Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1349511

Что вас беспокоит?

Гидроцефальный синдром

Здравствуйте, сын в 4 месяца дважды переболел ОРЗ в течении месяца. Второй раз с отитом двухсторонним гнойным. Лежали в больнице с отитом, сделали нсг. Педиатру не понравилась голова ребёнка. Результаты прикрепляю. Затем невролог, который дал на мой взгляд слишком позитивные прогнозы. Его заключение тоже прикрепляю. Повтор нсг через месяц и заключение другого невролога на другом аппарате УЗИ сделали в 6 месяцев, результаты прикрепляю так же. Какие прогнозы? В чем состоит суть необходимости прохождения КТ?что она покажет? В назначении идёт препарат церебролизин, не совсем понимаю почему он. Обычно ведь назначают аспаркам...

28 лет
17 Апреля 2023·Просмотров: 412·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(от марта 2023 года):
*расширено субарахноидальное пространство до 8 мм при норме до 3мм.
*расширены передние рога до 6 мм при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 8 мм при норме до 4 мм
*расширена большая мозговая цистерна до 9 мм при норме до 5 мм.
*расширена межполушарная щель до 10 мм при норме до 4 мм
По НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(от апреля 2023 года):
*расширено субарахноидальное пространство до 7 мм при норме до 3мм.
*расширены передние рога до 5,8 мм при норме до 4 мм
*расширены тела боковых желудочков до 6,5 мм при норме до 4 мм
*расширена большая мозговая цистерна до 5,5 мм при норме до 5 мм.
*расширена межполушарная щель до 8 мм при норме до 4 мм
*расширены затылочные рога до 17,5 мм при норме до 15 мм.
Формируется гидроцефалия.
Уточните получали ли лечение ранее?

Ирина, здравствуйте, нет, заключение невролога прикрепляла, сказал гидроцефалический синдром в КОМПЕНСАЦИИ, лечения не требуется, только Лфк и массаж

Я не согласна с доктором-лечение требуется(на первом году жизни все максимально можно подкорректировать).
Причину проблем необходимо искать в натальной травме шейного отдела позвоночника.
И показано назначение диакарба с аспаркамом и циннаризин.

Ирина, зачем ему КТ можете подсказать?

КТ-это более информативный метод диагностики,чем НСГ,но менее информативный,чем МРТ.
Я показаний для КТ не вижу.
Церебролизин здесь тоже не совсем в тему.

Ирина, я не врач, и то подумала уже почитав что странный выбор препарата. Плюс невролог почему то вообще не предложила как вариант причины травму шеи. Рожала я тяжело, со стимуляцией родовой деятельности, крупным плодом. У нас даже голова не ровная,долгое время ребёнок голову не хотел ложить налево,всё время на право. Голова немного не ровная из за этого. Мне говорили что это как раз из за травмы шейного отдела при родах. Ложили на позиционную подушку, делала самостоятельно массаж, правда недолго, эта проблема ушла, сейчас головой вертит хорошо, на любую сторону

Ирина, я не врач, и то почитав думаю что странный выбор препарата. У нас была кривошея, может и сейчас есть но я не вижу,явно стало лучше, голову поворачивает хорошо, предпочтений стороны нет. Травму шейного отдела подозревал и первый невролог. У меня были сложные роды со стимуляцией родовой деятельности, крупный плод

Да,клинически у вашего малыша была травма шейного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте! По нсг наблюдаются ликвородинамические изменения. Имеется отрицательная динамика. Основная причина это перенесённая гипоксия. Какие у Вас жалобы? Как развивается ребёнок? Нет ли обильных срыгиваний?

Регина, у него ещё кривошея была, первый невролог настаивает именно на этой причине, в травме шейного отдела.

Регина, жалоб никаких, сейчас режутся зубы, уже есть два, явно лезут верхние. Сложно сказать, ребёнок плохо спит ночью. Точнее, часто просыпается. Но у нас ещё имеется атопический дерматит, он чешется

Натальная травма шейного отдела позвоночника также влияет на ликворный отток. Учитывая отрицательную динамику по нсг я бы рекомендовала пропить диакарб 1/4 т утром, аспаркам 1/4 т 2 рд в течение месяца ( 3:1, 3 дня пьёте 1 перерыв). Массаж с акцентом на шейно- воротниковую зону, лечебная физкультура регулярно. Нсг повторите после курса лечения в динамике . До годика все хорошо корректируется. КТ на данный момент не показано

Регина, подскажите пожалуйста, были у ещё одного невролога, прописала аспаркам два раза в день, диакарб и пантогам два раза в день. Какой то из них сказали дважды дать в первой половине дня, так как он даёт эффект возбудимости.А какой то из них наоборот даёт спокойствие и сонливость. Волновалачь, забыла что к чему

Смотрите , диакарб только утром, аспаркам - утро вечер; Пантогам- утро , обед ( 2 прием не позже 16.00). Пантогам может перевозбуждать, поэтому на ночь нельзя. Остальные препараты не перевозбуждают

Регина, ясно, спасибо!

Регина, нам кстати ещё говорили сдать кровь на антитела к ковиду,на герпес и ещё какой то, сегодня пришёл только результат на ковид, оказался положительным. Я переболела на 9 месяце,могут ли они у него быть из за этого? так как мы иногородние, нету пока что возможности спросить очно у врача что нам с этими результатами делать и что они значат

Это говорит о том, что ребёнок перенёс ковид; либо внутриутробно, либо после рождения. Те иммунитет сформирован. На все остальные инфекции я так понимаю назначили анализы , чтобы выяснить какие инфекции ребёнок перенёс, тк некоторые могут давать осложнения на нервную систему.

Регина, я правильно понимаю,что врач ищет причину нарушения оттока ликвора?

Да верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.