Консультация кардиолога /

УЗИ сердца — вопрос №1324973

368 просмотров

Здравствуйте.В последний год стало мучить давление, начиналось со 130/90, потом три раза за прошлый год переболела ковидом. Врачи ссылались на ковид и что нужно восстановление. Был повышен холестерин и глюкоза, после последнего ковида. Пролечилась всё более менее пришло в норму. Прошёл почти год, теперь снова вернулось давление верхнее 140-150 на нижнее 95-110. Даже когда просыпаюсь утром давление уже не ниже 130/100. Рост 174, вес 64 кг, возраст 31. Также вернулся холестерин 7,4 и глюкоза 8,4, гликированный гемоглобин 6. Сегодня была на приёме у гинеколога, до этого очень давно не была, она установила, что другой гинеколог пять лет назад неверно мне подобрала ОК, она выписала Регулон, который как оказалось мне вообще нельзя было принимать, плюс все три раза когда болела ковидом, я продолжала принимать этот препарат, чего категорически нельзя было делать как оказалось. Гинеколог сказала, что давление и т.д вполне могли быть от него. Я всё же решила продолжить обследование и записалась на УЗИ сердца (по советам терапевтов "Спроси Врача"), заключение попробую приложить ниже, если получится. В общем узист направляет меня на консультацию в Кардиоцентр, к местным городским кардиологам сказала не ходить, а только туда записываться, потому что этот нетипичный случай и нужно собирать коллегию решать, что со мной делать.
Заключение УЗИ: Обследование на фоне тахикардии. Дилатации полостей не выявлено. Ассиметричная гипертрофия левого желудочка (утолщение МЖП в базальном отделе с сужением вы носящего тракта левого желудочка).
Ситолическая функция левого желудочка не нарушена.
Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная EF-75,6% (по Simpson)
Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены.
Нормальный паттерн наполнения левого желудочка.
Эхо признаков дисфункции правого желудочка не выявлено (Tapse - 23мм).
Рекомендовано: консультация кардиолога.
ЭКГ хорошее тоже прикреплю, если получится.
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Насколько это серьёзно?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Какие препараты вы принимаете на данный момент?
Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости и допплер сосудов головы и шеи?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, дибикор и розувостатин только начала принимать. УЗИ брюшной полости делала, сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Поняла! Розувастатин продолжить + диета - средиземноморская, обязательно!
Препараты от давления - престариум 5 мг утро , они также способствуют уменьшению гипертрофии, но требуется длительный прием!!
Контроль эхо кс через 6 месяцев в динамике
Конечно лучше бы съездить в кардиоцентр
Терапевт
Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете? Есть ли жалобы со стороны работы сердца?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Дибикор и розувостатин. Жалоб на сердце нет. Только давление и пульс высокие. Насчёт пульса сказать не могу точно, возможно с детства, а может и нет
Терапевт
По ЭХО-КГ - не всё так плохо.
Гипертрофия МПП небольшая. По ЭКГ- нарушений ритма нет.
При отсутствии жалоб- консервативная терапия. (препараты для коррекции давления, частоты пульса), коррекция гиперхолестеринемии и гипергликемии.
ЭХО-КГ, ЭКГ раз в год делать обязательно.
Терапевт
Если давление повышается, рекомендую добавить лозартан 25-50 мг утром. Подбор дозы- под контролем уровня артериального давления. (Прибавлять дозу постепенно по 25 мг. Максимум - до 50 мг- 2 р/д).
Добавить бисопролол 1,25 мг под контролем частоты пульса и уровня артериального давления.
Розувастатин - продолжить приём. На фоне приёма статина необходим контроль липидограммы, аст и алт крови.
Требуется наблюдение и лечение у эндокринолога.
Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, ограничение в рационе простых углеводов, соли.
Терапевт
В общем анализе мочи- признаки инфекции мочевыводящих путей (Наличие лейкоцитов, нитритов и большого количества бактерий).
Жалобы на нарушение мочеиспускания имеются?
Клиент
Мария, у гинеколога сегодня была на приёме, она взяла дополнительные мазки, обследуюсь
Терапевт
У вас признаки воспаления в общем анализе мочи.
Рекомендую сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Сделать узи почек, мочевого пузыря. Уролога посетить.
Клиент
Мария, УЗИ почек и мочевого делала в пятницу, всё хорошо
Терапевт
В таком случае анализ мочи рекомендую пересдать для контроля с соблюдением всех правил (собрать в стерильную посуду среднюю порцию утренней мочи после гигиены, предварительно прикрыв влагалище ватным тампоном). Если изменения будут прежними- нужно будет сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться по результату.
Клиент
Мария, спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас вероятно гипертрофическая кардиомиопатия.это наследственная патология

Необходимо генетическое тестирование на данную патологию. Если подтвердится- то обследование и детей, если есть.

По анализам повышен холестерин и сахар, сдайте анализ на ттг- посетите эндокринолога для исключения диабета.
Начните прием гипотензивных препаратов.

Сейчас что то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, а что это значит? Это лечится?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если это кардиомиопатия она, конечно лечится - прием гипотензивной терапии, препараты для уменьшения гипертрофии.

Или второй вариант менее вероятный, так как гипертрофия асимметрична, но причиной может быть и повышение давление в течение 1-2 лет, тогда тем более при приеме гипотензивных препаратов - стенки уменьшатся.
Клиент
Елена, скажите, а это очень серьёзно? Мне нужно ехать в кардиоцентр за 350 км или я могу пропить какие-нибудь препараты и пройти УЗИ сердца повторно? Запускать здоровье конечно не хочется, но насчёт наследственного сомневаюсь, так как в семье все без проблем с сердцем, хотя родители уже в возрасте. И я дважды рожала, проблем с сердцем тоже не было
Клиент
Елена, принимаю дибикор и розувастатин, только начала
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, нужно ехать, это серьезный диф.диагноз и важно вовремя выявить точную причину.

Понимаю, что далеко, но это необходимо.

Начните прием эдарби 40 мг утром, при необходимости увеличьте до 80 мг - этот препарат уменьшает гипертрофию миокарда очень хорошо.
Кардиолог
Анастасия, здравствуйте!
Возможно у вас наследственная кардиомиопатия, нужно провести генетическое обследование и правильно подобрать лекарственную терапию для Вас.
Конечно лучше очно проконсультироваться в кардиоцентре?
Принятый ответ
Клиент
Яна, хорошо, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте по узи у вас признаки гипертрофии, нужно обратиться в кардиоцентр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и что вообще такое может быть?
25 декабря 2022
Денис
Вопрос закрыт
Низкое давление
28 февраля 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Приступы тахикардии
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир