Запор у ребенка, билирубин повышен — вопрос №1325950

Question

Запор у ребенка, билирубин повышен — вопрос №1325950

Кирилл, Киржач

661 просмотр

28 марта 2023

Добрый день!
1) Моему ребёнку 6,5 недель. 2 недели назад столкнулись с женой с запором у ребенка. Не может опорожнить кишечник сама, приходиться стимулировать. Не хочу постоянно стимулировать кишечник ребенка, так как боюсь, что потом без помощи стимуляторов не сможет сама сходить в туалет. Ребенок находиться на ГВ. Подскажите, и помогите. Мы многое не знаем, так как ребенок первый. Ходили на прием к педиатру, ничего не сказал про запор, хоть Я несколько раз сказал про запор.
2) У нас желтуха не проходит. Сдавали анализы, билирубин непрямой -122,2; общий - 135,5, прямой 13,3.
P.S.
HELP

Вопрос закрыт

прием

ребенка

помощи стимулятора

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Ольга,
Тут мы (родители) беспокоимся больше. Последнее опорожнение кишечника у младенца (суббота 25.03). Вижу, что тужиться, плачет, кряхтит, но без результатов. Только писает. Продолжительность запора, почти что две недели. Нади врачи ничего путного сказать не могут.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Ольга,
Консистенция - каша

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Скорее всего, у Вашего малыша нет запора - стул кашицеобразный, а не плотный, на ГВ стул может быть редким, раз в неделю. Кряхтение и натуживание - это, видимо, младенческая дисхезия, Ваш малыш учится какать, координировать сокращения мышц брюшного пресса и тазового дна. Я бы пока воздержалась от применения слабительных, скорее всего, малыш сам покакает через пару-тройку дней.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Ольга, Через пару тройку дней? А потом снова будет "затишье" на несколько дней? Или, должно нормальзоваться?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, дождитесь, пока малыш сам покакает, это должно произойти в течение недели. Потом стул тоже, скорее всего, будет редким, это нормально. У детей всё немного не так, как у взрослых.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Ольга,
Сколько примерно длиться период этого "затишья", для нормального (частого) опорожнения кишечника у младенца?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Обычно до введения прикорма (4-6 месяцев).

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Ольга,
Подскажите пожалуйста. Высыпание на кожи связанны с этим как-то? Небольшие прыщики. А бывает, прям краснеют они

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить? Скорее всего, это акне новорождённых.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Подкрепил

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, это акне новорождённых - физиологическое состояние, реакция кожи малыша на половые гормоны матери, пройдёт к 3 месяцам, лечения не требует и с ЖКТ не связано.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Нормальное опорожнение кишечника отсутствует уже почти что 2-ух недель. Боюсь, что билирубин повыситься может

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Консистенция - каша

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Я имею в виду сколько ждете самостоятельного стула, прежде чем стимулировать?

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Обычно сутки. Сейчас, больше 48 часов

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Учитывая, что консистенция мягкая, это не запор. Грудное молоко хорошо усваивается, почти полностью.
Вы правы, постоянно вмешиваясь в этот процесс, Вы мешаете ребенку обучению самостоятельному опорожнению. Дети еще не умеют эффективно тужиться, они учатся контролировать мышцы брюшного пресса и тазового дна. Поэтому могут кричать, поджимать ножки, краснеть, выгибаться. Это проявление младенческой дисхезии. Это нормально.
Как можно помогать: выкладывать на животик перед каждым кормлением; делать массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы.
Практикуйте позу высаживания, посмотрите в интернете, как правильно делается, это облегчает отхождение газов и стула.
Так что убираем все трубочки, свечи, ждем самостоятельного стула.

Билирубин, помимо кала, выводится с мочой, так что нужно прикладывать к груди по требованию.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Дисхезия, что это? Звучит не очень хорошо.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Это то, что я описала Выше. Процесс, когда ребенок учится координировать свои мышцы пресса и тазового дна. Дети не умеют пока тужиться, как взрослые. Это физиологический процесс, ничего страшного в этом нет.
никакие препараты ребенку от запора не нужны

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
просто беременность жены была очень тяжелая, ребенок тяжело давался так. Хочется, чтоб всё было хорошо. А тут желтуха не проходит, запор.... С ума сойду я вообщем скоро. Поэтому я так опасаюсь всех этих проблем у ребенка. Хватит с нас этих мучений.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Я понимаю Вас, но по описанной ситуации у ребенка нет проблем. Желтуха пока сохраняется в норме, у ребенка нет запора. Придерживайтесь описанных выше рекомендаций и не переживайте, все будет в порядке.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Что можете сказать про высыпания на коже?
Они связанны с желтухой? Небольшие прыщики, а бывают они краснеют

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Можете фото приложить? Вероятнее, это акне новорождённых

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина, подкрепил

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Да, это акне новорожденных, транзиторное состояние, возникающее из-за гормонов мамы, полученных внутриутробно.
Это не требует лечения и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Характерно, что сыпь бледнеет во время сна, становится ярче после купания, плача.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Алина,
Ну я в основном на работе, поэтому не могу сказать, при каких обстоятельствах в основном ярче становятся пятна. Но, что утром они бледные - правда

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023

Педиатр

Не переживайте, это однозначно акне. Проходит самостоятельно, есть практически у всех деток.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия,
Не есть сладкое, саленое, жареное. Есть мясо курицы, индейки, приготовленные в духовке. Ну, лукавить не буду, скажу, что 2 бутербродика за день скушать может. А так, из цветного - зеленые яблоки.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия,
За весь переод запора у ребенка, давали ей:
1) Бак-сет беби
2) Примадофилус
3) Дюфалак-1мл/1 раз в день

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Бак сет не нужно больше , так как он наоборот при послаблениях стула применяется.
Примадофилус реутори можно . Курсами, чередовать
Дюфалак только при стуле в виде овечьего кала назначается, на данный момент не нужно.
Маме рацион обогатить клетчаткой: яблоки, груши по 1 -2 в день.
Свекла, тыква , морковь все можно . В умеренных количествах.
Ребеночку прямо помогайте когда тужится- ножки к животику приводите . Массируйте не бойтесь.

По поводу желтухи показатели не критичные, постепенно к 3 м месяцам уровень будет снижаться.

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия,
Еще, есть лекарство дома, тоже покупали при запоре у ребенка
саб симплекс .

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Это от коликов , газов , его можно давать при беспокойстве животика

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия, Сколько минут необходимо массировать живот? Я обычно ребенку массирую и небольшой силой (проминаю на 1,5 см примерно) минуту максимум. Дальше, страх, что я ей там "наверчу" всё

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Да, так достаточно , в период беспокойства проминать и вне с утра, в обед и вечером

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия, Высыпание на кожи связанны с этим как-то? Небольшие прыщики. А бывает, прям краснеют они

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Если на лице , голове , груди , то это скорее акне новорожденных.
С запором и желтухой высыпания не связаны.
Если прикрепите фото , то уже точнее будет ясно )

Пожаловаться

Кирилл, 28 марта 2023

Клиент

Анастасия,
Прикрепил.
Господи, еще и АНКЕ......

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023

Педиатр

Фото посмотрела, это оно. Физиологическое цветение - акне. Самопроходящий процесс к 3-3,5 месяцам. Лечения не требует.
В этом нет ничего страшного абсолютно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Упало артериальное давление и тошнота

8 ответов

6 марта 2021

Леонид

Вопрос закрыт

Вопрос

5 ответов

9 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Возможно кровоизлияние

2 ответа

22 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T13:47:30+03:00

Кирилл, здравствуйте! По сколько дней нет стула (на ГВ стул может быть и 1 раз в неделю)? Беспокоится ли ребёнок при длительном отсутствии стула? Какой стул по структуре (кашицей или комочками)?
Уровень билирубина снижается постепенно? На фоне ГВ желтуха может держаться до 3-4 месяцев.

Улезкина Алина Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T13:49:18+03:00

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев. При уровне билирубина выше 160 показана фототерапия, ниже - ничего не требуется.
Сколько дней отсутствует стул и какая консистенция на выходе?

Иванисова Анастасия Георгиевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T14:11:29+03:00

Здравствуйте.
У малышки младенческая дисхезия. Этот процесс обусловлен тем, что ребенок только учится правильно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна.
Необходимо помогать физически :
- на ежедневной основе делать массаж животика по часовой стрелке с проминанием на 1-1,5см
- выкладывать на животик перед каждым кормлением
- применяем перед кормлением препараты симетикона по 8-10 кап. Можно до 8 раз в день давать. Не вызывают привыкания .
- носим столбиком после кормления,чтобы вышел весь воздух
- пробуем позу высаживания. Благодаря которой физиологически происходит акт дефекации. Ребенок расслабляет и напрягает необходимые мышцы.

Стул на ГВ может отсутствовать до 5-7 суток.

Что мама кушает?

Вахламова Ольга, 29 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-29T14:28:24+03:00

Здравствуйте) по фото акне новорожденных, транзиторное состояние, для ребёнка не опасно, лечения не требует, проходит самостоятельно к 3м-4м месяцам жизни.
Стул на ГВ может в норме отсутствовать до 7ми дней, на ив до 5ти дней если это не беспокоит ребёнка и стул на выходе мягкий.
Вероятно запора нет.
Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Физиологическая желтуха разрешается самостоятельно к 4м месяцам жизни