Консультация терапевта /

Почему повышены эозинофилы ? — вопрос №1325418

7333 просмотра

Добрый день! Уже второй год подряд у меня повышенные эозинофилы и эозинофилы абс. В прошлом году была на приеме у терапевта, сдавала анализы на паразитов, результаты были отрицательные. Как пояснил врач, что я болела когда-то и сейчас у меня все в норме. Сегодня я снова сдала общий анализ крови и снова данные показатели выше нормы. Почему они повышены, это же не норма ? Я не аллергик.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Эозинофилы это или гельминты или аллергическая реакция .
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня нужно сдать.консультация инфекциониста .
Клиент
Екатерина, добрый день. Аллергические реакции на что ? Просто аллергиями я не страдаю, в прошлом году сдавала на паразитов, нечего не обнаружено.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение эозинофилов это две причины :
Гельминты
Аллергия ( на что именно это нужно разбираться с аллергологом , если гельминты будут у вас исключены )
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , у Вас нет аллергических реакций?
Клиент
Александр, добрый день! Нет, я не аллергик.
Терапевт
У Вас положительный результат IgG к описторху, Вы сдавали IgM?
Клиент
Я загрузила файл
Терапевт
Я вижу что Вы загрузли файл с результатом IgG к описторху, а я у Вас спрашиваю к IgM, который нам показывает в острой фазе или нет.
Так как у Вас высокий титр антител IgG к описторху, могу предположить что и IgM , будет положительным.
Отсюда и высокий показатель эозинофилом , скорее всего у Вас паразиты.
Клиент
Александр, может у вас он еще не отображается. Но lgM к описторху отрицательный.
Терапевт
Да , увидел , извините не прогрузился.
Действительно отрицательный , необходимо сдать кал трехкратно методом парасеп.
Клиент
Александр, спасибо. Обязательно сдам.
Терапевт
Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Как давно у вас повышены эозинофилы? Есть ли какие-то жалобы?
Клиент
Виктория, добрый день! Уже как пару лет, жалоб вообще нет, узнала только в анализах.
Терапевт
А вы на паразитов сдавали только то, что здесь прикрепили и все? Лекарства какие то принимаете? БАДы?
Клиент
Виктория, нет нечего не принимаю.
Терапевт
На паразитов сдавали кал трехкратно с интервалом 2-3 дня методом парасеп?
Клиент
Виктория, спасибо. Да практически все посоветовали данный метод, обязательно сдам.
Терапевт
Дело в том, что только так достоверно можно исключить гельминтов. Сдавать кровь, или однократная сдача кала не исключает их наличие. Тем более иммуноглобулин Е у вас очень даже приличный, что аллергию исключает.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Все-таки кал трехкратно методом парасеп сдайте, общий иммуноглобулин Е, возможно - эозинофильный катионный белок.
Терапевт
Здравствуйте.
По прикрепленным анализам - повышен IgG к описторху.
На основании данного анализа лечение не проводиться, необходимо сдать анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно и с результатом обратится к инфекционисту.
Клиент
Сергей, добрый день! Спасибо обязательно сдам.
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Анастасия, добрый вечер!
У Вас имеются антитела G к описторхозу ( результат в 4 раза выше нормы)

Вопрос. На IgM не сдавали??

Вот что дает выраженную эозинофилию!
Клиент
Алена, добрый день! Прикрепила файл с показателями IgM
Терапевт
Смотрите, я Вам объясню. Сначала, когда организм встречается с каким-либо паразитом, вырабатываются IgM.
Через 3 месяца происходит хронизация процесса - JgM исчезают , появляются IgG .
Именно на основании обнаружения и на основании крови: растут эозинофилы ( 12 > 17) . Это может говорить только об активной форме и об активной борьбе организма с паразитом на протяжении как минимум 3 месяцев!

Очень рекомендую обратиться очно к инфекционисту!
Клиент
Алена, добрый день. Спасибо за ответ.
Терапевт
Надеюсь, что понятно объяснила.
Клиент
Алена, спасибо более менее понятно стало.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Причиной может быть скрытая инфекция, сделайте диаскин тест исключить туберкулёз, проконсультируйтесь с ревматологом- для исключения системной патологии, сдайте мазок из зева на стрептококк - это частые причины повышения эозинофилов ..

Если ничего не обнаружат, то просто контроль анализа крови раз в 6 мес и гематолог наблюдение.
Клиент
Елена, добрый день! Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Инна
2023-03-27 11:03:07
27 марта 2023
Инна Каплиева, 27 марта 2023
Добрый вечер, Анастасия!
Не могла "пройти" мимо Вашего вопроса т.к. это в како1-то мере связано с моей специальностью "Инфекционные болезни".
Действительно, повышение эозинофилов в первую очередь с абсолютных значениях нормой не является.
В первую очередь необходимо исключить самые частые причины: глистную инвазию и аллергию.
Конечно из сданных анализов обращает на себя внимание положительные IgG к описторху, КП (коэффициент позитивности) не маленький. И я не могу согласиться с коллегами терапевтами, что описторхоз у Вас исключен потому что отрицательные IgM, это не так. Никакого практического значения IgM в диагностике гельминтоза не имеют. Описторхами заражаются при употреблении термически необработанной (или плохо обработанной) рыбе семейства карповых и обитают они в протоках желчного пузыря и поджелудочной железы. Можно сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом 3-4 дня с целью диагностики описторхоза (важно! кал сдается только утренний, т.к. если Вы поставите его в холодильник яйца глист при низких температурах могут разрушаться и потом в кале ничего не найдут), но скажу что на практике яйца описторха тяжело найти в кале. Поэтому существует другой метод диагностики - "золотой" стандарт - дуоденальное зондирование.
Если и кал и зондирование ничего не обнаружат необходимо исключать другие причины эозинофилии.
Похожие вопросы по теме
Мучают панические атаки
30 марта
Анастасия, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина