Что вас беспокоит?
Уровень железа ребенок 10 лет
Здравствуйте! Просьба помочь в расшифровке анализов. Есть симптомы жда (настроение, вялость, утомляемость, заеды в уголках рта). Ребенок, девочка, 10 лет. Сдали анализ. Нужен ли прием препаратов железа?
Здравствуйте! Уровень ферритина самый важный показатель, хотя может быть ложно увеличен при повышении температуры тела, при воспалении любой природы. Анемия легкая, но есть, Педиатр возможно предложит пробную терапию железом, ферритин не высокий, поэтому вреда не будет. Но я предполагаю, что здесь скрывается еще другая анемия. Возможно талассемия или дефицит меди. Для исключения талассемии это только анализ на электрофорез гемоглобина делать (на фракции), анализ дорогой и вероятность талассемии невысока, поэтому спешить с этим анализом не надо. Есть смысл еще сделать анализ на ретикулоциты, там же в этой лаборатории, потом сделать пробную терапию железом, и через неделю сделать анализ на ретикулоциты, если они резко увеличились, значит это железодефицитная анемия.
Евгений, здравствуйте! Спасибо за ответ! Сдадим еле ретикулоциты. Есть ли смысл начинать лечение сейчас в период начала терапии от поллиноза? Или уже заняться этим вопросом после окончания цветения?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Результаты анализов получились не однозначные, по ним нельзя четко сказать, что есть дефицит железа, но и полностью его исключить нельзя.
Поясню: есть признаки дефицита железа - это снижение цветового показателя, MCH по нижней границе нормы (общепринятая - 27 мг), размер эритроцитов - MCV тоже по нижней границе, уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом на низком уровне. Повышение тромбоцитов тоже характерно для железодефицита. Однако при этом нет классического снижения ферритина (но, если за 2 недели до сдачи анализа была инфекция, может быть ложно повышен) и повышения ОЖСС.
Заеды в уголках рта появляются при манифестном выраженном дефиците железа, однако также они могут быть при дефиците витаминов группы В. Слабость и утомляемость могут быть при снижении функции щитовидной железы из-за нехватки йода. Поэтому я бы вам рекомендовала сдать анализ на ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
Относительно приема препаратов железа поддержу коллегу, можно сделать пробную терапию и оценить до и после не только количество ретикулоцитов, а развернутый ретикулоцитарный анализ с указанием фракции незрелых ретикулоцитов, она быстро повышается при эффективном усвоении железа.
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Тогда Будем сдавать ретикулоциты.
Здравствуйте, по ОАК все эритроцитарные индексы говорят о железодефиците, кроме того - снижен и гемоглобин, что уже говорит и об анемии.
Ферритин - это два изомера, один отражает запас железа в организме, другой - образуется при воспалительном процессе в организме. Сдавали - не было симптомов простуды? Лаборатории определяют суммарный ферритин.
Железодефицит есть и по обмену железа - Потому что сыв.железо низкое, кнт низкий. При этом обращает на себя внимание еще и трансферрин. Девочка худенькая? альбумин бы еще проверить, скорее всего и он снижен. Как следствие - не может образоваться много трансферрина на железодефицит потому что просто нет аминокислотного пула в крови. А трансферрин - это транспорт молекул железа в места потребности.
Если сдавали во время орви - ферритин нужно пересдать + альбумин проверить.
От железодефицита страдает и щитовидная железа, нарушается синтез ее гормонов.
Надежда, здравствуйте. Спасибо за ответ!
Дочка худенькая и маленькая для своего возраста,да.
Во время сдачи не болела. Но есть уже небольшие проявления поллиноза сейчас. Но такое состояние уже давно (несколько месяцев). Поняла, сдадим еще альбумин.
И ферритин сдайте + срб. Чтобы точно понимать,что нет никакого воспаления и ферритин отражает запас железа в организме.
У деток часто жедезодефицит, еще и кушают так плохо.
Витамин Д еще обязательно посмотрите.
У самой двое, особо ничего кроме сладкого не хотят, пьем периодически железо и вит Д.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20235 ответов