Что вас беспокоит?
УЗИ сердца
Здравствуйте.В последний год стало мучить давление, начиналось со 130/90, потом три раза за прошлый год переболела ковидом. Врачи ссылались на ковид и что нужно восстановление. Был повышен холестерин и глюкоза, после последнего ковида. Пролечилась всё более менее пришло в норму. Прошёл почти год, теперь снова вернулось давление верхнее 140-150 на нижнее 95-110. Даже когда просыпаюсь утром давление уже не ниже 130/100. Рост 174, вес 64 кг, возраст 31. Также вернулся холестерин 7,4 и глюкоза 8,4, гликированный гемоглобин 6. Сегодня была на приёме у гинеколога, до этого очень давно не была, она установила, что другой гинеколог пять лет назад неверно мне подобрала ОК, она выписала Регулон, который как оказалось мне вообще нельзя было принимать, плюс все три раза когда болела ковидом, я продолжала принимать этот препарат, чего категорически нельзя было делать как оказалось. Гинеколог сказала, что давление и т.д вполне могли быть от него. Я всё же решила продолжить обследование и записалась на УЗИ сердца (по советам терапевтов "Спроси Врача"), заключение попробую приложить ниже, если получится. В общем узист направляет меня на консультацию в Кардиоцентр, к местным городским кардиологам сказала не ходить, а только туда записываться, потому что этот нетипичный случай и нужно собирать коллегию решать, что со мной делать. Заключение УЗИ: Обследование на фоне тахикардии. Дилатации полостей не выявлено. Ассиметричная гипертрофия левого желудочка (утолщение МЖП в базальном отделе с сужением вы носящего тракта левого желудочка). Ситолическая функция левого желудочка не нарушена. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная EF-75,6% (по Simpson) Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Нормальный паттерн наполнения левого желудочка. Эхо признаков дисфункции правого желудочка не выявлено (Tapse - 23мм). Рекомендовано: консультация кардиолога. ЭКГ хорошее тоже прикреплю, если получится. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Насколько это серьёзно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты вы принимаете на данный момент?
Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости и допплер сосудов головы и шеи?
Анастасия, дибикор и розувостатин только начала принимать. УЗИ брюшной полости делала, сейчас прикреплю
Поняла! Розувастатин продолжить + диета - средиземноморская, обязательно!
Препараты от давления - престариум 5 мг утро , они также способствуют уменьшению гипертрофии, но требуется длительный прием!!
Контроль эхо кс через 6 месяцев в динамике
Конечно лучше бы съездить в кардиоцентр
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете? Есть ли жалобы со стороны работы сердца?
Мария, Дибикор и розувостатин. Жалоб на сердце нет. Только давление и пульс высокие. Насчёт пульса сказать не могу точно, возможно с детства, а может и нет
По ЭХО-КГ - не всё так плохо.
Гипертрофия МПП небольшая. По ЭКГ- нарушений ритма нет.
При отсутствии жалоб- консервативная терапия. (препараты для коррекции давления, частоты пульса), коррекция гиперхолестеринемии и гипергликемии.
ЭХО-КГ, ЭКГ раз в год делать обязательно.
Если давление повышается, рекомендую добавить лозартан 25-50 мг утром. Подбор дозы- под контролем уровня артериального давления. (Прибавлять дозу постепенно по 25 мг. Максимум - до 50 мг- 2 р/д).
Добавить бисопролол 1,25 мг под контролем частоты пульса и уровня артериального давления.
Розувастатин - продолжить приём. На фоне приёма статина необходим контроль липидограммы, аст и алт крови.
Требуется наблюдение и лечение у эндокринолога.
Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, ограничение в рационе простых углеводов, соли.
В общем анализе мочи- признаки инфекции мочевыводящих путей (Наличие лейкоцитов, нитритов и большого количества бактерий).
Жалобы на нарушение мочеиспускания имеются?
Мария, у гинеколога сегодня была на приёме, она взяла дополнительные мазки, обследуюсь
У вас признаки воспаления в общем анализе мочи.
Рекомендую сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Сделать узи почек, мочевого пузыря. Уролога посетить.
Мария, УЗИ почек и мочевого делала в пятницу, всё хорошо
В таком случае анализ мочи рекомендую пересдать для контроля с соблюдением всех правил (собрать в стерильную посуду среднюю порцию утренней мочи после гигиены, предварительно прикрыв влагалище ватным тампоном). Если изменения будут прежними- нужно будет сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться по результату.
Мария, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас вероятно гипертрофическая кардиомиопатия.это наследственная патология
Необходимо генетическое тестирование на данную патологию. Если подтвердится- то обследование и детей, если есть.
По анализам повышен холестерин и сахар, сдайте анализ на ттг- посетите эндокринолога для исключения диабета.
Начните прием гипотензивных препаратов.
Сейчас что то принимаете?
Елена, а что это значит? Это лечится?
Если это кардиомиопатия она, конечно лечится - прием гипотензивной терапии, препараты для уменьшения гипертрофии.
Или второй вариант менее вероятный, так как гипертрофия асимметрична, но причиной может быть и повышение давление в течение 1-2 лет, тогда тем более при приеме гипотензивных препаратов - стенки уменьшатся.
Елена, скажите, а это очень серьёзно? Мне нужно ехать в кардиоцентр за 350 км или я могу пропить какие-нибудь препараты и пройти УЗИ сердца повторно? Запускать здоровье конечно не хочется, но насчёт наследственного сомневаюсь, так как в семье все без проблем с сердцем, хотя родители уже в возрасте. И я дважды рожала, проблем с сердцем тоже не было
Елена, принимаю дибикор и розувастатин, только начала
Конечно, нужно ехать, это серьезный диф.диагноз и важно вовремя выявить точную причину.
Понимаю, что далеко, но это необходимо.
Начните прием эдарби 40 мг утром, при необходимости увеличьте до 80 мг - этот препарат уменьшает гипертрофию миокарда очень хорошо.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Возможно у вас наследственная кардиомиопатия, нужно провести генетическое обследование и правильно подобрать лекарственную терапию для Вас.
Конечно лучше очно проконсультироваться в кардиоцентре?
Яна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте по узи у вас признаки гипертрофии, нужно обратиться в кардиоцентр
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20196 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ
- 12 Марта 20207 ответов
- 14 Марта 202010 ответов