Что вас беспокоит?
Хронический болевой синдром в спине
Здравствуйте, помогите мне, пожалуйста, как быть и что делать? Мне 39 лет, уже больше 7 лет мучает боль в области лопаток, изматывающая, не дающая жить нормальной жизнью, выворачивает наизнанку так, что хочешь на стенку лезть, уже 7 лет и ни дня передышки, делала и кучу МРТ, Фгдс, анализы, эхокг, все обследования, есть небольшие грыжи и протрузии, но врачи все в один голос говорят, что такая боль не может быть от них. Что только я не перепробовала, горстями обезболивающие НПВС, мануальщики, физиотерапия, блокады, уколы, бесполезно, ни на день боль не утихла. Последний невролог выписал Дулоксенту, говорит боль уже хроническая, соматоформное болевое расстройство, это просто так не возьмёшь, начала пить ее по 30мг, на 4й день подскочило давление до 170/110, пульс 120, дикий страх и ощущение, что поливают кипятком от шеи до пупка всю левую половину тела, испугалась до безумия, думала инфаркт, привезли в больницу, сделали ЭКГ, ничего страшного не нашли, выпила таблетку от давления и сердцебиения и постепенно отпустило, с тех пор просто панически боюсь антидепрессантов, а врач говорит не обойтись без них и не верит, что Дулоксента спровоцировала у меня этот приступ. Но я уверена, такого у меня не было ещё ни разу. Не знаю что это было, паническая атака или ещё там что, я вообще очень мнительная, постоянно у меня все болит, сейчас вообще кошмар, ни повернуться, ни вдохнуть глубоко, зажало прям капитально, сил нет вообще, вечером такое ощущение, что на мне пахали круглые сутки, постоянно чувство приближении смерти, болит просто все, голова, живот, руки, ноги, про спину уже молчу. Постоянная тревога, нет желания жить, в жизни одни стрессы и переживания, ребенку 3 года, поставили диагноз аутизм, я постоянно вою, не плачу, а именно вою. После этих истерик еще хуже конечно, знаю что надо как-то брать себя в руки, но не могу. Устала от этой бесконечной боли и страха. Помогите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашим жалобам надо очно проводить дифференциальную диагностику между тревожным и депрессивном расстройством. Дулоксетин действительно вызвал у вас паническую атаку, такое возможно на фоне повышенной тревожности,а препарат ее усилил-это побочный эффект в рамках адаптации организма к препарату. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;
Екатерина, я понимаю, что не обойтись мне без антидепрессантов, но очень боюсь повторения того состояния, думала, все, запевац, выносят. Да, конечно,понятно, что надо мне на консультацию идти, только времени на себя абсолютно нет. Только вот более-менее закончили беготню по врачам с сыном. Я ещё думаю, мне выписывали совместно с Дулоксентой адаптол и тералиджен, а я тералиджен выпила только один раз, а потом не стала его пить, потому что очень тяжело просыпаться по утрам на работу и мозги не соображают совсем. Может у меня и была такая реакция, потому что я не пила тералиджен. Сейчас пью периодически прегабалин, голова чумная, а боль особо не проходит. Анализы на биохимию, щитовидки делала месяца 2 назад, все нормально.
Тералиджен вам был назначен как раз для предотвращения такого побочного эффекта, если плохо его переносите используйте атаракс или грандаксин, они легче переносятся, но дозу надо подбирать, как и с тералидженом, тогда антидепрессант будете дорого переносить: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Ваш страх перед приемом антидепрессантов теперь конечно может быть, но далеко не все антидепрессанты дают такой эффект, взять к примеру сертралин, и если его начинать принимать с минимальной дозы, которая 100 процентов не даст такой реакции- ( кто- то начинает с 1/4 т; хотя вполне достаточно 1/2 т утром в течение 7 дней, в последующем постепенно увеличивая дозировку.). Но медикаментозная помощь - это одно, конечно в вашем случае нужен комплексный подход. При наличии у Вас резерва для работы над собой, Вы вполне бы могли обойтись только психотерапией, но нужно очень сильно верить в свои силы, доверится специалисту, и разбираться в сложившейся ситуации.
Вы указываете , что беспокоит около 7 лет данное состояние…. Прежде всего нужно понять и разобраться, что именно тогда послужило пусковым механизмом данного состояния, по каким причинам не сработали психологические защиты, и закрепилась такая реакция??? Были ли периоды благополучия? В настоящее время это постоянные боли, или же имеются приступы таких состояний?
Татьяна, я думаю это началось после смерти бабушки и там ещё с мужем разошлись как раз одновременно почти. Очень тяжело переносила потерю бабушки. До сих пор плачу, потом деда похоронили, сейчас ещё у ребенка аутизм, треш полный. Боли постоянные, но иногда более-менее я с ними сввкаюсь, а периодически обостряются. Вот сейчас опять ужасно выворачивает всю
Здесь конечно же только таблетками справится не удастся, обязательно нужна психотерапия. Полный разбор ситуаций, что за чем следовало, и почему вы не отпускаете эти ситуации, на кого сохранены обиды, кого вы не простили, и за что наказываете себя…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антидепрессанты могут усиливать тревожность первое время приема, поэтому лучше лечение ими начинать под прикрытием противотревожного препарата, атаракса, тералиджена или другого. Если боитесь пить дулоксетин, можно попробовать венлафаксин или амитриптилин, они тоже рекомендованы при болевых синдромах. Не бойтесь лечиться. Адаптация к препаратам временная, постепенно вам станет легче.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описали классическую паническую атаку. При заходе на антидепрессант часто наблюдается усиление симптоматики. Вам нужно продолжать лечение, не переживайте- никаких инфарктов не будет, с ума не сойдете. Это временные симптомы, они уйдут в течение 2-3 недель. Сейчас необходимо добавить к лечению транквилизатор, он снизит эти неприятные проявления.
Виолетта, я очень мнительная, у меня есть аневризма МПП со сбросом, кардиологи говорят ничего страшного, нарушение гемодинамики нет, даже рожала 3года назад самостоятельно без проблем. Но у меня периодически бывает и повышение давления и боли в области сердца, поэтому как начинается такой приступ, дикий страх смерти, паника, а тут ещё от таблеток такой эффект. Не повлияет ли антидепрессант на сердце? Вот недавно ездила на прием к кардиологу, делали ЭКГ, сказал врач все нормально и боли эти не от сердца
Не повлияет. Если будет повторяться паническая атака для ее снятия принимайте дополнительно транквилизатор.
Принятый ответ
Здраствуйте,у вас тревожно-депрессивное р-во, боль это проявление психосоматики, описанные симптомы при приеме дулоксенты это паническая атака это нормально,первые нед приема АД могут быть побочные эффекты в виде усиления тревоги,страха,депрессии для облегчения состояния грандаксин/атаракс/тералиджен на постоянной основе,мес.
Анастасия, я и сама уже это осознаю, что у меня боль не обычная, а психогенная. Но мой врач говорит не мог такой приступ быть от дулоксенты, а в инструкции есть побочка повышение давления и тахикардия. А можно как-то делить капсулы? Читаю, что люди как-то начинают с половины капсулы, а как ее делить не понятно
повышения АД и ЧСС связанна с панической атакой на фоне того что вы непостоянно принимали тералиджен, нужна постоянная терапия прикрытия в теч,мес.
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 20 Октября 20172 ответа
- 26 Ноября 201713 ответов