Помогите с объяснением заключения — вопрос №1339987
Софья
390 просмотров
Родились в 34 недели, в месяц были у невролога, ничего плохого не сказали, а вчера были на узи и срочно отправили снова на консультацию к неврологу, сказали есть скопление жидкости. Помогите разобраться с заключением
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! По нсг критичных изменений нет. Есть расширение заднего рога правого бокового желудочка до 18 мм ( норма до 15). Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. При отсутствии жалоб, нормальном развитии ребёнка это требует только динамического наблюдения. Нормализуется самостоятельно до годика. Скажите как развивается ребёнок? Нет ли обильных срыгиваний? Окружность головы сейчас ?
Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Пока рекомендую только динамическое наблюдение. Нсг повторите через месяц. Если будет отрицательная динамика- назначение диакарба и аспаркама курсом месяц. В большинстве случаев все нормализуется самостоятельно; если нет- то хорошо поддаётся медикаментозной терапии без каких либо последствий. Сейчас делайте гимнастику регулярно для грудничков, чаще выкладывайте на жесткую поверхность на живот; после 2 месяцев ( при достижении веса не менее 5 кг); можно курс лечебного массажа
Как правило в первый месяц все хорошо; в дальнейшем с ростом ребёнка и головного мозга в том числе может быть увеличение желудочковой системы как следствие перенесённой гипоксии. Такие изменения не редкость на первом году жизни
Жидкость по конвексу, желудочковая система головного мозга в норме заполнена спинномозговой жидкостью; при увеличении размеров желудочков соответственно и количество жидкости увеличивается
Это признаки ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Но клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет ( обильные частые срыгивания, задержка развития; большая прибавка в окружности головы ( это нужно отслеживать : в первый месяц не более 3-4 см; далее 1-1.5 см в месяц)
Возможно погрешность в измерении. Чисто визуально ( внешне, по размерам шапочки) голова растёт? Родничок нормальный, не маленький? Сами дома поменяйте см лентой.
Гипертензия в вашем случае компенсирована, поэтому клиники нет, так и бывает, это нормально. Если по нсг будет отрицательная динамика- рекомендуется прием диакарба и аспаркама
Назначат. Клиника появляется когда уже идёт декомпенсация; ждать этого не нужно. Если изменения на 1-2 мм ( по сравнению с предыдущим ) то можно не назначать, смотреть в динамике; если более нужно будет пропить препараты
Здравствуйте. По данным НСГ отмечается отрицательная динамика(один боковой желудочек на уровне затылочного рога расширен до 18 мм при максимальном значении до 15 мм). Такая асимметрия характерна для деток,перенесших кислородное голодание или внутриутробную инфекцию Так же стоит уделить внимание шейному отделу позвоночника. Нет ли "любимого" положения головы? Какая окружность головы была при рождении и сейчас? Нет ли обильных срыгиваний? Головку во сне не запрокидывает?
Нормальная окружность головки. Я рекомендую пройти УЗИ шейного отдела позвоночника для оценки соотношения позвонков относительно друг друга. В динамике повторите НСГ через 1 месяц. Контролируйте темп прироста головки.
Ирина, а если клиники совсем нет? Я вот никак не могу понять почему могут поставить гипертензию без клиники совсем и назначить медикаменты только на основании узи
Вот,если есть у человека повышение артериального давления(без клинических проявлений),мы не будем ждать инсульта,правильно? Мы начнем гипотензивную терапию для избежания осложнений. Вот и здесь тоже самое. Можно не лечить,пока нет симптомов,только когда они появятся-лечить уже будет гораздо сложнее.
На фоне вакцинации иногда бывают "откаты" в развитии у малышей. Вообще я за прививки! Но в ряде случаев,требуются индивидуальные сроки вакцинации. Ротатек хорошо переносится. Самая реактогенная прививка-АКДС.
Здравствуйте, изменения на нсг не критичные. Каждый ребенок развивается по своему и соответственно его нервная система тоже .Пока нужно только наблюдение в динамике, особых причин для беспокойства нет.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
