Консультация хирурга /

Жидкость в полости после холецистэктомии — вопрос №1354122

3842 просмотра

Добрый день,

Мужчина, 47 лет, рост 190, вес 115

24 дня назад удалили желчный пузырь, обычной операцией через разрез, длиной примерно 4 см. Дренажную трубку сняли через пять дней после операции. В день снятия трубки я обратил внимание хирургов на то, что жидкость, пусть небольшим количеством, но пока выделяется. Ответ был таков, что выделяется уже совсем незначительно, а если что-то останется в полости, то рассосется.

Вчера, по другим вопросам, попал на УЗИ ОБП, где врач диагностировал скопление жидкости в размере 2-4 см в ложе удаленного желчного пузыря.

Получается, что жидкость не рассасывается уже больше трех недель, но температуры, слава Богу, нет.

Подскажите пожалуйста по вашему опыту - за какой срок исчезает оставшаяся жидкость в ложе желчного пузыря после его удаления?

Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Уточните Какого цвета была жидкость в трубке , что вы видели перед удалением ? И по возможности прикрепите протокол узи
Клиент
Елена, жидкость выходила розового цвета, сукровица наверное. УЗИ прикрепил.
Хирург
Розовая жидкость ни чего страшного , серозная . Дренаж решили убрать , так как он может способствовать выработки жидкости . По хорошему жидкость должна уменьшаться в течении месяца. Если нет температуры и чувствуйте себя хорошо , можно через 2 недели сделать контроль УЗИ, оценить уменьшается жидкость или стоит на месте . Так же если есть возможность уточнить у оперирующего доктора ставили ли в ложе желчного пузыря во время операции гемостатическую трубку , иногда на узи она может так выглядеть .
Клиент
Елена, думаю, что хирург должен был бы сказать о гемостатической трубке после операции и удаления дренажа, если он ее поставил.
Хирург
Гемостатический губке ,про нее указывают в ходе операции , это специальное средство что бы не кровило ложе. Это для пациента не указывается обычно, это наши хирургические обычные методы . Она рассасывается в течении 1,5 месяца

Возможно она , либо скопление жидкости . Если нет температуры и самочувствие не страдает , тогда узи через 2 недели и посмотреть протоки желчные то же . Если начнет уменьшаться , отлично ! Если останется так же , и появиться температура станет вопрос о дренировании под контролем узи.

Понимаю , что информация может быть не совсем понятная . Лучше обратиться к хирургу на прием , он вас скоординирует
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Иван
Жидкости многовато и она ограничена, есть риск нагноения. Необходимо обратиться к хирургу очно для решения вопроса об удалении жидкостного скопления
Клиент
Ольга, а каким образом удаляется жидкость из этой полости? Снова операция под общим наркозом или можно сделать пункцию под местным обезболеванием?
Хирург
Иван, пунктировать опасно, там м. Б петля кишечника.
Под наркозом делается минидоступ в зоне рубца и удаляется скопление, это малая операция
Хирург
Здравствуйте.
Лучше не рискуйте и сходите на прием к хирургу - надо поговорить с Вами и осмотреть Вас лично.
Срок после операции пока небольшой, то может быть есть смысл подождать, понаблюдать за собой (а конкретно измеряйте температуру тела, желательно утром и вечером, есть озноб или нет, глядеть на цвет кожных покровов и склер, есть боль в животе или нет).
На месте удаленного желчного пузыря может осумковаться и кровь, и желчь, и серозная жидкость. Самое главное чтобы все это рассосалось и не нагноилось.
УЗИ в динамике желательно делать 2 раза в неделю, а также по общему самочувствию.
Не помешает сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
Если вдруг предстоит операция, то делается это под наркозом.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, лейкоциты на верхней границы нормы, но у они у меня там часто находятся, как предполагали врачи из-за отсутствия селезенки, которую удалили уже много лет назад.
Хирург
В анализе крови больше важно не общее количество лейкоцитов, а именно состояние лейкоформулы.
Если есть сдвиг влево (с наличием большого количества палочкоядерных или сегментоядерных лейкоцитов), то это уже будет настораживать в сторону гнойного процесса.
Хирург
Здравствуйте , Иван !
В день снятия трубки Вы увидели жидкость какой окраски (сукровица, похожая на кровь или какая?) ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, розовый цвет жидкости. Более похожий на кровь был в первые дни, потом пошел розовый цвет
Хирург
Здравствуйте , Иван !
Дело в том, что у Вас не просто жидкость которая должна выглядеть на УЗИ однородно , а у Вас субстрат неоднородный !
Сопоставляя эти данные с тем, что у Вас выходила по
трубке сначала кровь , потом сукровица , вырисовывается такая картина : ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У ВАС НА УРОВНЕ ЛОЖА УДАЛЕННОГО ПУЗЫРЯ СКОПИЛОСЬ КАКОЕ - ТО КОЛИЧЕСТВО КРОВИ , КОТОРОЕ ВЫШЛО НЕ ВСЁ , ЖИДКАЯ ЧАСТЬ ВЫШЛА , А ЧАСТЬ В ВИДЕ СГУСТКА ТАК И ОСТАЛАСЬ ТАМ (не факт, что если бы доктора ещё пару дней держали трубку то она бы вся вышла ! Возможно , ещё бы немного сукровицы бы вышло , но сгусток бы скорее не вышел , так и остался бы !) И СЕЙЧАС , СЛАВА БОГУ , РАЗ У ВАС НЕТ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА , ТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ , ЧТО В СГУСТКЕ НЕТ ИНФЕКЦИИ , НЕТ ОПАСНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГНОЙНИКА И ИДТ ПРОСТО ТРАНСФОРМАЦИЯ СГУСТКА В СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТКАНЬ !

Подскажите пожалуйста по вашему опыту - за какой срок исчезает оставшаяся жидкость в ложе желчного пузыря после его удаления?
Если только жидкость , а не свернувшаяся кровь , не сгусток , то рассасывается быстро за не более чем 2 недели , а сгусток ,- зависит от размеров , его частичное рассасывание и частичная трансформация в соединительную ткань может занять 1,5 - 2 месяца !

Вам просто нужно следить за температурой тела ! Раз прошло уже 3 недели , то крайне мало вероятно , что в остатки сгустка может попасть инфекция и он может нагноиться и соответственно , повысится температура тела ! Пусть с мизерной вероятностью , но это единственное о чём стоит допускать мысль ! Более никаких осложнений нет и не может быть !

Никаких мер не требуется , если нет болей , нет температуры, то просто через месяц повторите УЗИ , полагаю тогда у Вас не обнаружится ничего !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит низ живота
20 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Лёгкие фиброз
7 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет
26 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Желтое тело и включение в матке
23 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Галина Николаевна Краснокутская
1 отзыв
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...