СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат осмотра на аппарате определения зрения

Добрый день! Ребёнку 1 год и 7 месяцев. На осмотре у офтальмолога показал результат снижения зрения ( результат прикладываю). Есть склонность к снижению зрения в семье, папа у нас в очках (-4), у мамы хорошее зрение. Прошу дать рекомендации, как не допустить ухудшения, а также что нам делать сейчас. Есть ли необходимость коррекции

Нет
27 лет
8 Апреля 2023·Просмотров: 507·Анна, Екатеринбург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации офтальмолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, те данные, что Вы приложили на обычный или на широкий зрачок? Ранее ребенок наблюдался у офтальмолога или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александра, на обычный

В таком случае эти цифры абсолютно не информативны!
Нужен полноценный осмотр, особенно учитывая наследственность. Ниже я Вам про запас рефракции уже написала
Сейчас нужно оперативно определить ребенку рефракцию на широкий зрачок. Возможно у ребенка не истинное снижение зрения, а спазм аккомодационных мышц. И тогда лечение будет совершенно другое. Нужно обратиться на прием и закапать капельки, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц. Если разница в показателях будет, то необходимо курсом прокапать капли, снимающие спазм аккомодационных мышц и снова придти на прием

Но а любом случае сейчас рекомендую строго соблюдение зрительного режима. Убрать просмотры мультиков и тп на телефоне, планшете и других гаджетах, где маленькое расстояние между экраном и глазками ребенка, чтобы не провоцировать спазм. Как можно больше прогулок на свежем воздухе и стараться рассматривать далекорасположенные предметы.
По поводу того, нужны очки или нет, какие-то капли или нет будет понятно только после осмотра на широкий зрачок

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александра, ранее ребёнок не наблюдался у офтальмолога. В годик на медкомиссии не получилось проверить зрение, вот в 1 год и 7 проверили впервые

Конечно не очень хорошо. Учитывая наследственность, необходимо было проверять в 1 месяц, в 6 месяцев и в 1 год.
Но главное не упустить время сейчас. Обязательно проверьте ребенка на широкий зрачок, как я Вам написала выше. Скорее всего назначат капли курсом, а затем повторный прием. Обязательно проконтролируйте, чтобы назначили капли не просто расширяющие зрачок, а именно снимающие спазм аккомодационных мышц. Это мидримакс, феникамид, тропикамид. Ирифрин и тп не подходят.

Принятый ответ

Здравствуйте!Это данные на широкий или узкий зрачок?Вам капали капали перед определением рефракции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна, на обычный

Детям обязательно нужно расширять зрачок и проверять рефракцию без работы внутриглазных мышц.Без этого показатели недостоверны.Спазм внутриглазных мышц,который у деток бывает довольно часто,возникает ложная миопия.Если на нее подбирать какую-либо коррекцию-это может привести у падения зрения.Поэтому рекомендую вам обязательно проверить рефракцию глаз с широким зрачком,а потом уже определяться с дальнейшими действиями по поводу коррекции.Вообще-по норме у детей в таком возрасте должна быть гиперметропия,это запас рефракции на рост глаза.Если после расширения зрачка запаса будет все равно мало-тогда потребуются очки.Для профилактики-побольше гуляйте и давайте поменьше зрительной нагрузки вблизи.

У детей с рождения должна быть плюсовая рефракция. Это, так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефракции на рост глаза. Ребенок растет и плюс должен уменьшаться и к младшей школе приходить к нулю. У Вашего ребенка запас совсем маленький на правый глаз и абсолютно нет запаса на левом. Поэтому очень важно знать ответы на те вопросы, что я у Вас просила выше, для объективных рекомендаций

Принятый ответ

Здравствуйте, этот аппарат (авторефрактометр) не определяет зрение, а только рефракцию. У детей определяется истинная рефракция только на широкий зрачок - в условиях циклоплегии (отключения аккомодации) - этим дети отличаются от взрослых, поэтому я рекомендую пройти полноценный осмотр у другого врача. В любом случае, самое лучшее для зрения - ежедневные 2хчасовые прогулки при дневном свете и минимум использования гаджетов (гаджетами являются все электронные устройства - телефон, планшет, телевизор, ноутбук итд)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным авторефрактометрии на данный момент эмметропия, т.е нулевая рефракция. Для взрослых это хорошо.
Но у деток должна быть плюсовая рефракция, чтобы с ростом глазного яблока эта плюсовая рефракция пришла к нулевой. А если плюсового запаса нет, это говорит о предрасположенности к миопии. С ростом глазного яблока рефракция уходит в минус, но не обязательно!
Второй момент, ребёнка смотрели без закапывания капель. А значит результаты недостоверные. У всех деток глаза хорошо аккомодируют и есть напряжение аккомодации, т.е ложный минус или заниженные значения гиперметропии.

Я уверена, что если проверить рефракцию на широкий зрачок, то будет нормальная гиперметрописеская рефракция. Тау что рекомендую повторный осмотр уже с закапыванием капель

Принятый ответ

Здравствуйте. В таком возрасте авторефрактометрия сама по себе не очень информативна, ребенок может неправильно смотреть во время исследования. У деток маленьких желательно проверять рефракцию методом скиаскопии (зеркальце и линейка со стеклами). Определение рефракции, т.е какой плюс или минус у глазика, делать нужно обязательно после расширения зрачков каплями для циклоплегии. В этом возрасте должна быть плюсовая рефракция, все детки рождаются примерно с +3 и годам к семи только перерастают этот плюс. По этим данным есть небольшой минус на левом глазу и эмметропия (нулевая рефракция) на правом. Но учитывая, насколько недостоверно такое обследование, переживать рано, нужно просто дообследоваться, сделать скиаскопию на широкий зрачок. После закапывания капель мышцы расслабляются и зрение скорее всего окажется плюсовым, как и должно быть в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.