Что вас беспокоит?
Сильная тревога с утра до вечера и периодически не хватает кислорода или кувыркается сердце( 1 из двух)
Здравствуйте. 2 года назад начались панические атаки… страх смерти, нехватка воздуха, перебои в работе сердца, онемение конечностей… сильные приступы длились неделю… Потом пошел к психиатру и начал пить каликста 1 таб утром и эглонил 1 утром 1 вечером… вроде становилось легче… но дело вот в чем… у меня волнами, вроде полегчает, потом опять начнётся, потом полегчает…. Так 2 года… сейчас решил сменить врача, перестал пить каликсту и эглонил 2,5 недели назад, начал пить фенибут 1 утром 1 вечером… пока не понятно, плохо… первые 5 дней приема фенибут было отлично, хорошо себя чувствовал , потом пошел в отпуск и началось… с утра начинается тревога, тахикардия, нехватка воздуха…при нехватке воздуха если провоцирую отрыжку или глубоко зеваю- появляется нервный импульс ниже шеи (как будто кислорода хватило).. и на 2-3 сек нормально.. Потом опять нехватает кислорода и снова провоцирую отрыжку чтобы стало легче…Или зеваю… немного помогает дышать в пакет.. вот вчера вообще была нехватка воздуха и добавился синдром беспокойных ног… капец не мог на месте сидеть… так неприятно.. выпил 1 каликста и вырубился на сутки… проснулся - опять воздуха не хватает и легкий дискомфорт в ногах, но терпимо… узи щитовидки делал - отлично все. Кстати упало либидо.. делал анализы - тестостерон занижен, пролактин и картизол завышен… помогите пожалуйста, устал так жить!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, дело в том, что у меня НЕ тревога из-за мыслей(будто чего-то боюсь), а Сама по себе… я могу лежать, сконцентрироваться на дыхании, расслабиться, а во мне будет неистовая тревога и тахикардия ..
Валерий, здравствуйте! Не переживайте, это временные гормональные изменения на фоне приёма энлонила. Пройдите онлайн тест HADS, пожалуйста. Посмотрим цифры Вашей тревоги и депрессии. Конечно, в идеале, Вам надо сходить на консультацию к врачу-психотерапевту. Вам показано назначение транквилизаторов и антидепрессанта из группы СИОЗС. Фенибут снижает тревогу, он слабоват для Вас.
Никанор, СИОЗС это ингибиторы обратного захвата серотонина?
Принятый ответ
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте, каликста - не препарат выбора при ПА во- первых. Во - вторых, при ПА максимально эффективна именно индивидуальная психотерапия.
Попробуйте начать так же с дыхательных техник. Утреннее диафрагмальное дыхание вам поможет. Начинайте каждый день с глубокого диафрагмального дыхания — оно займет не больше 3–5 минут. Это поможет с самого утра настроить концентрацию, снять тревогу, которая провоцирует развитие ПА. Суть диафрагмального (или брюшного) дыхания проста:
1. примите удобную позу: глаза закрыты и тело расслаблено;
2. положите правую руку на живот в районе пупка, а левую — на грудь;
3. дышите — при вдохе работайте животом так, чтобы правая рука начала подниматься и опускаться, а левая — не двигалась.
Начните с этого. Так же проанализируйте , что провоцирует ПА. В любом случае рекомендую психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. С большой вероятностью у вас тревожное расстройство. Лечить надо обязательно, иначе состояние может усугубиться. Но не фенибутом, он (если вообще и принесет облегчение), то только временное. Вам нужен антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта.
Здравствуйте, есть ли перепады настроения в течение дня? Как ночной сон, аппетит? Либидо упало после начала приема каликста?
Екатерина, либидо упало, аппетита нет, настроение редко но меняется..
Принятый ответ
По описаным вам жалобам надо очно дифференциальную диагностику проводить между маскированной депрессией и тревожным расстройством. Либидо и аппетит могут быть снижены как из-за заболевания так и из-за принимаемого вами лечения. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к другому психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом группы СИОЗС-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй , у вас лечение не корректное; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов, которые обычно не влияют на потенцию могу рекомендовать: флуоксетин , сертралин, бринтелликс; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; Дополнительно помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , общий анализ крови и мочи-это обязательно каждые 3-6 мемсяцев на фоне лечения препаратами; плюс надо оценить и компенсировать дефициты: уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы-кровь на ттг, т3 и т4.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тревожное расстройство, вам показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Вам станет легче. Найдите врача который подберет вам препараты.