Внутрисуставные инъекции — вопрос №1353419

Здравствуйте.
1. правильно ли вводить одновременно эти препараты без интервала в 1-2 недели, как обычно советуют?
Нет, конечно, не правильно.

Во-первых, показанием к введению Дипроспана служит отек сустава - синовит.
Если отека сустава нет, то введение Дипроспана не обоснованно.

Во-вторых, Голеностоп не такой большой сустав, как коленный или голеностопный. Максимально за 1 раз в голеностоп можно ввести 2 мл, если 3 - уже чрезмерно, а более - нельзя.
Дипрпоспан плюс Хронотрон уже 3 мл, а Дипроспан еще желательно Лидокаином развести. Так что даже по объему не рекомендуется.

В-третьих, конечно, нужен перерыв между уколами, хотя бы 1 неделя.

2) какой заменитель внутрисуставной жидкости всё-таки лучше, разница в цене значительная, а отзывы неоднозначные.

Во-первых, Хронотрон - это не гиалуроновая кислота и он "заменителем" внутрисуставной жидкости не является. Хронотрон стимулирует регенерацию, но протезом синовиальной жидкости не является. Его можно было бы применить с целью восстановления чего-то, после травмы, например. Минимальный курс 3 инъекции.

Во-вторых, Армавискон Форте - это оооочень много для голеностопа. Этот препарат подойдет для коленного сустава и для ТБС.
Для голеностопа я бы взял Армавискон Плюс 2 укола с недельным интервалом или Армавискон Хондро - 1 укол, но там 3мл и будет больно. Я бы на Армавискон Плюс остановился.

Таким образом,
1. по Дипроспану - в зависимости от наличия отека.
2. Недельный интервал - обязательно.
3. В качестве "заменителя" - 2 инъекции Армавискон Плюс с недельным интервалом.

Добрый день. Ваш доктор немного ошибается, одномоментное введение дипроспана с хондропротектором или гиалуроновой кислоты не возможно, минимальный интервал состовляет 1 неделя. Введение все вместе растянет капсулу сустава и вызовет осложнение ввиде артрита или повреждения капсулы. Дипроспан вводят в сустав при условии его восполения (отек, гипертермия) если этого нет, то применение его не обосновано и лишнее.
Хронотрон и армовискон 2 разных по состоаву и действию препарата и "на выбор" не выбираются пациентом. В данном случае лучше использовать препарат гиалуроновой кислоты с меньшим количеством, для первого введения подходит Фермотрон или как советует коллега выше Армовискон плюс 1-2 х кратно с перерывом в 1 неделю.

Дипроспан разрушит сустав, рано или поздно.Походите на мануальную терапию, пусть поработают с таранным суставом и вообще с фасциями. Протез синовиальной жидкости всегда успеете.

Здравствуйте, для проведения внутрисуставных уколов должны быть медицинские показания.
Как минимум желательно сделать МРТ сустава, исключить возможные варианты асептических некрозов и кист(которых на рентгене за частую не видно).

К примеру, Если это проигнорировать и ввести дипроспан при асептическом некрозе, то будет только хуже.

Поэтому, рекомендую проводить внутрисуставные уколы только с учетом данных МРТ.

По вопросам:
1. Дипроспан одновременно с гиалуронкой вводить не желательно, и так не делается, между уколами интервал 5-7 дн (это написано в инструкциях к препаратам)
2. Для голеностопного сустава введение высокопроцентных гиалуронок не самый лучшый выбор, лучше остановиться на 1% или макс. 1.5%.