Старческое мышление — вопрос №1337243

Question

Старческое мышление — вопрос №1337243

Лариса

174 просмотра

6 апреля 2023

Маме 93 года, 26 февраля 2023 года упала дома, перелом шейки бедра, на голове была шишка от удара, но травматологи не написали в диагнозе. Раньше странности были при повышенном давлении 180х90, а сейчас давление 115х80, пульс 75, но запуталась в детях, знает, что две дочери, но считает, что я развелась и была женой мужа моей сестры. Я доказываю, говорит, что ты хочешь с умирающего человека. Зрение плохое, подушка на стуле померещилась медсестрой. Считает, что она лежала на проходной завода, беспокоилась, как попасть домой. Сама ест, пользуется горшочком, знает ФИО, адрес, помнит вчерашние события. А по консультации в интернете можно получить скан заключения, скан рецепта с печатью, или просто рекомендации?

Возраст: 93

Хронические болезни: Гипертония, остеохондроз, гемоглобин 180, камни в желчном и почках, вены.

Вопрос закрыт

ушиб

умирающий человек

странности.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Здесь к сожалению вам никто не даст заключения, только консультацию, чтобы получить заключение и рецепты нужно обратиться к психиатру на очный прием, можно вызвать на дом. У вашей мамы сосудистая деменция, в таких случаях назначается мемантин (начинают с 5 мг утром и повышают по 5 мг в неделю до 20 мг) донепезил (начинают с 5 мг утром и повышают до 10 мг через месяц) и препараты ривастигмина, а также ноотропы и нейрометаболические курсами (цераксон, церебролизин, мексидол)+симптоматическое. Обязательно следите за давлением, нельзя допускать скачков.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Здесь вы сможете получить только рекомендации . Вам необходимо вызвать врача-психиатра на дом .
Симптоматика типична для деменции. Лечение противодементными препаратами- например акатинол по схеме начиная с 5 мг доводя до 20 мг- увеличивать на 5 мг каждую неделю. Терапия пожизненная.
По поводу галлюцинаций, можно использовать квентиакс в таблетках, начиная с 12,5 мг (прием либо за 2 часа до сна- особенно при нарушение сна актуально, либо в обед). Данный препарат тоже рецептурный.

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравчтвуйте. Если были травмы головы, и ухудшения состояния на фоне давления, значит присутствует органическая патология. Рекомендован прием сосудистых, ноотропных препаратов курсами дважды в год. Мемантин для памяти по схеме 1 недель 1\2 таб утром, 2 - 1 таб, 3- 1,5 тас, с 4 нед по 2 таб утром постоянно. Если есть галлюцинации или бред назначают нейролептики, у пожилых лучше использовать либо Рисперидон, либо галоперидол в каплях, либо кветиапин. В интернете никто не будет заниматься постановкой диагноза и тем более назначением лечения. Это неправильно. Лучше обратитесь в местный пнд и запишите маму на очный прием к психиатру (можно на дом вызвать).

+ 1

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 6 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, можно получить лишь рекомендации:курс повторять 3 раза в год ( мексеприм по таб,2 р/с,мес+вит гр В,мес)+фенибут по таб,2 р/с,на постоянной основе+обильное питье+контроль АД+полноценное питание+МРТ головного мозга,консультация невролога.

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 7 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Причина данного состояния в нарушениях мозгового кровообращения из-за сосудистой патологии. Тут нужны препараты, улучшающие кровоток. И, конечно, нужно контролировать давление. Если нарушено поведение, то, возможно, понадобятся ещё антипсихотики в минимальных дозировках.

В интернете можно лишь получить рекомендации. Лечение возможно только после очного осмотра. Нужно вызвать психиатра домой, если посетить врача не получается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб молочной железы

1 ответ

22 августа 2019

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль между средней фаланги и верхней. Мизинец.

1 ответ

27 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Удар головой

2 ответа

2 августа 2023

Камила, Москва

Вопрос закрыт

Отошел ноготь

5 ответов

3 декабря 2024

Анна, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T19:14:37+03:00

Здравствуйте, по описанию можно говорить о сосудистой деменции с делириозными эпизодами( то что казалось на заводе была, путает всех, мед сестра привидилась-это дерилиозные эпизоды помрачения сознания) . Справки дистанционно не выдаются. Вам надо вызвать психиатра из ПНД на дом, врач осмотрит, выпишет рецепт. Из рекомендаций: самое главное сейчас - контроль давления и прием препаратов( такие пациенты обычно не чувствуют повышение/снижение давления и жалоб не предъявляют, что очень плохо для сосудов мозга и провоцирует нарушения сознания и поведения); курсы ноотропов каждые 4-6 месяцев-в идеале церебролизин-это единственный ноотроп с доказательной базой;+ можно винпоцетин, пикамилон, кортексин; мемантин -что бы замедлить прогрессирование деменции-принимать постоянно;если будут нарушения сна, возбуждение и агрессия- нейролептики в малых дозах( сонапакс, тералиджен рисперидон). Ну и желательно решать социальные вопросы в плане оформления опеки.