Консультация инфекциониста /

Прививки от бешенства и малые дозы алкоголя — вопрос №1356103

4470 просмотров

Здравствуйте! Меня 14.04 укусила неизвестная бродячая собака. С тех пор прохожу курс вакцинации от бешенства. Сделал уже 3 прививки, последняя была 21.04. Следующая 28.04, потом 14.05. У меня вопрос насколько совместимы (или не совместимы) прививки с малыми дозами алкоголя (если допустим я выпью бокал вина или кружку пива 0,3 или 0,5 литров). Я уже находил на этом сайте подобный вопрос, но его задавал парень, который уже все 6 прививок сделал и от последней прошло 4 месяца, иммунитет уже сформировался. А я, скажем так, еще только в начале пути. Врачи, которые делали прививки, говорили, что в течение 9 месяцев категорически нельзя пить алкоголь ни в каких дозах. Один мне сказал, что один выпил и попал в реанимацию. Но у меня есть троюродный брат, который медицинский факультет закончил, и сейчас ординатуру заканчивает по хирургии, он говорит, что необязательно так строго соблюдать этот запрет. Если немного выпить, то, говорит, ничего не будет. Он говорит, даже в день прививки можно немного выпить (ну это уж конечно сомнительно в день прививки). В интернете я читал, что алкоголь существенно снижает эффективность прививки, организм и так ослаблен, может случиться анафилактический шок, и в реанимацию можно попасть, а то и умереть вовсе. Но также читал, в том числе и на этом сайте, что все эти рекомендации остались еще с советских времен, когда 40 уколов в живот делали. В возовских рекомендациях про алкоголь вообще ничего не сказано. У меня поэтому вопрос. Насколько алкоголь может повлиять на эффективность кокава? В течение какого времени после предыдущей и за какое время до следующей прививки алкоголь точно не следует принимать вообще? И какие реальные риски, если я допустим между 4-й и 5-й прививкой пару раз выпью 300 или 500 мл пива лидского в Беларуси?
Еще в правилах написано нельзя заниматься спортом, купаться в речке, море. Тут тоже вопрос, насколько может быть опасно, если все это делать умеренно? Активный образ жизни по идее все равно нужен.
Еще у меня есть вопрос про прививки от столбняка. Последняя плановая прививка у меня была в 2017 году. В день укуса мне ввели экстренную дозу от столбняка АС-0,5 мл. Врач терапевт мне сказала, что нужно обязательно от столбняка сделать через месяц после укуса и через полгода после укуса. В интернете я эту информацию не нашел. Кроме того, в памятке у меня написано, что во время курса вакцинации от бешенства и 2 месяца после него нельзя делать никаких других прививок, кроме как от бешенства. Я спросил у медбрата, который мне делал прививку от бешенства, он мне сказал, что АДСМ нужно будет через год сделать, так как экстренная доза, которую мне ввели, она прерывает срок действия АДСМ, введенного в 2017 году. В связи с этим у меня вопрос: когда мне делать следующую АДСМку: через месяц как говорит терапевт, в 2024 как говорит медбрат, в 2027 как по плану или в 2033 через 10 лет после экстренной дозы от столбняка?

Возраст: 33

Хронические болезни: Артериальная гипертензия (принимаю эдарби 20 мг)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Категорически нельзя пить 3 дня до и 3 дня после вакцинации, то что вы выпили на процесс вакцинации не повлияет никак. Следующая Адсм вам показана через 10 лет.
Клиент
Алексей, я понял. То есть я делаю прививку 28.04, значит до 01.05 в рот не брать вообще. Потом у меня прививка 14.05, значит начиная с 11.05 опять строго придерживаться запрета.
АДСМ через 10 лет после экстренной прививки, которую 14 апреля сделали? Экстренная прививка от столбняка, я так понимаю, это не то же самое, что АДСМ, которая раз в 10 лет?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Все верно в отношении алкоголя Экстренно вам делали адсм, поэтому следующую адсм нужно делать через 10 лет
Клиент
Алексей, с этим ясно. А что с физическими нагрузками? Есть абонемент в спортзал World Class. Ходить, давая себе умеренные нагрузки, или лучше пока заморозить?
Инфекционист
Конечно необходимо продолжить заниматься умеренно спортом( не профессиональным, а обычным любительским). Только не переусердствовать
Клиент
Алексей, тут появился ответ от Ирины, что алкоголь влияет на эффективность прививки, поэтому лучше воздержаться на период вакцинации и 6 месяцев после.
Инфекционист
Мы употребляем квас, кефир в них тоже есть алкоголь. Понятное дело напиваться нельзя, все в рамках приличия
Клиент
Алексей, про напиваться конечно, это понятное дело. Ну вино или пиво все-таки покрепче, чем квас или кефир. Поэтому вопрос про допустимую дозу спирта
Инфекционист
Не пить коньяк, водку. Только пиво и вино и в умеренных количествах
Клиент
Алексей, ну коньяк я и до этого крайне редко пил. А водку вообще пару раз в жизни. Хотя в ноябре намечается экскурсия в Армению, там возможно встанет вопрос о коньяке. Но это уже будет через 4 месяца после последней 6-й прививке. А в Беларуси, куда на майские поеду, там есть лидское пиво, и еще пивоварня в Минске есть.
Инфекционист
Баночка и все, не нужно пить литрами, это и для печени вредно
Клиент
Алексей, ну да, литрами я и не собираюсь пить. И не пил никогда. Я всегда пью баночку, максимум две бывало. Но в такой ситуации буду ограничиваться одной.
Инфекционист
Хорошо. Здоровья и благополучия вам
Клиент
Алексей, Вам спасибо за подробную консультацию. Успехов Вам и удачи
Клиент
Алексей, хочу еще такой момент уточнить про срок в 3 дня до и после прививки. Я сейчас вспомнил, что где-то читал, что иммунный ответ на вакцину от бешенства формируется в течение 10 дней или даже 2 недели. И тогда получается в течение этого времени алкоголь может снизить эффективность прививки, как пишет Ирина. Почему 3 дня?
Инфекционист
Это инструкция касается всех прививок - не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Владислав!
Алкоголь не рекомендуется употреблять весь период вакцинации и 6 мес после, так как он снижает эффективность вакцины, на побочные действия не влияет, а именно на эффект. Лучше воздержитесь

Вообще можно ставить прививку через 10 лет или решить вопрос после прохождения анализа на титр антитела от столбняка
Клиент
Ирина, выше Алексей писал, что строго нельзя 3 дня до и 3 дня после очередной прививки. Мы пьем квас и кефир, в которых тоже алкоголь есть. Тут вопрос насколько сильно малые дозы снижают эффективность прививки. Если я допустим выпью 300 мл пива это все, сразу нивелирует все эффекты от прививок?
Я читал на этом сайте в похожем вопросе, что за рубежом не заморачиваются над этим. Эти рекомендации остались со времен 40-укольчатой вакцинации, а сейчас более современная вакцина и ограничения можно соблюдать не так строго (не напиваться конечно, не уходить в запой, а в рамках приличия).
Инфекционист, Гепатолог
Конечно, никто таких исследований не проводил: какие именно дозы, какая частота и на сколько процентов снижается эффективность.
Производитель рекомендует ограничить прием алкоголя на этот срок совсем, вакцина высокоэффективная, но не на 100%, дабы не снижать этот процент есть такие ограничения.
И это рекомендация написана в прививке современной, которую мы используем сейчас
Клиент
Ирина, понятно. На свой страх и риск как говорится.
Инфекционист, Гепатолог
Да, примерно так, предупредили, а решение за вами
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Действительно, по российским рекомендациям не рекомендуется употребление алкоголя во время курса вакцинации и спустя 6 месяцев после. Алкоголь в нашей стране не разрешается в виду того что возможно развитие нежелательных побочных реакций во время проведения вакцинации (ухудшение общего самочувствия, появление неврологической симптоматики). Поэтому, рекомендую во время прохождения вакцинации пока воздержаться от приема алкоголя.
Ревакцинироваться от столбняка каждые 10 лет.
Врач УЗД, Инфекционист
Владислав, здравствуйте! Малые дозы алкоголя разово никак не влияют на эффективность вакцинации против бешенства. Этот запрет есть только в российской инструкции, нигде в мире больше нет подобных запретов. Негативно влияет на иммунный ответ лишь длительное употребление алкоголя в больших дозах.
Насчёт столбняка - если Вы в детстве получили полный курс прививок против столбняка, то одной дозы (бустера) Вам достаточно для "освежения" защиты, следующая вакцинация через 10 лет.
Клиент
Ольга, ну если никто за рубежом не заморачивается по поводу алкоголя при вакцинации, то можно предположить, что немцы после прививки сразу идут в бар пить пиво. Если бы алкоголь массово снижал эффективность прививок, то это было бы заметно, и тогда прописали бы в рекомендациях во всех странах. Но другой вопрос в других странах от бешенства тоже кокавом прививаются?
Врач УЗД, Инфекционист
Все вакцины против бешенства плюс/ минус идентичны. Безусловно, за рубежом не КОКАВ, а другие вакцины, но они все взаимозаменяемы. Вероятно, запрет на алкоголь в России связан больше с культурными особенностями - чтобы человек не запил и не пропустил прививку.
Клиент
Ольга, в чем идентичность? Их по одной технологии делают российская и зарубежные компании?
Слышал ещё, что правила по абсолютной трезвости остались с советских времён, тогда ещё с пьянством боролись. Ну и когда 40 уколов делали, алкоголь тогда, может быть очень сильно влиял.
Врач УЗД, Инфекционист
Да, примерно одинаковый состав, технологии изготовления и свойства. Может и так. Сейчас уже невозможно выяснить, откуда именно это пошло. Но факт в том, что полный запрет научно никак не обоснован.
Клиент
Ольга, ну а все же в течение какого времени до и после очередной прививки вы рекомендуете воздержаться? В день прививки то уж точно не стоит пить (хотя мой брат медик говорит, что даже в день прививки бы выпил немножко). Выше Алексей уже писал про свои рекомендации 3 дня до и 3 дня после, это касается всех прививок.
Врач УЗД, Инфекционист
Никаких научных данных по этому поводу нет. 3 Дня ничем не лучше, чем 5 или 7. Я согласна с Вашим родственником, что выпить немного можно хоть в день прививки, это не будет иметь большого значения.
Клиент
Ольга, благодарю за разъяснения. Пожалуйста, скажите еще, есть ли на данный момент тесты на определение титра антител от бешенства? Я гуглил этот вопрос, везде предлагают проверить этот показатель только у животных. Меня интересует этот анализ для человека, который я бы смог пройти после завершения курса вакцинации.
Врач УЗД, Инфекционист
Да, такие исследования есть, но в России, в видимо, их делают только в условиях каких-нибудь НИИ, на коммерческой основе нигде не встречала, чтобы людям делали. Опять же, эти титры условны, реально никто не знает, сколько нужно ан тител для защиты от заболевания - не этично на людях такие эксперименты проводить.
Клиент
Ольга, ну по другим болезням как-то установили титр антител, необходимый для защиты. Или по всем болезням показатели условные?
Врач УЗД, Инфекционист
По некоторым - тоже условные, по некоторым проводились наблюдательные исследования, по некоторым - исследования "в пробирке".
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Никаких разумных причин почему нельзя алкоголь нет, риск только что человек будет пить очень много и уйдёт в запой.
Потому на курсе лучше не пить, после его окончания можно.
Спорт, баня и тп спокойно можно.
Инфекционист, Гепатолог
От столбняка в 2027 году
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Алкоголь нельзя употреблять весь период проведения вакцинации и еще 6 месяцев.
Алкоголь не влияет на активность и формирование иммунитета, но оказывает токсическое действие на клетки головного мозга и всю нервную систему.
Бешенство, а прививка, это введение частичек вируса бешенства, также влияют на нервную систему.
Накладываясь друг на друга эти два токсичных фактора могут привести к тяжелым последствиям, резкому ухудшению самочувствия, нарушениям в работе внутренних органов и психическим нарушениям.
Такое влияние не зависит от количества принятого алкоголя. В некоторых случаях было отмечено ухудшение состояния при употреблении продуктов, содержащих алкоголь.
По поводу столбняка, вам планово надо было делать прививку в 27 году. Сейчас экстренно введен АС. Стоит через месяц проверить уровень антител и решить вопрос о необходимости проведения второго укола.
Клиент
Нина, вы говорите что доза алкоголя не влияет на его токсическое действие. А как же квас, лимонад, кефир? Эти напитки же тоже содержат алкоголь, хоть и в очень малых дозах. Стало быть их тоже нельзя пить при вакцинации от бешенства?
Прививки АДСМ и АС это всё-таки разные прививки? Выше писали, что экстренно вкалывают АДСМ и в следующий раз надо повторить через 10 лет. Впрочем по титру антител буду отслеживать и дифтерию и столбняк
Инфекционист
Все напитки, сделанные при использовании брожения содержат алкоголь. При употреблении даже кефира были случаи временного ухудшения самочувствия.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
На результат вакцинации не повлияет, а вот осложнения быть могут (аллергия), вплоть до отека Квинке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой как быть
16 апреля 2021
Саша
Вопрос закрыт
Удлиненный интервал PQ на ЭКГ у ребенка
26 ноября 2021
o_djel@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск