Что вас беспокоит?
Ухудшается зрение ребёнка
Здравствуйте. В 2021г ребёнок пожаловался на ухудшение зрения - 1.75 и - 1.5. Прописали очки. В 2022 сильно падает уже - 3.25 опять же подбирают другие очки перифокальные , ремендуют склеропластику но советуют подождать, гарантий никто не даёт. Буквально через пол года проверяем - 4 опять ухудшилось зрение уже рекомендуют специальные очки которые стоят не очень дёшево или ночные линзы и опять никаких гарантии что такое сильное ухудшение можно остановить. Что нам делать? Прикрепляю все заключения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Я против склеропластики. Нигде в Европе и в мире, помимо РФ эта операция не используется. Гарантии 100% нет. А осложнений может быть очень много. Полностью согласна с Вашим доктором по поводу специальных очков или ортокератологических линз.
Очки стеллест и тп имеют особенное устройство стекол, которые сдерживают прогрессирование миопии. Да, и эти очки и линзы тоже не дадут 100% гарантии ( также, как и склеропластики), но очки и линзы это большой шанс сдержать прогрессирование, без оперативного вмешательства!! ( В отличие от склеропластики).
По поводу ортокератологических линз - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые какбы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видет хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу о нести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Так что, как видите, плюсы и минусы есть везде. Но в линзах и специальных очках плюсов, на мой взгляд, больше
Александра, получается и очки и линзы только тормозят. Есть какое то средство которые лечит
И специальные очки и линзы и даже склеропластики только сдерживают, но не лечат.
Нет, таких методов нет. Даже лазерная коррекция зрения, которую сможет сделать ребенок в будущем, убирает лишь слой роговицы и улучшит зрение, но изменения в глазу ( на глазном дне) остаются.
Поэтому я очень рекомендую использовать специальные очки или линзы. С помощью ортокератологических линз можно днём обходиться без очков и линз и хорошо видеть. Особенно удобно если ребенок занимается каким-то спортом, гуляет на улице и тп
Александра, я боюсь она не справится с линзами их ведь нужно каждый день одевать или можно допустим но выходные делать перерыв
Александра, может быть нам сначала попробовать принцип на обычных линзах дневных? Как их тогда подобрать, как я понимаю они подбираются ни как очки по диоптриям
Нет, я уже выше писала. Если нет ОРВИ, насморка и тп, использовать каждый день, без перерыва! На ночь одеваем, утром снимаем. Да, гигиена очень важна. Вначале нужно помогать ребенку. Потом и сам ребенок научится.
Если все же боитесь, начните со специальных очков, про которые тоже писала Вам выше
Обычные дневные линзы не помогут сделать прогрессирование миопии так точно. Только лишь лучше видеть будет ребенок. Но я очень не рекомендую обычные контактные линзы.
Александра, нет не для постоянного ношения а для того чтобы она научилась одевать и понятно будет сможет она с ночными или нет
Не вижу смысла. Доктор, который будет подбирать окл научит одевать, покажет и Вам и ребенку, как легко это делать. В любом случае вначале это будет долго, а постепенно дойдет до автоматизма
Александра, я поняла, как Вы считаете что эффективнее очки или линзы?
У каждого ребенка очень индивидуально. Нельзя это српанивать. Возможно, если очень грубо сказать, линзы чуть более эффективнее ( в сумме по опыту). Но, повторюсь, все индивидуальные.
В любом случае ( и очки эти и линзы) эффективнее обычных очков и обычных мягких контактных линз
Также, как я Вам уже подробно чуть ниже написала ране, не забываем про аппаратное лечение, капли, снимающие спазм аккомодационных мышц и режим.
Александра, какой курс капель?
Курс 1 месяц. Капать по 1 капле на ночь, перед самым сном. Капли мидримакс, феникамид или тропикамид.
Чтобы минимизировать побочные эффекты капель рекомендую после того, как закапали капли зажмите внутренний уголок глаза подушечкой пальца. Таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
Александра, получается если решимся на эти линзы их совмещать?
Не совсем поняла вопрос. С чем совмещать ортокератологические линзы?
Ортокератологические линзы одеваются на ночь, ребенок ночь в них спать , утром снимает и весь день хочет без очков и линз и хорошо видит. А вечером перед сном снова одевает.
Или Вы имели ввиду совмещать и аппаратным лечением и каплями?
Аппаратное лечение можно. А капли первые полгода ношения ортокератологических линз лучше не использовать. А через полгода после ношения нужно оценить динамику.
Капли можно прокапать месяц перед подбором линз.
Александра, да я имела ввиду капли и линзы
Выше уже ответила. Можно заранее прокапать. Затем первый подбор линз, ношение. А через полгода оценка динамики
Также хочу отметить, что необходимо динамически измерять пзо ( переднезадний размер глаза), чтобы о следить динамику
С аппаратным лечением также согласна - 2 раза в год.
С каплями расширяющими зрачок и снимающих и спазм аккомодационных мышц тоже согласна. Но именно с каплями мидримакс, феникамид или тропикамид. Капли ирифрин не снимают спазма аккомодационных мышц, они будут бесполезны.
Александра, я поняла, на каких аппаратах посоветуете лечение и капать капли вместе с лечением? Или оно друг от друга не зависят
Здравствуйте.
Лечение от капель не зависит
Лечение на аппаратах визотроник, стимуляция токами сетчатки и зрительного нерва, магнитотерапии, гимнастика для глаз ( комплексы различные, при близорукости, по Аветисову и тп)
Александра, курс раз в под года или другой интервал?
Аппаратного лечения - да, раз в полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте!Как вариант-ортокератологические (ночные) линзы - неплохой.Доказано,что они приостанавливают прогрессирование миопии.Конечно,с ними много сложностей,линзы дорогостоящие,нужен хороший уход,нельзя носить с период болезней.Но зато они дают отличную постоянную коррекцию зрения,что и требуется в возрасте,пока идет рост глаза.Суть этих линз в том,что ребенок надевает их на ночь,спит в них,линза эта задает форму эпителию роговицы,и за счет этого весь день сохраняется хорошее зрение.
Анна, это можно как то остановить вылечить?
Вылечить миопию,к сожалению,никак нельзя.Можно только останавливать прогрессию.Основное-это постоянная коррекция зрения,чтобы максимально снять напряжение с глаза.Кроме того-соблюдение режима зрительных нагрузок,глаза не должны быть в постоянной работе на близком расстоянии.Побольше гуляйте,это тоже приостанавливает миопию.Проходите курсы массажа шейно-воротниковой зоны,аппаратного лечения и по необходимости курсы капель для снятия спазма внутриглазных мышц (только не Ирифрин,он спазм не снимает,нужен Феникамид или Мидримакс,содержащие Тропикамид).
Анна, какой курс капель?
Капли на ночь в оба глаза 1 месяц нужно прокапать
Анна, может вы мне подскажите, я хочу попробовать обычные линзы для того чтобы ребёнок и я оценили свои силы в их использовании, сможет ли она вообще пользоваться. Пару раз попробовать. Потому что девочка с характером сейчас да хочу через день скажет не одену, не получается и все деньги на ветер. Какие линзы взять если очки выписали на - 3.75
Первые линзы нужно подбирать,хоть даже это мягкие обычные.В линзах учитываются не только диоптрии,но и кривизна и радиус роговицы.Мягкие линзы-не совсем то,что ночные.Ночные линзы жесткие,по ощущениям в глазу-это совсем другое,максимум что вы сможете оценить-это то-получится ли их надевать.
Анна, на каких аппаратах посоветуете лечение?
Аппаратов разных много,с разным действием. Фосфен (для электростимуляции),АВМО (вакуумный массаж),Макдэл (Инфракрасная лазерная терапия),Ручеек для аккомодации,Реамед,различные компьютерные программы (паучки,крестики,цветок и т.д).Обычно подбирают комплекс разных методов.
Анна, так нам что нужно делать?
На всех этих аппаратах проводится комплекс лечения.Дальше уже зависит от того,какие у вас есть в клинике,в городе.Магнитотерапия,лазерная терапия,электростимуляция-все это нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помимо ношения очков какие ещё мероприятия проводите для предотвращения прогрессирования миопии? Аппаратное лечение, курсовое закапывание циклоплегов, плавание? Это все очень нужно и важно, в комплексе.
Склеропластика действительно неэффективна и много побочных эффектов. Но склеру можно и нужно укреплять. Склера это соединительная ткань, надо принимать курсами хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин (2 мес прием/2 мес перерыв и т.д пока ребёнок активно растет). Прочная склера будет обеспечивать хороший каркас глазному яблоку, не растягиваясь при росте.
И занятие спортом, плавание благотворно влияют на соединительную ткань, укрепляя её (ведь при регулярных занятиях спортом синтезируюется коллаген).
Вера, это же для суставов
Для соединительной ткани. Склера относится к соединительной ткани. Соответственно тоже укрепляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1) раз в год контроль ПЗО (для контроля роста миопии) 2) курсы капель феникамид по 1 капле на ночь 30 дней совместно с аппаратным лечением 2 раза в год 3) коррекция зрения ортокератологическими линзами или специальными очковыми линзами с дефокусом 4) курсы таб Лютрин или Офтолик по 1 капсуле 1р/д 3 месяца два раза в год. 5) контроль нагрузки зрения на близь (соблюдаем расстояние при чтении), делаем перерывы + гимнастика для глаз (основное упражнение ,, метка на стекле"" 6) курсы массажей, прогулки, кислородные коктейли, плавание, сан-кур лечение
Алина, как нам совместить капли аппарат и линзы ночные?
Алина, на каких аппаратах посоветуете лечение?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202122 ответа
- 22 Января 20221 ответ
- 29 Декабря 202214 ответов
- 2 Июля 202526 ответов