Прожилки крови в стуле у грудничка — вопрос №1343214

Question

Прожилки крови в стуле у грудничка — вопрос №1343214

Елизавета, Новочебоксарск

219 просмотров

12 апреля 2023

Здравствуйте!
Малышу 1,5 месяца. 10 дней назад обнаружила прожилки крови в стуле. Полностью на ГВ. Исключила все молочное, говядину. На диете уже около 9 дней. Вчера сдали анализ на копрограмму. Обнаружены лейкоциты, эритроциты, цилиндрический эпителий, белок. Результат прилагается.
Малыш каждый раз тужится до покраснения, стул не твёрдый, всегда мягкий, кашицеобразный слизистый местами. Каждый вечер после 23.00 малыша бывают периоды беспокойства. При кормлении стучит ножками, бросает грудь и снова хочет взять, но сам же отталкивается и вскрикивает. При смене позы на вертикальное, успокаивается, но ненадолго, поскольку снова начинает искать грудь. И после того как снова предлагаю грудь, инцидент повторяется. Так продолжается около 45-60 минут.
У нас до сих пор желтушка, лежали под лампой дома около 7 дней. Билирубин стал снижаться. Стул на фоне фототерапии стал зеленым, таким и остался.
Малыш в целом чувствует себя хорошо. В весе прибавляет, кушает хорошо.
В чем может быть причина крови в стуле у малыша, а так же такого анализа копрограммы? Какие меры стоит принять? Как помочь малышу?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

лейкоциты

прожилки крови в стуле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте,
По копрограмме признаки воспаления, положительная реакция на скрытую кровь, что говорит о аллергии к белку коровьего молоко
Вам необходимо соблюдать диету с исключением всех продуктов содержащих даже следы коровьего молока, сою, говядину.
Результат оцениваем через 2 недели
Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться, поэтому тужится
Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Галина, благодарю за Ваш ответ. Меня так же беспокоит количество обнаруженных лейкоцитов, а так же эритроцитов и цилиндрического эпителия. Эти показатели так же являются АБКМ? Или причина может быть еще в чем то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 апреля 2023

Педиатр

Да, это прямые показатели АБКМ
Читаете внимательно состав всех продуктов, даже следы коровьего молока могут давать такую реакцию.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Галина, хорошо, спасибо.
1)Через какое время нужно пересдать копрограмму?
2)Когда можно вернуться на молочку?
3) Можно ли чем то компенсировать молочные продукты? Возможно необходимо принимать витамины дополнительно?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 апреля 2023

Педиатр

1. Копрограмму пересдать через 2-4 недели
2. Молочные продукты будете постепенно добавлять через 3-6 месяцев.
3. Можно заменить на молочные продукты из козьевого молока, овсяного , рисового

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Галина, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 12 апреля 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте,по поводу желтушки,какие сейчас показатели билирубина?
По описанной вами клиники и приложенной копрограмме у ребенка АБКМ. Вам необходимо более детально подойти к вопросу диеты.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за Ваш ответ!
При выписке на 5 день билирубин был 137 (брали кровь на анализ). Никакие препараты не принимали. В течение месяца кровь на билирубин не сдавали. Желтушка сохранилась. Взяли в аренду лампу. Перед началом процедуры делали замер билитестом. Результат до процедуры 150, после 85. Визуально стали светлее.

+ 1

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 12 апреля 2023

Инфекционист, Педиатр

85 это не критично показатель, сейчас главное чтоб стул был ежедневный. До 3 мес физиологическая желтушка проходит самостоятельно с таких цифр

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 12 апреля 2023

Педиатр

Елизавета, здравствуйте.
В копрограмме, действительно, есть косвенные признаки АБКМ.
Тактика выбрана верная, это исключение молочного белка, говядины и телятины из Вашего рациона. Просто нужно подождать. Эффект от диеты наступает через 2-4 недели. Диета соблюдается минимум 6 мес. Безмолочный прикорм вводится возрасту , т.е. в 4-6 мес.
Приветствуются пробиотики (бак сет, адиарин пробио и пр)

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Лариса, благодарю за Ваш ответ!
Подскажите пожалуйста, сколько дней необходимо принимать Баксет?
Очень беспокоит обнаруженное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрического эпителия. Эти показатели так же являются признакоми АБКМ? Могут ли быть другие причины?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 12 апреля 2023

Педиатр

Елизавета, да. АБКМ (гастроинтестинальная форма), это воспаление кишечника, поэтому появляются такие изменения как лейкоциты, слизь, кровь и пр. Уже только на диете эти показатели постепенно нормализовываются. Пробиотики так же способствуют восстановлению слизистой кишечника и нормализации флоры. Курс пробиотиков обычно составляет 2-4 недели.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Лариса, хорошо, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 12 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!
1. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно к 3-4 мес, никакого лечения не требует, только кормите часто малыша. Никакой воды предлагать малышу не надо, ваше грудное молоко на 87% состоит из воды.
2. Кровь в стуле у грудничков может по самым частым двум причинам: трещина в анусе (попе), аллергический проктоколит ( аллергия на белок). Из вашего рациона нужно исключить: молоко, яйцо, соя, пшеница, рыба. Для начала исключайте молоко, если кровь видите опять, исключайте еще и яйцо, если опять будет то уже и сою и пшеницу исключаем. Первыми исключаем сильный аллерген и далее по уменьшению. Исключаете на 4-6 недель.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Айсел, благодарю за Ваш ответ!
Если кровь продолжается на фоне исключения молочки и далее исключаю другой возможный аллерген, то молочку можно будет возвращать?

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Айсел, хорошо, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 12 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Положительная реакция на скрытую кровь, большое количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, и он в Валю очередь говорит об аллергии к белку коровьего молока, так же и прожилки крови в стуле.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

В анализе ничего страшного нет, соблюдении диеты достаточно для нормализации состояния малыша.

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Алина, благодарю за Ваш ответ!
Подскажите пожалуйста, если симптомы будут продолжаться на фоне соблюдения диеты (исключение БКМ) по истечении 3-4 недель, что нужно предпринять далее? Какие действия необходимы?

Пожаловаться

Елизавета, 12 апреля 2023

Клиент

Алина, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены лейкоциты и тромбоциты

4 ответа

27 марта 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

4 ответа

15 февраля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты ,нейтрофилы

5 ответов

13 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты в мазке

1 ответ

1 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T07:59:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 12 апреля 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T08:05:56+03:00

Здравствуйте, если уровень билирубина менее 160, то это норма. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой. Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно. Желтушка, физиологическое состояние, проходит к 3-4 месяцам.
По данным анализов у ребёнка признаки АБКМ. Так как малыш на груди, диету необходимо держать вам. Нужно исключить все молочные продукты, сою, говядину и продукты содержащие следы молока. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели. Также в этом возрасте у малыша могут быть колики, потому чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки, использовать позу высаживания, упражнение велосипед. Стул на ГВ может отсутствовать до 7 дней.

Калакутина Лариса Михайловна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T08:23:14+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 12 апреля 2023

Педиатр

Елизавета, на здоровье)

Принятый ответ

Меджидова Айсел Раминовна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T08:45:06+03:00

Не пока что не возвращайте, потому что там тоже белок есть и все равно кровь будет. Самый сильный аллерген молоко, далее яйцо, соя, пшеница. Если на исключении молока кровь прекратилась, а остальные продукты кушайте и нет крови то хорошо. Если же, на молоке кровь есть, исключаем и яйцо, и молоко., если опять квроь исключаем и молоко и яйцо и сою…

Улезкина Алина Александровна, 12 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-12T08:41:15+03:00

В этом случае нужно анализировать рацион, значит, где-то погрешность, так как такая картина в этом возрасте характерна именно для аллергии к белку коровьего молока, то есть другую, органическую причину здесь искать не нужно