Консультация врача кдл /

Кальциты в легких/Гипостатические изменения/Структурные изменения щитовидной железы — вопрос №1322861

334 просмотра

Добрый день! Получила результаты КТ - и меня настораживает ситуация по легким(Ниже скину заключение) Последнее время ест кашель - большое отхождение мокроты по утрам и отдышка- не при физ нагрузках- а в спокойном состоянии и когда говорю, стоит ли мне беспокоится на счет легких? Так же касаемо щитовидной железы с детства узлы, стоит ли отдельно проверять щитовидка? И последний вопрос о лимфоузлах - так понимаю Тепер МТС исключены- визит к врачу 5 апреля - долго ждать- поэтому решила обратиться тут !были Помогите пожалуйста .
Из данных анамнеза: С-r шейки матки T2аN0M0 IIa ст. Состояние после операции от 02.02.2022г и 2 этапа СЛТ закончено 08.11.2022г.
В сравнении с КТ от 03.08.22г из архива ЕРИС при самостоятельном измерении размеров.
ЛЕГКИЕ: Пневматизация легочной ткани не изменена. Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Единичные кальцинаты правого легкого до 3мм. Гипостатические изменения в задне-базальных отделах легких.
Трахея и главные бронхи проходимы. В просветах содержимое не определяется.
ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ: выпота не выявлено. Плевральные листки не утолщены.
СРЕДОСТЕНИЕ не изменено.
Медиастинальные лимфатические узлы не увеличены. Периферические лимфатические узлы не увеличены.
СЕРДЦЕ обычно расположено, не увеличено. Кальцинации клапанов не выявлено. Перикард не утолщен, в полости его жидкость не определяется.
СОСУДЫ: Аорта и крупные сосуды не изменены. Магистральные сосуды средостения: не расширены.
ПИЩЕВОД: просвет не расширен, стенка не утолщена.
МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ – без патологических изменений.
НА УРОВНЕ СКАНИРОВАНИЯ щитовидная железа не увеличена, на фоне артефактов в структуре определяются гиподенсивные образования до 4мм.
ПЕЧЕНЬ: в размерах не увеличена. Структура гомогенная, плотность не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. В просвете желчных протоков рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: без особенностей.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, гомогенной структуры. Добавочные дольки до 10мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: нормальных размеров, плотность ее гомогенная. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не уплотнена.
НАДПОЧЕЧНИКИ типичного расположения и конфигурации, не увеличены. Паренхима гомогенной плотности. Окружающая клетчатка не уплотнена.
ПОЧКИ обычного положения и размеров. Почечная паренхима имеет нормальную ширину и структуру. Чашечно-лоханочые системы обычной конфигурации, не расширены, в просвете конкрементов не выявлено. Мочеточники на исследованном уровне не расширен. Паранефральная клетчатка не уплотнена.
При контрастировании – корково-мозговая дифференцировка почек сохранена, достижение кортикомедулярного равновесия своевременное. Выделительная функция почек достаточная, симметричная, своевременная.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ заполнен удовлетворительно, нормальных размеров, стенка не утолщена, содержимое гомогенно. Паравезикальная клетчатка не изменена.
МАТКА типичной формы, положения и размеров.
ВИДИМЫЕ СТРУКТУРЫ КИШЕЧНИКА без утолщения стенки или объемных образований.
СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ: параметрально в полости малого таза прослойка выпота.
СОСУДЫ: Аорта и нижняя полая вена на исследованных уровнях патологически не изменены.
ЛИМФОУЗЛЫ по короткой оси: Наружные подвздошные справа до 10мм (ранее до 15мм), общие подвздошные до 5мм (ранее до 10мм), забрюшинные до 7мм (ранее до 10мм). Сохраняется уплотнение клетчатки корня брыжейки с множественными лимфоузлами в структуре (до 7мм, ранее до 10мм).
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: «свежие» костно-травматические и деструктивные изменения не определяются. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В сравнении с КТ от 03.08.22г — уменьшение забрюшинных, подвздошных, мезентериальных лимфатических узлов.
В остальном — без динамики.
Сохраняются единичные увеличенные наружные подвздошные лимфатические узлы справа. Количественное увеличение забрюшинных, мезентериальных, подвздошных лимфатических узлов.
Структурные изменения щитовидной железы (сопоставить с клинико-лабораторными данными, УЗИ).

Возраст: 37

Хронические болезни: РШМ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Касаемо легких- кальцинаты-это участки, где ранее было воспаление. Их никак не убрать, они никак не влияют на функцию дыхания, они очень маленькие и проблемы из себя не представляют.
Гипостатические изменения-это также особенности описания в горизонтальном положении.
Данных за МТС в легких нет однозначно.

Касаемо щитовидной железы-написано, что есть артефакты. То есть в зоне сканирования были погрешности в визуализации, для лучшего описания щитовидной железы всегда стоит делать УЗИ-опять же планово. Те образования 4 мм-маленькие. Внимания заслуживают образования более 1 см.

Касаемо лимфоаленопатии-количество стало больше, но размеры лимфоузлов значимо уменьшились. Тут надо обращаться к онкологу для оценки, вероятно, что потребуется динамичесоке наблюдение и контроль КТ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, благодарю Вас от души за разъяснения!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте! По результатам обследования отмечаются небольшие кальцинаты в правом легком, размеры их небольшие (образовались на месте воспаления) требуется наблюдение в динамике. Нарушение вентиляции легких в задних отделах, поэтому у вас кашель без физической нагрузки, в покое, в горизонтальном положении. Признаков метастазов в легких нет. Необходимо продолжить лечение и наблюдение у пульмонолога и онколога.
Изменения в щитовидной железе также требуют динамического наблюдения, минимум 2 раза в год проходить УЗИ щит.железы и проверить уровень гормонов ТТГ, Тироксин свободный, антитела к тиреоглобулину и ТПО.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодаря вас! Очень полезная информация и разъяснения!
Терапевт
Добрый день!
По результатам КТ - признаки перенесенной пневмонии в анамнезе ( или иной воспалительный процесс). Кальциты тоже доказывают поствоспалительный характер.
Какие-то жалобы со стороны бронхо-легочной системы имеются?

Насчет ЩЖ- имеются узлы до 4мм. Необходим контроль уровня ТТГ и Т4, УЗИ ЩЖ при необходиомости.

Состояние органов ЖКТ без патологии.

По лимфоузлам отмечается положительная динамика в виде уменьшения их размеров, соотвественно, и общего воспалительного процесса.
Необходим контроль ЛУ через 6 месяцев- должно быть их уменьшение в целом и их размеров ( в идеале)

Резюмируя, можно сказать:
ДАнных за наличие метастазов в легких НЕТ.

Была рада помочь! ?
Остались вопросы- пишите!

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы на шее
22 января 2018
Дмитрий
Вопрос закрыт
Наследственность
13 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Опасно ли это
15 мая 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь