Консультация кардиолога /

Помогите расшифровать холтер — вопрос №1347032

215 просмотров

Здравствуйте! Моя история таково: три года страдаю неврозом, кардиофобией, ПА уже практически нет. За эти три года конечно я проверилась вся вдоль и поперёк, сердце в том числе. Из жалоб была тахикардия, пульс в течение дня как правило 90-95, потом начала чуствовать Эсктрасистолы, но они были редкими, одиночными, могло быть раз в день, могло месяц не быть, на холтер который я снимала в прошлом году осенью их не обнаружили совсем. Три месяца назад я решилась на постоянные тренировки в спортзале, решила что сердце надо тренировать и тахикардия моя может спадёт. По началу мне было страшно На тренировках из-за пульса, постоянно его контролировала, потом втянулась, у меня появился азарт даже, по сколько я начала чувствовать улучшения своего состояния, мне стали легче даваться кардио нагрузка.На крайнем приёма кардиолога месяц назад, она сказала больше не проверяться, пропить полгода атаракс и работать с психологом. Я начала заниматься с психологом, начала принимать атаракс, продолжала ходить в спортзал и вроде бы жизнь стала налаживаться. Но тут случился кошмар во время тренировки, точнее уже под конец, я почувствовала целый приступ не прекрашающихся толчков и кувырков в груди, было ощущение что сердце потеряла ритм и никак не могла его набрать. Я очень тогда испугалась, вышла с зала и в покое минут через 15 этот приступ закончился, это было в воскресенье. В понедельник я не чувствовала их совсем, но была целый день в тревоге из-за страха что это повториться, во вторник я иду снова через страх на тренировку и точно такая же картина повторяется, так же под конец тренировки. В среду я не выдерживаю и еду снимать ЭКГ под нагрузкой( только нагрузка у нас к сожалению это только 30 приседаний, для меня это не нагрузка то особо), и как назло там ни одной ЭС нет, в четверг я решаю одеть холтер и с ним идти опять в спорт зал. Как итог, уже в начале тренировки на 10 ой минуте на дорожке у меня опять начинается приступ этот, я постаралась продолжить но с новой нагрузкой они вновь возникали, и ушла. В пятницу утром я решила дома попробовать сделать интенсив, потому что начала уде думать может для меня спортзал стал уже как триггер, по итогу дома после интенсива они тоже начались, но не таким приступом, пореже. Вчера так же сделала свежее эхо кг. И по моим ощущениям, на холтере их должно быть намного больше конечно. Но вчера и сегодня я уже их чувствую в течение всего дня периодически. И меня они пугают, я уже в отчаянии. Теперь собственно вопросы:
1. Почему идёт чёткая связь ЭС и физической нагрузке? Может ли это говорить об ишемии? И какие ещё обследования надо пройти?
2. Насколько я читала что желудочковые ЭС наиболее опасные чем другие виды. Какие мои прогнозы?
3. Атаракс отменила, так как испугалась что может быть от него сбои?
4. Как мне жить теперь? Я в отчаяние просто , как заниматься?
5. И может ли холтер ошибаться, потому что по ощущениям их было нааамного больше. Спасибо за ответы!

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

1. Возможно нагрузка провоцирует тревожность и вы начинаете чувствовать перебои.

Это точно не ишемия.

2.прогноз, как у любого здорового человека. У вас немного экстрасистол, это норма

3 атаракс наоборот уменьшает аритмию.

4 и 5 холтер не ошибается. У вас симптомы тревожного расстройства . Нужно продолжать лечение у психотерапевта.
Клиент
Елена, а как быть с тренировками? Продолжаться заниматься не обращая внимания? Не может ли это привести например к фибрилляции или Мерцалке? Просто получается по холтеру у меня получается был эпизод 52 шт во время нагрузки
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тренировки можно продолжать . К фибрилляции это не приведёт.

У вас всего 60 экстрасистол в течение суток.
Клиент
здравствуйте, сегодня целый день мучают экстрасистолы, вне зависимости от нагрузки, мне кажется их тысячи просто. Пульс в принципе в среднем 80 в покое, можно выпить капли Валемедин, валерьянка в таблетках не помогает. Пытаюсь думать что они безопасны, но всё равно очень страшно, боюсь что сердце не выдержит таких перебоев
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Для сердца нет никакой опасности.

Примите валемидин 40 капель, можно его 2-3 раза в день пить.
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожного состояния.
Атаракс продолжайте принимать.
Наблюдение и лечение у психотерапевта.
Кардиолог
Добрый день, Елена
По экг и холтер- экг - без патологических изменений, требующих лечения или влияющих на прогноз. Количество экстрасистол небольшое, вариант нормы.
Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет. Если бы экстрасистолы были связаны с ишемией миокарда, то при нагрузке ( беговая дорожка) на пленке были бы соотвествующие изменения. Ишемии нет
По узи - полости сердца не расширены, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая. Если по узи нет органической патологии, экстрасистолы носят доброкачественный характер.
Почему экстрасистолы возникают на нагрузку. Возможно есть связь между патологией жкт ( рефлюксная болезнь, грыжа под), физ нагрузкой ( напряжение брюшной стенки и повышение давления внутрибрюшного, что ведет к большему забросу кислотного содержимого в пищевод) и появлением экстрасистол, т к изменения со стороны жкт зачастую провоцируют эс. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Также при физ нагрузке Вы можете волноваться, ожидая экстрасистолв, тем самым провоцируя их
Атаракс принимать можно, он наоборот будет полезен в Вашем случае.
Прогноз положительный, исходя из данных объективного обследования! С сердцем все в порядке!
Холтер экг не мог ошибаться
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия, спасибо за развёрнутый ответ. ФГДС делала год назад, ничего на нашли особого, по УЗИ камень в желчном, загиб. И ещё такой вопрос, как дальше быть с физнагрузкой? Идти заниматься и не обращать на них внимания? Не может быть такого, что этот приступ перерастёт в какую нибудь фебриляцию или что то жизнеугрожающее?
Кардиолог
Елена, для « перестраховки» можно пройти стресс- тест( вэм или тредмил- тест), чтобы оценить толерантность к физ нагрузкам, ритм сердца на высоте нагрузки.
Но, данные изменения не вызывают ничего опасного, не переходят в фибрилляцию предсердий
Рада помочь!
Клиент
Анастасия, спасибо большое Вам! К сожалению на велотренажёре у нас в городе нигде не делают, я делала под нагрузкой только приседала (((. Кардиолог сказала что сердце восстанавливается быстро после нагрузки. И последний вопрос, можно ли принимать алкоголь в малых количествах? Бокал вина например по праздникам?
Кардиолог
Если быстрое восстановление после нагрузки, нет болей в обл сердца давящего характера, тогда переживать не стоит
Да, в умеренных количествах можно
Рада была помочь!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
По данным обследований- у Вас нет никакой кардиологической патологии. Эти экстрасистолы - вполне вероятно, функционального происхождения, связаны с вегетативной дисфункцией на фоне повышенной тревожности.
Это не опасно и вполне обратимо!
1. Ишемии у Вас точно нет ! Показаний для нагрузочного теста также нет , даже не думайте об этом . Физическая нагрузка в данном случае вероятно не совсем подходит Вам , советую динамическую физическую нагрузку - умеренный бег, плавание
2. Экстрасистол у Вас - минимальное количество, они физиологически допустимы и не опасны
3. Вместо атаракса советую Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц + Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом
Кардиолог
Елена , Холтер не может ошибаться , это исключено !
Прежде всего Вам необходимо нормализовать работу вегетативной нервной системы, уменьшить тревожность .
Как препарат скорой помощи при частой экстрасистолии анаприлин 10 мг
Нужно жить обычной жизнью и не думать об экстрасистолах
Кардиолог
Бокал красного сухого вина , конечно , можно !!
Вино - наиболее безопасный из всех алкогольных напитков.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, спасибо Вам за ответ, как бальзам на душу))) я просто пока не могу внушить себе, что они безопасны, так как такого никогда ещё не было, и каждый такой кувырок вызывает у меня страх, а когда они идут один за одним,тут лезут в голову самые страшные мысли. Хотя я не чувствую при этом ни болей, ни головокружения, просто эти неприятные кувырки в груди.
Кардиолог
Елена, да я Вас поняла .
Это не просто , конечно , справиться с этими экстрасистолами !
Но в целом это возможно !
Начните приём Фенибут + Магнерот , Вам станет лучше . И как препарат скорой помощи анаприлин 10 мг , при частой экстрасистолии .
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, здравствуйте, сегодня целый день мучают экстрасистолы, вне зависимости от нагрузки, мне кажется их тысячи просто. Пульс в принципе в среднем 80 в покое, можно выпить капли Валемедин, валерьянка в таблетках не помогает. Пытаюсь думать что они безопасны, но всё равно очень страшно, боюсь что сердце не выдержит таких перебоев
Кардиолог
Да, Елена , можно принять капли Валемидин 20 капель +анаприлин 10 мг .
Рада помочь, обращайтесь! Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос!
С праздником Светлой Пасхи Вас !!
Клиент
Юлия, спасибо вам огромное, и Вас с праздником! А если я их чувсвую ежеминутно прям, это точно не приведёт ни к чему плохому?
Кардиолог
Нет , Елена , не переживайте!
Ничего плохого не произойдёт !
Берегите себя! ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
25 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Химиотерапия
26 июля 2024
Таня, Самара
Вопрос закрыт
Шишка на сгибе кисти
3 марта
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск