Что вас беспокоит?
Имуногистохимия
Здравствуйте! Мальчик, 8 лет. Обратились к аллергологу-иммунологу с жалобами на частые ОРВИ (до 10 раз в год), а так же периодический зуд и отек глаз. Ребенка, практически с рождения часто беспокоят боли в ногах и реже в кистях рук. Причина не установлена (ревм. пробы отрицательные, по УЗИ и рентгену отклонений нет). Увеличены мелкие лимфоузлы за ушами - ждем консультацию хирурга. Врач назначил анализы на инфекции (отрицательный) Аллерго пробы (положительный Амброзия 5 класс, одуванчик 2 класс) ОАК - отклонения снижен средний объем эритроцитов 73,9 (81-87), среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 24,8 (25-35) Повышены эозинофилы 5,5 (1-5). Вопрос по иммунограмме. Т лимоциты абс. 2,42 (1,4-2); Т хелперы индукторы: относ. 45,12 (33-41) абс. 1,52 (0,8-1,4) Т лимфоциты цитоксические относ 20,13 (27-35) Иммунорегуляторный индекс Т хелперы индукторы/Т цтл 2,24 (1,5-2) Остальные показатели в норме. Скажите, возможно ли что на результат анализа повлиял проведенный накануне (за 4 дня) Диаскин тест? Требуются ли дополнительные исследования на основании результатов анализов и к каким специалистам ещё надо обратится за дополнительным обследованием.
Елена, здравствуйте!
По иммунограмме иммунодефицита нет, есть реакция на какую-то инфекцию.
Надо разбираться с инфекционистом, ЛОРом.
По поводу аллергии делать полную аллергопанель методом ImmunoCaр или Alex, или по отдельности респираторную и пищевую. Какой общий Иммуноглобулин Е?
Также, по вашему описанию общего анализа крови есть признаки латентного железодефицита, сделайте анализ крови на ферритин, чтобы решить вопрос с приемом препаратов железа. Из-за низкого уровня ферритина могут быть частые ОРВИ, боли в ногах, его необходимо держать на уровне 40-50 нг/мл.
Екатерина, доброй ночи! Спасибо за быстрый ответ. Общий IgE 75,093 (0-100) Анализы сдавали на фоне приема мультивитаминного комплекса (в нем есть витамин Д и железо), ребенок принимает его курсами, несколько раз в год. Из хронических инфекций- аденоиды 1-2 ст. (Консультация ЛОР) Герпес, ЦМВ, отрицательный. Подскажите, не надо пересдавать анализ по иммунитету? Никак не повлиял Диаскин тест который мы делали за 4 дня до сдачи анализа на сдвиг Т - показателей? Анализы, которые Вы рекомендовали дополнительно - нас направит аллерголог на повторном приеме или нужна консультация другого врача?
Пожалуйста, Елена!
Нет, пересдавать иммунограмму вам не нужно, диаскин тест на нее не влияет. Если общий Иммуноглобулин Е в пределах нормы, это хорошо. Значит, один лишний маркер можно не учитывать. Да, врач или назначит анализы после осмотра, только те, что посчитает нужным, или отправит к узким специалистам. Про ферритин не забудьте, обязательно сдайте анализ.
Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин, неоцин, Вит группы В, цинк, медь, магний, кальций.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.
Вит Д, калий йодид, омега 3 даёте ребенку? Для профилактики частых и длительных ОРВИ, обострения хронических респираторных заболеваний рассасывайте Бактоблис по 1 таб в день 1 месяц курсами 2-3 р а год, это респираторный пробиотик без побочных эффектов.
Добрый день! Диаскин точно не повлиял, в этом плане можно не беспокоиться
Иммунограмма сдается для выявления/исключения иммунодефицита. Я не вижу по этим анализам признаков иммунодефицита.Наоборот, по всем анализам указания на недавно перенесенную инфекцию. Какую-непонятно. Судя по тому, что активизироааны Т-лимфоциты, скорее вирусную
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По иммунограмме признаков иммунодефицита у ребенка нет, все звенья иммунитета работают хорошо.
По стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дети школьного возраста могут болеть ОРЗ до 10-12 раз в год, и это считается нормой. Важно, как протекают эти ОРЗ - тяжело ли, долго, нужна ли антибиотикотерапия, госпитализация... Если ОРЗ протекают легко, за 3-7 дней, дома, на фоне симптоматического лечения, то волноваться не о чем. "Перерастет", что называется.
Диаскин тест не мог никак повлиять на результат, не волнуйтесь.
По поводу насморка и зуда глаз - есть, возможно, аллергия к пыльце сорных трав (это как раз амброзия и одуванчик). В какой сезон замечаете симптомы аллергии?
Если в июле-августе больше всего, то стоит обсудить с аллергологом АСИТ сорными травами (аллерген-специфическую иммунотерапию). Это метод лечения аллергии, а не просто снятие симптомов. Бывает такое, что у детей-аллергиков иммунитет направлен на борьбу с аллергией, а на инфекции не остается сил, отсюда частые ОРЗ.
Принятый ответ
Здравствуйте) по иммунограмму нет данных за иммунодефицит, есть признаки перенесённой ранее инфекции, иммунитет среагировал. Сдайте риноцитограмму, мазок из зева и носа на флору и чувствительность и посетите лор врача для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов. Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и кровь ифа igm на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии