Лечение после обследования — вопрос №1335909

Question

Лечение после обследования — вопрос №1335909

Татьяна

195 просмотров

5 апреля 2023

Здравствуйте!Сыну 23 года.Беспокоило жжение в груди и чувство кома.Прошли Фгдс,сдали кал на хеликобактер.до этого сдавали кровь и мочу.Фото прилагаю.Какое лечение надо пройти и что посоветуете делать дальше.

Вопрос закрыт

грудь

хеликобактер

чувство комы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 апреля 2023

Клиент

Анна, лекарств пока никаких не принимает,гепатит вирусный я не знаю,никогда не сдавали на него и диагноз такой нам не ставили,рост 1.83,вес 98.После армии поправился с 75 кг.У прабабушки была онкология делудка,у дедушки в данный момент онкология кишечника

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Меншикова Анна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Возможно это проявление жирового гепатоза, нужно сделать узи обп.
По пищеводу:
Общие рекомендации: снизить массу тела (если есть избыток), не носить тугие пояса, не поднимать тяжести, избегать физ упражнения с напряжением мышц брюшного пресса, наклоны вперед, не лежать сразу после еды - провоцирует рефлюксы.
Из лечения: ИПП (разо) 20 мг 2 р/д до завтрака за 30 мин 8 нед, затем 1 р/д 4 нед; ганатон 50 мг 3 р/д 4 нед.
Альфазокс или эзовиск по инструкции на месяц
Лечить хеликобактер, пить антибиотики сейчас не обязательно

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По обследованию - эрозивный эзофагит + хеликобактер положительный ( кал)
Нужна эрадикация хеликобактера обязательно (согласно клин рекомендациям по Маастрихт) , иначе могут появиться еще эрозии или первая перейти в язву.

Стандартная схема:
1) Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 10-14 дней
2) Кларитромицин 500 мг. 2 раза в день 10 -14 дней
3) Де-нол 1 т 4 р. /сут 4 недели
4) Рабепразол 20 мг натощак утром и поздно на ночь - 4 неди
Для снятия болевого синдрома, возможно добавить спазмолитик (тримедат или дюспаталин)

Эффект оценивают через 4-6 недель после окончания приёма антибиотиков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Першение в горле

3 ответа

18 июля 2021

Анонимный, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ощущение прихода молока

3 ответа

12 февраля 2022

Софья

Вопрос закрыт

Уплотнение в груди

1 ответ

7 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Сыпь прыщи на руке и груди

2 ответа

30 октября 2023

Лана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T17:11:15+03:00

Здравствуйте! У сына основная проблема с пищеводом, с хеликобактером это не связано. Также есть небольшое нарушение в функции печени. Какие лекарства он принимает? Есть ли гепатиты вирусные? Какой рост и вес? Есть ли у близких родственников онкология жкт? Брали ли биопсию?

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-05T17:17:27+03:00

Здравствуйте. Необходимо соблюдать
Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Из препаратов : разо 20 мг по 1 капсуле утром 2 месяца , итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц , альфазокс по 1 пакетику на ночь 40 дней (это 2 упаковки) далее контроль фгдс

С хеликобактером это состояние не связано

Глазунова Анна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T10:07:55+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По фгдс воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода и замещение клеток.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 1мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Фгдс контроль с биопсией через 6 мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T18:02:04+03:00

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов, отказ от курения. Нормализаций массы тела
Из рациона убрать кофе , молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели .
После лечения контроль фгдс и анализов крови .