Расшифровка анализов — вопрос №1324403

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1324403

Юлия, Ессентуки

329 просмотров

26 марта 2023

Добрый день! У дочери (1 год) атопический дерматит. Ребёнок на гв, плюс прикорм, но большая часть питания - грудное молоко. Проходим лечение Адвантаном и эмолентами. Для выявления возможных причин заболевания сдали ряд анализов, прикладываю ниже. Что значат данные отклонения? На что обратить внимание? Буду очень благодарна за уделённое время! (на узи в месяц у ребёнка был обнаружен загиб желчного, наследственое, у нас с мужем тоже дискинезия).

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Эндже, спасибо вам большое! То есть, по анализам ничего критического нет? Может ли быть связь между загибом желчного и повышением аст? Обязательно ли увеличение аст говорит о каких-то нарушениях в работе печени? На осмотре педиатру показалось, что печень немного увеличена, назначено узи, но, к сожалению, ещё не сделали его..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 26 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Да, по анализам все хорошо, за исключением недостатка железа
Если были бы проблемы с желчным пузырем, в первую очередь повышается билирубин. Он у ребёнка в норме.

АСТ является неспецифическим маркером повреждения гепатоцитов(клеток печени). Данный показатель может повышаться с при повреждении мышц(после бега, после активных игр, или при повреждении, удар, ушиб).
Препараты железа рекомендуется пропить. Рекомендуется давать Мальтофер 5 мг на кг в сутки. Сколько весит ребенок?
Курс лечения ЖДА обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина вырос на 10 г/л или более, то это говорит о хорошем ответе на лечение и терапию продолжают далее.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2023

Клиент

Эндже, спасибо! Ребёнку год, вес 8500 при росте 74см

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 26 марта 2023

Педиатр, Нейрохирург

Получается мальтофер 5 х 8,5 = 42 мг в сутки.
1 капля содержит 2.5 мг железа
Получается 17 кап в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ОАК, ОАМ

8 ответов

11 февраля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь не проходящая

5 ответов

20 мая 2024

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

В норме ли рост ребенка?

5 ответов

16 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Копрограмма расшифровка

7 ответов

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У ребенка абкм, как снять воспаление в кишечнике?

5 ответов

21 февраля

karataeva.yana@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T23:30:07+03:00

Здравствуйте!
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника. Есть признаки неперевариваемости (непереводимая клетчатка + и перев клетчатка +, крахмал). У детей младшего возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании, в норме могут присутствовать.
На ОАК наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
- Отмечается снижение гемоглобина, что говорит об анемии
- Эозинофилы повышены только относительное количество, абсолютное в норме. Обычно педиатры ориентируются на абсолютное числа, они более точные.
В биохимии АСТ в норме может быть до 1 года до 70-75.
Снижено железо и ферритин.
Поианалищам рекомендуется начаначать препараты железа для коррекции железодефицита.
При атомическом дерматите обычно причина не в дефицитных состояниях. Это такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.

Викол Оксана Александровна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T23:49:10+03:00

Здравствуйте, Юлия. У ребенка железодефицитная анемия (снижены гемоглобин, эритроцитарный индексы, железо и ферритин). Требуется лечение препаратами железа (актиферрин, мальтофер, ферлатум, тотема). Доза будет зависеть от купленного вами препараты. Можете потом прокомментировать, какой препарат вы приобрели и я рассчитаю вам дозировку. Сразу напишу, что Мальтофер очень слабый и плохо поднимает железо, у большинства детей нет на него Никакой реакции. Лечить минимум 3 месяца, сделать контроль анализов через месяц.
Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.
В копрограмме воспалительных изменений нет.

Ражева Валентина, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T23:52:28+03:00

Юлия, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
Снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов в совокупности с снижением уровня железа и низким значением ферритина, требует назначения препаратов железа - мальтофер 2 кап на кг веса, курс приема 3 месяца, контроль анализа крови через 1 месяц. Помимо этого ежедневно в рационе питания продукты, обогащенные железом - мясо, субпродукты, яблоки и тд.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
Отмечается небольшое повышение эозинофилов в %, но в абсолютных показателях - норма ( более точные абсолютные показатели ).
В целом кровь спокойная.

В биохимии крови уровень АСТ укладывается в норматив в Вашем возрасте.

Копрограмма с признаками ферментативной недостаточности, что характерно для детей первых двух лет.

Загиб желчного пузыря- это особенность , не требующая лечения.

Вахламова Ольга, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T23:52:40+03:00

Здравствуйте) по оак признаки железодефицитной анемии, повышение эозинофилов в процентном содержании, в абсолютном в границах нормы. Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
В биохимическом анализе аст в пределах возрастной нормы, шаблон референсные значений указан для детей старшего возраста и взрослых. Ферритин очень низкий, целевое значение должно быть от 30, железо тоже снижено, что подтверждает наличие железодефицитной анемии. Необходимо начать приём препаратов железа. Тотема 5мг на кг в сутки 1 месяц, далее контроль ферритина, лечение не менее 30 месяцев.
Загиб желчного пузыря - это действительно наследственная особенность строения, очень частая. Ничего страшного в этом нет.
Рекомендую сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня для исключения глистной инвазии.