Повышен Аст у ребенка — вопрос №1329485

Question

Повышен Аст у ребенка — вопрос №1329485

Галина

6040 просмотров

31 марта 2023

Здравствуйте, ребенку 9 лет, уже несколько лет превышен показатель Аст в биохимии. У ребенка хроническая рецидивирующая крапивница около 4 лет, аутоимунный тиреоидит и гипотериоз ( с июля прошлого года принимаем эутирокс), перегиб желчного и застой желчи. ЭКГ - в норме, делали в июне прошлого года и месяц назад, Узи сердца от июня прошлого года тоже в норме. Ребёнок активный, на какие либо недуги не жалуется. Но вот показания АСТ все время превышение в биохимии пугает, почему так ? Иногда билирубин общий скачет тоже. Вчера опять пришла биохимия и снова превышение - 54 при норме в 47. В ноябре месяце показатель был 49. Несколько лет он так и прыгает то 60, то 64.
Что же делать, отчего так ? Боюсь что то упустить, может я чего то не замечаю, боюсь проблем с сердцем. Очно педиатр наш говорит незначительно и оставить ребенка в покое. Документы прикладываю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

повышен аст у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Вообще нормы АСТ до 60, разные лаборатории дают разные нормы.
Также билирубин до 5 в роме прямой. До 3,4 , как референс в данной Дан , это мало.
Здесь у ребенка нет отклонений.

Есть дефицит Вит Д . Принимаете ? При дефиците от 20 до 30нг/мл необходимо 2000МЕ ежедневно утром. Контроль вновь через месяц.
Ребенок физически активен , спортом занимается??

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Анастасия, вроде нормы нашей лаборатории в поликлинике совпадают с нормами инвитро, инвитро краснит этот показатель что больше 47. Да и разница с Алт конечно в глаза бросается. Да и в интернете пишут про этот коэффициент Ритиса что якобы с сердцем проблемы, я уже извелась.
В общем то активный, сейчас плаванием занимается.
Витамин д осенью тоже был низкий, принимали, сейчас возобновлю приём, мы просто живём на крайнем севере, солнце увидели только около месяца назад с ноября .
Переживаю за показатель аст, что есть что то недоброе в организме

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2023

Педиатр

Это нормы для взрослых людей.
У детей чуть разнятся.
Аст реагирует на скелетную мускулатуру , на работу сердца (здесь нет отклонений), если накануне сдачи крови были физические занятия, то это дает повышение .
Также активный рост.
Даже если брать норму именно по лаборатории , то изменения не критичные. Если говорить о патологии, то показатели завешаются в несколько раз.

Да, Вит Д нужно возобновить , на данный момент в лечебной дозе, а после профилактическая круглогодично 1000МЕ .

Тот факт что застой желчи, то обговорить с участковым педиатром, либо гастроэнтерологом необходимость начать препарат урсофальк, либо хофитол (первый лучше ) и обязательно полноценный рацион без голодных промежутков. Чтобы желчь эвакуировалась из ЖП ( прием пищи через 3-4 часа).

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Анастасия, накануне не было перегрузов я бы сказала, потому как несколько лет уже такая картина.
Да врачом назначен урсосан был и хофитол, принимали месяц в декабре после чего показатель Аст упал до 45. Потом пришлось временно прекратить из-за обострение крапивницы, сейчас начали урсосан.
Просто как полететь в интернет читать а там одно сердце и скелет, вот и думаю где я не до обследовала или что упустила.
Ещё у ребенка на руке тыльной стороне будто гемангиомка, показывала хирургу и дерматологу, говорят сосудики близко. Тоже напугалась и связала уже со всем чем можно

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2023

Педиатр

Посмотрела фото.
Совсем маленькая, скорее даже и лечения не требуется. Роста ее нету же? Может со временем и вовсе самостоятельно пройдет.

Видите, показатель незначительный , как выше писала, по сердцу все хорошо. Поэтому что то искать , тоже особо не нужно, лишний раз подергать стрессу ребенка.
Также если видели , что на фоне приема желчегонных меняется и печеночная трансаминаза, то курсами пропивать нужно. И соблюдение режима приема пищи, как выше писала, значимо для того,чтобы желчь не застаивалась

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо огромное. Не растёт тьфу тьфу просто появилась и есть. Надеюсь все пройдёт.
Да сейчас снова начали курс. Надеюсь все наладится, все таки узи видит желчь и она есть, надо гнать. Боюсь только чтоб Алт в итоге в 0 не цпала, Аст двигается к низу тяжело.
Постараюсь лучше настроить режим питания.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 31 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Повышения аст может быть связано с застоем желчи. Учитывая изменения по узи брюшной полости и повышенный показатель, я бы Вам рекомендовала консультацию гастроэнтеролога.
Биллирубин в норме,верхняя граница 5.
Есть дефицит витД, ребенку нужно принимать витД3 (аквадетрим) 2000МЕ, курсом 1 месяц, затем контроль витД, если дефицит восполнен, значит далее принимаете профилактическую дозу 1000МЕ на постоянной основе.

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо, да витамин Д возобновили приём.
Скажите пожалуйста, почему в интернете пишут что изолированное повышение АСТ это проблемы с сердцем ? Ведь Алт в норме. Очень очень переживаю

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 31 марта 2023

Педиатр

Это может говорить как о проблемах с сердцем так и проблемах с жкт, но проблемы с сердечно сосудистой системой Вы исключили с помощью проверенного обследования и для проблем с сердцем аст как правило повышается гораздо выше, у Вас повышение незначительное, что не характерно для болезни сердца .

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо, остаётся верить что обследования по сердцу были проведены верно, в интернете пишут ужасные все таки вещи про отдельное повышение именно АСТ.
Ещё у ребенка на тыльной стороне ладони появилось красная точечка, показывала и дерматологу и хирургу сказали что типа сосудики близко подошли, я же связала это уже с нашими показателями, подгрузила картинку посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 31 марта 2023

Педиатр

Посмотрела, действительно ничего страшного, так как кожа у детей очень тонкая, подкожный слой на этом месте выражен слабо это именно сосудистая реакция, просто наблюдаете в динамике.

Пожаловаться

Галина, 1 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо, просто все равно вызывает переживание. Может потому что все время на глазах мельтешит так сказать эта точечка красная.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Повышение АСТ действительно незначительное, когда есть проблемы, то показатель завышен на десятки и сотни. Так что повода переживать за наличие органических патологий нет.
Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли), на постоянной основе без перерыва на летние месяцы.

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Алина, спасибо, надеюсь что так и есть, все таки уже кажется вдоль и поперёк ребенка обследовала, но как интернет начитаешься так страшно, что пишут про одно повышение АСТ. Ещё у ребенка на тыльной стороне появилось красная точечка типа гемангиомки, показывала и хирургу и дерматологу, говорят сосудистое. А я уже связала с нашими анализами, перепугана. Фото подгрузила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 марта 2023

Педиатр

Да, похоже на сосудистое образование, как капилляр, ничего страшного нет, просто наблюдаете, вероятнее, оно и останется в таком состоянии, не переживайте

Пожаловаться

Галина, 1 апреля 2023

Клиент

Алина, скажите пожалуйста, если бы это было что то опасное оно бы и видно было не вооружённым взглядом ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Галина!
Показатель действительно не высокий.
Я частенько встречаю повышение показателя у детей и часто причина не известна, все обследуют, все нормально. Так же я встречала статью, где описывают феномен доброкачественной ферментемии (в чем причина не понятно, возможно несовершенство обменных процессов, но большого вреда это не несёт, проходит с возрастом). В целом повышение этих показателей в 1,5 раза это не много для АЛТ И АСТ, при острой, тяжело патологии они повышаются в 10-20 раз. Если все обследовали и ничего не нашли, отпустите ситуацию и просто наблюдайте

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Ирина, очень надеюсь что это наш слушчй и все пройдёт с возрастом, всегда за ребенка страшнее чем за себя. Остаётся верить что обследования со стороны сердца верные, да и ребёнок не жалуется ни на что.
Витамин Д возобновили, живём на крайнем севере и солнце видим 4 месяца в году.
Просто начиталась за это отдельное повышение Аст и не могу найти покоя уже почти год. Ещё и на тыльной стороне ладошки у дочки что ть типа гемангиомки, красная точечкач показывала и хирургу и дерматологу сказали сосуды близко подошли. Подгрузила фото.
Очень переживаю за все

Пожаловаться

Ражева Валентина, 31 марта 2023

Педиатр

Галина, здравствуйте!
Повышение АСТ есть, но оно минимальное, пограничное с нормой. При патологии аст повышается в несколько раз, при таких показателях повода для беспокойства нет.
Есть дефицит витамина Д- начинайте прием с 2000 ме( аквадетрим/ вигантол по 4 кап)в течение месяца, контроль через 1 месяц, далее при уровне более 30- переход на проф дозу 1000ме( аквадетрим по 2 кап).

Пожаловаться

Галина, 31 марта 2023

Клиент

Валентина, спасибо, уже несколько лет так скачет, однажды было даже 69, но я уже не знаю как обследовать ребёнка. В интернете пишут страшные вещи про скелет и сердце. Педиатр очно говорит мне оставить ребенка в покое. Но я никак не могу понять почему же такое изолировпнное Аст, алт ведь в норме. Неужели желчь может такое давать ? Почему тогда Алт нормальное. Напугана очень, хочется чтобы с ребёнком было все хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:30:15+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 31 марта 2023

Педиатр

Алт не упадет , не переживайте. Она как есть так и есть +/- на несколько единиц. Данный препарат не приводит к уменьшению совсем показателя.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T04:58:43+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 2 апреля 2023

Педиатр

С возрастом либо пройдет, либо станет бледнее.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T19:59:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 апреля 2023

Педиатр

Вы имеете в виду образование? Да, это не выглядит как что-то злокачественное или инфекционное

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:15:05+03:00

Гемангиому можно удалить, если сильно мешает глазу, а в целом лечения не требует.
Узи бы нашли патологию сердца.
После физической активности из-за разрушения скелетных мышц (естественный процесс), тоже может повышаться аст

Ражева Валентина, 31 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-31T09:21:28+03:00

+ 2

Пожаловаться

Ражева Валентина, 31 марта 2023

Педиатр

Галина, при патологии аст повышен в несколько раз, если пограничный с нормой , он считается диагностически незначимый.

Принятый ответ