Что вас беспокоит?
Покалывание, боль в стопах, ферритин
06.01.2023 была поездка в лес, одета была тепло, но, вернувшись, стало плохо (по признакам переохлаждения, обморожения): будто "горели" стопы ног. Обратилась к травматологу, он провёл осмотр, направил к неврологу с диагнозом "Холодовая нейропатия". Тем временем, в стопах появилось ощущение жжения, покалывания, онеменения, боли в пятках, всё это будто поднималось к коленям. Узи вен, артерий в норме. По результатам ЭМНГ: нарушений не выявлено. МРТ головного мозга:микроангипатия, ассиметрия V4 сегментов позвоночных артерий, микрокиста эпифиза, синусит верхнечелюстной пазухи, крупная киста ОНП. По анализам крови у врачей возникло предположение, что виной анемия: -сывороточное железо 3,7 мкмоль/л (5,8-34,5 норма) -ферритин 8,5 нг/мл (15-150 норма) -гемоглобин 10,8 г/дл (11,7-15,5 норма) Невролог сказал нейропатии нет, направил к хирургу. Хирург выписал препарат железа и вит.C для его усвоения 1 месяц пить. По итогам походов к разным врачам (терапевтам, неврологам, хирургу): Пила изначально Нейробион 1т.×2 р./д., Трентал 1т.×2 р./д. месяц. Далее пила ферлатум 1 шт×1 р./д. 2 недели. После того как покалывания перешли на руки, обратилась ещё к двум неврологам: Мазь Цель-Т на позвоночник, плечевую часть и поясницу Наятокс, аппликатор Ляпко, воротник, упражнения, 10 уколов феррумлека, Мильгамму 1т.×3 р./д., 5 дней 1 табл. Ксефокам 8мг, тиоктовая кислота 300 мг, 1 т.×2р./д., Габапентин (нехорошо было, не стала пить), Атаракс табл. на ночь месяц. Плюс лор выписала Цефтриаксон уколы 1гр×7 дней (по результатам КТ носовой пазухи), Омепразол (так как начался рефлюкс после приема препаратов). Из физиопроцедур прошла 5 сеансов магнитов на стопы, 5 дней токи Дарсонваля. Боли в пятках стали меньше, но в правой болит сильней, неприятные ощущения уменьшились, но иногда прям накрывает покалывание, жжение в стопах, ещё стала болеть икроножная мышца правой ноги и под правым коленом, в руках бывает покалывание, особенно в левой. После 6 дней окончания приема железа проверила ферритин 214 (10-120)!, сывороточное железо 14,25 (9-30,4). Сделала мрт прав.голеностопа: Признаки дегенеративного повреждения задней таранно-малоберцовой связки и глубокого компонента дельтовидной связки.Синовит.Бурсит. Через неделю приём у ортопеда. Подскажите, пройдут ли покалывания или уже нет? (Терапевт мне сказала:Смиритесь, это не пройдёт). Думаю пройти МРТ позвоночника 4 отдела за свой счёт, до приёма у невролога. МРТ делать с контрастом или без? И почему такой скачок ферритина может быть?
Принятый ответ
Добрый день! Опишите подробнее локализацию жжения !
Владимир, добрый день. Жжение на внутренней поверхности стоп, покалывание снаружи стоп, на ладонях зуд или жжение будто внутри, а снаружи ладоней покалывания, особенно указательный палец, даже чувствительны бывают когда мою посуду и т.п.
ЭНМГ с ног делали ? Просто по описанию ваших жалоб все это напоминает синдром тарзального канала, но он на ЭНМГ виден
Владимир, ещё часто холодные стопы.Хожу в двух тёплых носках.
Владимир, да делала ЭМНГ нижних конечностей
в холодных ногах нет ничего страшного
С кистью только указательный палец или может еще какие-нибудь ?
если есть заключение, то пришлите пожалуйста
Владимир, по-разному, бывает и другие пальцы, чаще указательный левой руки, бывает по верхней части покалывания, раньше ночами просыпалась будто немели руки, даже тяжеловато сгибать пальцы было, сейчас такого вроде нет, но плкалывания, жжения бывают.
Владимир, прикрепила
касательно руки это туннельная нейропатия на уровне карпального канала (запястье) там происходит компрессия срединного нерва, ситуация нестрашная, выполняйте гимнастику на растяжение запястья. По поводу ноги, сейчас подумаю
сможете найти картинку стопы и выделить места, где испытываете эти проблемы ?
Владимир, загрузила. Владимир, не может ли это быть виной позвоночник?Уже 3 месяца столько лекарств, улучшения небольшие есть, но хочется найти причину и устранить её...Или может нейропатия по ЭМНГ не выявилась?
Если бы была спина, то боли и онемения начинались от бедра.
Боль в пятке может давать пяточная шпора (плантаный фасциит)
Учитывая наличие синовита и бурсита таранно-малоберцовой связки, рядом с которой проходит ИКРОНОЖНЫЙ НЕРВ, отвечающий за иннервацию той зоны, где у вас жжение и покалывание, то надо разобраться именно с этой связкой, снять отек, воспаление
Владимир, добрый день. Получается из-за воспаления в голеностопе, тогда почему зуд и покалывание равномерно в обеих стопах, а потом началось и на руках?Вчера ночью проснулась от безумного жжения в стопах и руках, сейчас зуд в руках сохраняется, даже есть внутри красные пятнышки в ладонях. Была у невролога, выписала капельницы: никотиновую, тиоктовую и милдронат. Всё-таки полинейропатия?У нее мнение, что это либо полинейропатия, либо психосоматика. Может сделать игольчатую МНГ?
Игольчатую делать не надо, тк иголчатая используется в основном для диагностика БАС
По поводу кистей я написал выше
Попробуйте габапентин, в первый день 1 капс, во второй утром и вечером, в третий и последующие 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, в итоге ортопед вас осмотрел ?
Алана, добрый вечер!Ещё нет, но сделала ещё МРТ пояснично-крестцового отдела и кпс. Ещё посоветовали переделать ЭМНГ верхних и нижних конечностей, посетить специалистов ревматолога и ангиолога. 05.04 эмнг сделаю повторно, 06.04 к ортопеду.
Зачем переделывать ЭНМГ , вы последнюю , которая во вложенных файлах когда проходили ?
Принятый ответ
Здравствуйте,вы тревожный человек,стрессовые ситуации присутствуют? Больше похоже на психосоматику.
Татьяна, добрый день! Да, я тревожный человек. Если будет всё в норме, то пойду к психотерапевту. Над собой в данный момент работаю, отвлекаюсь любимыми делами, принимаю контрастный душ.
Когда отвлекаетесь, симптомы уменьшаются?
Татьяна, пока сложно ответить, симптомы присутствуют и жжение, гул в стопах, зуд в руках, боли остаются.
Вам необходимы противотревожные препараты,я бы рекомендовала Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц.
Татьяна, я пью Атаракс на ночь, мало?
Добавьте утром 12,5 мг,это половина таблетки и на ночь можно целую.
Татьяна, хорошо, попробую так
И обязательно к психотерапевту, потому что курсы психотерапии дают хороший эффект с противотревожной терапией. Выздоравливайте)
Татьяна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20201 ответ
- 18 Декабря 20224 ответа
- 3 Февраля 202311 ответов