Профилактика тромбоза — вопрос №1341590

Арина, здравствуйте. А у меня как у смежного специалиста вопрос: а почему у Вас тромбоз глубоких вен в таком цветущем возрасте? Были ли какие-то провоцирующие факторы - беременность, приём противозачаточных средств, тяжелое воспаление, длительный период обездвиженности? Нет ли каких-то серьёзных сопутствующих патологий - ревматологической, онкопатологии? Нет ли вредных привычек (курение) или излишнего веса?
То есть если Вы причину знаете и я тут некстати, а нужен конкретно флеболог - прошу прощения за вмешательство. А если нет, возможно, имеет смысл её выяснить.

Арина, вроде да, вроде поводы есть. С другой стороны, приём КОК действительно чаще даёт тромбозы в первый год. Ковид вроде как тоже повышает их риск, но уже два месяца прошло, и всё-таки при ковиде значимо боимся тромбозов у пожилых людей с сердечно-сосудистой патологией; обвинять ковид в тромбозе в 25 лет — не представляется мне полностью логичным. Избыточный вес тоже повышает риск тромбозов. Однако не все же люди с избыточным весом их заводят уже в 25 лет.
Так что, возможно, это и правда — звёзды так сошлись и этих факторов риска хватило. Но учитывая, что всё-таки далеко не все барышни с избыточным весом даже на фоне ковида получали тромбозы (а тем более спустя два месяца), предложила бы планово и не спеша обследоваться на предрасположенность к тромбозам.
Из анализов тут полезны определение мутации генов свёртывающей системы F2 и F5 — только эти две; определение уровня протеина С и S, антитромбина III, гомоцистемина, ЛДГ.
Возможно, будут полезны анализы на антитела к кардиолипинам (IgG и IgM раздельно), бета_2_гликопротеину (IgG и IgM раздельно), волчаночный антикоагулянт. Ну и общий анализ с подсчётом тромбоцитов, если давно не сдавали, конечно, это само собой.

Надо отметить, что на тактику действий сейчас, при лечении тромбоза, анализы эти не повлияют никак. Сейчас слушаться сосудистого хирурга. Поэтому не срочно. Но жизнь длинная, и ситуации с повышенным риском тромбозов в ней ещё будут. И лучше знать, как у Вас с ним дело обстоит.

Кстати, а беременности были? Если да — чем заканчивались? Не было ли у близких кровных родственников тромбозов в возрасте до 50-55 лет?

Арина, на здоровье.

Здравствуйте. Необходимо учитывать область случившегося тромбоза глубоких вен нижних конечностей (подвздошный, бедренный, подколенный, берцовый или комплекс сегментов). Если это подвздошно - бедренный или бедренно-подколенный сегменты, то, конечно, необходимо ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии, а именно чулок или колготок. Если подколенный или берцовый сегменты, то можно использовать гольф.
Очень хороший результат - реканализация на 55% за столь небольшой срок. Смею предположить, что ваш лечащий доктор назначил абсолютно грамотное лечение.
Компрессионный трикотаж носится обычно до полного рассасывания тромботических масс.
Хочется сразу отметить, что тромбоз глубоких вен не возникает просто так на пустом месте. У него есть причина, их немного - травма, оперативное вмешательство, беременность, наследственные тромбофилии и новообразования.
Поэтому, если не было травм, оперативных вмешательств и беременности, сейчас необходимо пройти полное, комплексное обследование, включающее (рентген органов грудной клетки, фгдс, колоноскопию, узи органов брюшной полости и малого таза с осмотром гинеколога, узи щитовидной железы), дабы исключить наличие разного рода новообразований. Вполне возможно, что придется сдавать анализы на наследственные тромбофилии