Консультация невролога /

Покалывание, боль в стопах, ферритин — вопрос №1328394

6745 просмотров

06.01.2023 была поездка в лес, одета была тепло, но, вернувшись, стало плохо (по признакам переохлаждения, обморожения): будто "горели" стопы ног. Обратилась к травматологу, он провёл осмотр, направил к неврологу с диагнозом "Холодовая нейропатия". Тем временем, в стопах появилось ощущение жжения, покалывания, онеменения, боли в пятках, всё это будто поднималось к коленям. Узи вен, артерий в норме. По результатам ЭМНГ: нарушений не выявлено.
МРТ головного мозга:микроангипатия, ассиметрия V4 сегментов позвоночных артерий, микрокиста эпифиза, синусит верхнечелюстной пазухи, крупная киста ОНП.
По анализам крови у врачей возникло предположение, что виной анемия:
-сывороточное железо 3,7 мкмоль/л (5,8-34,5 норма)
-ферритин 8,5 нг/мл (15-150 норма)
-гемоглобин 10,8 г/дл (11,7-15,5 норма)
Невролог сказал нейропатии нет, направил к хирургу. Хирург выписал препарат железа и вит.C для его усвоения 1 месяц пить.
По итогам походов к разным врачам (терапевтам, неврологам, хирургу):
Пила изначально Нейробион 1т.×2 р./д., Трентал 1т.×2 р./д. месяц.
Далее пила ферлатум 1 шт×1 р./д. 2 недели. После того как покалывания перешли на руки, обратилась ещё к двум неврологам:
Мазь Цель-Т на позвоночник, плечевую часть и поясницу Наятокс, аппликатор Ляпко, воротник, упражнения, 10 уколов феррумлека, Мильгамму 1т.×3 р./д., 5 дней 1 табл. Ксефокам 8мг, тиоктовая кислота 300 мг, 1 т.×2р./д., Габапентин (нехорошо было, не стала пить), Атаракс табл. на ночь месяц. Плюс лор выписала Цефтриаксон уколы 1гр×7 дней (по результатам КТ носовой пазухи), Омепразол (так как начался рефлюкс после приема препаратов).
Из физиопроцедур прошла 5 сеансов магнитов на стопы, 5 дней токи Дарсонваля. Боли в пятках стали меньше, но в правой болит сильней, неприятные ощущения уменьшились, но иногда прям накрывает покалывание, жжение в стопах, ещё стала болеть икроножная мышца правой ноги и под правым коленом, в руках бывает покалывание, особенно в левой.
После 6 дней окончания приема железа проверила ферритин 214 (10-120)!, сывороточное железо 14,25 (9-30,4).
Сделала мрт прав.голеностопа:
Признаки дегенеративного повреждения задней таранно-малоберцовой связки и глубокого компонента дельтовидной связки.Синовит.Бурсит. Через неделю приём у ортопеда.
Подскажите, пройдут ли покалывания или уже нет? (Терапевт мне сказала:Смиритесь, это не пройдёт). Думаю пройти МРТ позвоночника 4 отдела за свой счёт, до приёма у невролога. МРТ делать с контрастом или без? И почему такой скачок ферритина может быть?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, камни в желчном пузыре, эндометриоз, киста околоносовой пазухи, узел щитовидной железы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день! Опишите подробнее локализацию жжения !
Принятый ответ
Клиент
Владимир, добрый день. Жжение на внутренней поверхности стоп, покалывание снаружи стоп, на ладонях зуд или жжение будто внутри, а снаружи ладоней покалывания, особенно указательный палец, даже чувствительны бывают когда мою посуду и т.п.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
ЭНМГ с ног делали ? Просто по описанию ваших жалоб все это напоминает синдром тарзального канала, но он на ЭНМГ виден
Клиент
Владимир, ещё часто холодные стопы.Хожу в двух тёплых носках.
Клиент
Владимир, да делала ЭМНГ нижних конечностей
Невролог, Функциональный диагност
в холодных ногах нет ничего страшного
С кистью только указательный палец или может еще какие-нибудь ?
Невролог, Функциональный диагност
если есть заключение, то пришлите пожалуйста
Клиент
Владимир, по-разному, бывает и другие пальцы, чаще указательный левой руки, бывает по верхней части покалывания, раньше ночами просыпалась будто немели руки, даже тяжеловато сгибать пальцы было, сейчас такого вроде нет, но плкалывания, жжения бывают.
Клиент
Владимир, прикрепила
Невролог, Функциональный диагност
касательно руки это туннельная нейропатия на уровне карпального канала (запястье) там происходит компрессия срединного нерва, ситуация нестрашная, выполняйте гимнастику на растяжение запястья. По поводу ноги, сейчас подумаю
Невролог, Функциональный диагност
сможете найти картинку стопы и выделить места, где испытываете эти проблемы ?
Клиент
Владимир, загрузила. Владимир, не может ли это быть виной позвоночник?Уже 3 месяца столько лекарств, улучшения небольшие есть, но хочется найти причину и устранить её...Или может нейропатия по ЭМНГ не выявилась?
Невролог, Функциональный диагност
Если бы была спина, то боли и онемения начинались от бедра.
Боль в пятке может давать пяточная шпора (плантаный фасциит)
Учитывая наличие синовита и бурсита таранно-малоберцовой связки, рядом с которой проходит ИКРОНОЖНЫЙ НЕРВ, отвечающий за иннервацию той зоны, где у вас жжение и покалывание, то надо разобраться именно с этой связкой, снять отек, воспаление
Клиент
Владимир, добрый день. Получается из-за воспаления в голеностопе, тогда почему зуд и покалывание равномерно в обеих стопах, а потом началось и на руках?Вчера ночью проснулась от безумного жжения в стопах и руках, сейчас зуд в руках сохраняется, даже есть внутри красные пятнышки в ладонях. Была у невролога, выписала капельницы: никотиновую, тиоктовую и милдронат. Всё-таки полинейропатия?У нее мнение, что это либо полинейропатия, либо психосоматика. Может сделать игольчатую МНГ?
Невролог, Функциональный диагност
Игольчатую делать не надо, тк иголчатая используется в основном для диагностика БАС
По поводу кистей я написал выше
Попробуйте габапентин, в первый день 1 капс, во второй утром и вечером, в третий и последующие 3 раза в день
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в итоге ортопед вас осмотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Алана, добрый вечер!Ещё нет, но сделала ещё МРТ пояснично-крестцового отдела и кпс. Ещё посоветовали переделать ЭМНГ верхних и нижних конечностей, посетить специалистов ревматолога и ангиолога. 05.04 эмнг сделаю повторно, 06.04 к ортопеду.
Невролог, Терапевт
Зачем переделывать ЭНМГ , вы последнюю , которая во вложенных файлах когда проходили ?
Невролог
Здравствуйте,вы тревожный человек,стрессовые ситуации присутствуют? Больше похоже на психосоматику.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день! Да, я тревожный человек. Если будет всё в норме, то пойду к психотерапевту. Над собой в данный момент работаю, отвлекаюсь любимыми делами, принимаю контрастный душ.
Невролог
Когда отвлекаетесь, симптомы уменьшаются?
Клиент
Татьяна, пока сложно ответить, симптомы присутствуют и жжение, гул в стопах, зуд в руках, боли остаются.
Невролог
Вам необходимы противотревожные препараты,я бы рекомендовала Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц.
Клиент
Татьяна, я пью Атаракс на ночь, мало?
Невролог
Добавьте утром 12,5 мг,это половина таблетки и на ночь можно целую.
Клиент
Татьяна, хорошо, попробую так
Невролог
И обязательно к психотерапевту, потому что курсы психотерапии дают хороший эффект с противотревожной терапией. Выздоравливайте)
Клиент
Татьяна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга