атаракс 0,5 таблетки 2 раза в день и на ночь таблетку.
Подскажите пожалуйста как снять такие приступы и угнетенное состояние. Когда была ПА я чуть не умер от плохих ощущений и что делать при ПА что бы локализовать

Возраст: 37

Хронические болезни: Камни в почках, панкреатит хронический
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Максим, здравствуйте! Наберитесь терпения. Сейчас Вы пока еще только подбираете дозировку антидепрессанта. Думаю, что на 100 мг состояние станет стабильным. Далее пол гола - год для закрепления эффекта уже будете принимать его. Перепадов настроения и тревоги быть не должно на этом этапе. Алкоголь лучше не принимать во время приёма антидепрессантов.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Паническая атака могла быть связана с приемом алкоголя. Повышение дозировки серенаты может сопровождаться временным ухудшением состояния, это не является показанием для отмены препарата, постепенно все побочки проходят. При переходе с золофта на аналоги бывает такие ухудшения, о которых вы пишите. Организму нужно дать адаптироваться к новому препарату, и пожалуйста не пейте алкоголь во время лечения. Атаракс можно повышать до 1 т 3 раза в день.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, стоит иметь при себе как препарат «скорой помощи» феназепам ку-таб. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу и панические атаки. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, надо практиковать, что бы навык был и эффект.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, феназепам ку-таб как принимать при ПА?
И врач сказал 2 для снизить дозу Серинаты до 75 мг. Потом опять 100мг. Я вчера выпил 2 атаркса при ПА через час каджую таблетку и уснул. Сегодня как заторможенный. Потрясывает как то. Как наркомана.
Клиент
Екатерина, Сейчас Бросает в пот сильно. И руки и ноги мокрые
Психиатр, Психотерапевт
При панической атаке или выраженной тревоге Феназепам ку-таб 1-2 мг под язык или обычный феназепам просто запить водой. Атаракс хороший препарат, но именно для того что бы разово приступ снять не подходит, что бы он правильно работал его надо принимать регулярно 2-3 раза в день, потому что у него эффект накопительный. Вот схема подбора дозировки:Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
С антидепрессантом так нельзя « на пару дней повысить/понизить- это не эффективно, потому что препарат тоже копится в организме и выводится не сразу, теряется лечебный эффект и может чувствительность рецепторов вашего организма снизиться . Надо перетерпеть 2 недели и что бы было легче дозу атаракса подобрать, он облегчит переносимость антидепрессанта. Активно применяйте релаксацию по Джекобсону, дыхание квадратом, прям сразу не будет эффекта, нужен навык.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При любых манипуляциях с дозировкой лекарств организм заново проходит период адаптации, т.е. состояние может быть нестабильным вплоть до усиления тревоги. Состояние стабилизируется спустя 3-4 недели после повышения. В это время лучше добавить атаракс, он снизит эту неприятную симптоматику. Алкоголь исключить.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, психотропная терапия и алкоголь несовместимы, алкоголь провоцирует обострение псих р-ва, рекомендовано вернуться к приему 100 мг серинаты+атаракс по 1\2 таб,2 р\с при недостаточности эффекта ув до эффективной дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, У меня подключился желудок или поджелудочная. И у меня склеры стали желтель У меня синдром жельбера.Вчера дозвонился до лечащего врача. Попасть к нему сложно, все расписано. Откорректировал лекарства:
Серината - утром 100мг
Атаракс - 12,5 утром-12,5 вечером -25мг на ночь
Эглонил -50мг утром - 50мг. в обед
Гептрал - 1 таблетка - 2 раза в день
Тераледжин- в 20-00 -1таблетка
Выпил тераледжин и атаракс как написано все равно не спал
Нарколог, Психиатр
это перебор, конечно у вас склеры пожелтеют, столько выпить психотропных препаратов, серината+гептрал+нужно выбрать что-то одно либо эглонил либо атаракс либо тералиджен, но принимать в эффективной дозировке кот вызовет сон, не все в месте,это большая нагрузка не печень.
Логопед, Психолог
Здравствуйте !
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Наберитесь сейчас терпения и при увеличении дозировки также необходимо некоторое время на адаптацию. Также ваша п а могла быть связанна с употреблением алкоголя. Препараты и алкоголь не совместимы. Не экспериментируйте больше. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает воздуха
1 августа 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
1 марта 2023
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения