Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1348034

Что вас беспокоит?

Расстройство стула и покалывания справа от пупка

Здравствуйте! Уже задавал на данном сайте подобный вопрос. Дублирую с уточнениями. Проблема следующая :Уже около 5 лет преследуют следующие симптомы: повышенное газообразование по вечерам(иногда сразу после еды) - метеоризм, нарушения стула - стул частый 3-4 раза в день, не оформленные, отдельным фрагментами с неровными краями, цвет от желто-коричневого до темно коричневого, иногда в стуле присутствует слизь. В остальном состояние нормальное, тошноты нет, температуры тоже, апеттит хороший. За последние 2 года прибавил в весе. Однако, неделю назад появился небольшой дискомфорт в области пупка справа, вроде небольшого покалывание, рези - но очень слабо и не постоянно (слегка уколет и пропадёт). Иногда покалывание появляется справа от пупка или чуть выше, но в 70% случае справа от пупка. . Вздутие присутствует. Проходил узи брюшной полости в конце ноября, было обнаружено ожирение поджелудочной, хронический панкреатит и хронический холецистит (однако, по ним жалоб/болей никогда не наблюдал, даже при погрешностях в питании). Есть хронический гастрит, дуодентит. Сейчас принимаю энтерол и Тримедат - вроде получше, стул более менее нормализовался до просто мягких масс. Однако покалывания не уходят, они редкие и незначительные, но тем не менее беспокоют меня. Связи между приёмами пищи и покалывания и не заметил. Сейчас нахожусь на вахте и не могу посетить врача (только в особо экстренном порядке). Подскажите что это может быть и на сколько опасно? Беспокоит - вдруг это проявления какие-то опасных болезни вроде колитов, холецеститов, камней поджелужочной итд?

Ожирение, остеохандроз, всд, гастрит
25 лет
16 Апреля 2023·Просмотров: 2817·Артем

Здравствуйте! Конечно нужно обследоваться по линии ЖКТ. На данном этапе можете к лечению добавить ферменты: Креон микразим или пангрол 10000 ед во время еды. Из заболеваний нужно исключить : эрозивную болезнь, сибр, панкреатит.

Принятый ответ

Здравствуйте Артём, рекомендую пройти дообследование, при необходимости принимать Тримебутин, Креон. Также рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, такие изменения могут быть на фоне невралгии. При панкреатите болевой синдром возникает после приёма пищи.
Рекомендую к приёму добавить нейробион 1т 3 раза в день 4 недели.
Консультация невролога для осмотра и дообследования.

Здравствуйте
Скажите пожалуйста температура тела в норме?

Александр, здравствуйте, да.

Принятый ответ

Сейчас необходимо добавить Креон 10000 ед во время каждого приема пищи, также соблюдать диету и ограничить приём острой, жирной пищи, газированные напитки, лук, чеснок.
Если состояние не нормализуется обратиться на очный приём Врача-гастроэнтеролога , для назначения дополнительного обследования + коррекции лечения

Здравствуйте! Клинически Ваши жалобы соответствуют СИБР(синдром избыточного бактериального роста), для которого характерно вздутие живота, частый жидкий стул, боли , возникающие у результате нарушения биоты тонкого кишечника. Очень часто СИБР развивается на фоне проблем с желчным пузырем(дискинезия желчного пузыря, желчекаменная болезнь) за счёт снижения бактерицидных свойств желчи и попадания флоры толстого кишечника в тонкую кишку. По УЗИ у Вас отмечен хр. холецистит, но в описании указано только неоднородное содержимое, что соответствует застойной желчи на фоне дискинезии. Также Вы после Энтерола почувствовали улучшение, т.к его основной задачей является убирать патогенную флору. Поэтому советую Вам по возвращению с вахты пройти водородный дыхательный тест на СИБР и при положительном результате на очном осмотре гастроэнтеролога подобрать схему лечения. Препаратом выбора будет Альфа нормикс, с последующим приемом пробиотиков для восстановления кишечной флоры.

Принятый ответ

Также из дообследований пройти биозимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ХС и липидный спектр, мочевина, креатинин), анализ кала на фекальную эластазу( для исключения нарушений экзокринной функции поджелудочной железы), анализ кала на фекальный кальпротектин(для исключения воспалительного процесса в кишечнике).
Сейчас стараться часто и дробно питаться, исключить жареные, копченые, маринованные продукты, предпочитать нежирные сорта мяса, рыбы, каши, овощи,фрукты. С приемом пищи можно пробовать ферментные препараты ( Микразим, Креон10000).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.