Нормобласты, тромбоциты

Виктория Жилкина24 Апреля 2023

5.0

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте.
1) тромбоциты в норме могут быть до 450, с ними ничего не нужно делать. Но учитывая высокий гематокрит, я бы рекомендовала увеличить питьевой режим из расчета 30 мл воды на кг массы тела в сутки ;
2) нормобласты в крови в небольшом количестве и могли появиться на фоне дефицита железа или же после перенесённой инфекции ;
3) для повышения железа рекомендовала бы прием сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев. Затем сделайте перерыв на 10-14 дней и повторно посмотрите ферритин. Его нужно поднять до 45 минимум. Если цифра будет достигнута, то ещё в течение 1 месяца пропить железо. Если нет, то так же ещё 2 месяца пить с последующим контролем.
4) аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 8 недель, утром, за завтраком. Через 2 месяца контроль. Если цифры будут выше 30, то можно перейти на прием 2000 МЕ в сутки (4 капли).
5) контроль ферритина, витамина Д и ОАК можно сделать через 2 месяца после начала лечения.

Алена Чеканова24 Апреля 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю анализы!
По КАК:
1) Железодефицит- количество эритроцитов повышено, но при этом эритроциты сниженного размера(MCV), недостаточно насыщены гемоглобином (MCH), повышен анизоцитоз - RDW-CV и RDW-SD.

Ферритин подтверждает суждения по железодефициту. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
2) Повышен гематокрит-
Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.

3) Тромбоцитоз, повышен тромбокрит- как следствие 1) высокого гематокрита и 2) перенесенной вирусной инфекции

4) Перенеченная вирусная инфекция

5) Эозинофилия- вы аллергик??

6) Вит Д очень низкий

ЛЕЧЕНИЕ: Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца. Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.

Вит Д 7000 МЕ ( Аквадетрим 14 капель) 2 месяца, далее уходим на проф дозу в 2000 МЕ.
Контроль крови через 4 мес.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?

Екатерина Седова24 Апреля 2023

2.7

здравствуйте
1.тромбоциты повысились сокрее всего на фоне недостаточного потребления воды в сутки увеличьте дло 3х литров ,в большей степени в первой половине дня.
2.Нормолбюласты появились на фоне латентной анемии рекомендую прием феррум лек 1 капсуле два раза в день в течение двух месяцев контроль крови через месяц оценить эффективность терапии.
3. витамин Д 7000ме(14 капель)каждое утро 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000ме(4капли) .Витамин С — улучшает качество железа, ускоряет его всасывание, в больших количествах содержится в цитрусовых культурах, черной смородине, болгарском перце или аптечный вариант 500 мг 1 рвз вдень- 10 дней.
Ферритин и оак рекомендовала бы сдать через месяц так как препаратов железа много и иногда их нужно подбирать,витамин Д через два.

Ольга Васильева24 Апреля 2023

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Тромбоциты немного повышены из-за аллергии. Под влиянием аллергенов происходит высвобождение из эозинофилов гистамина, который приводит к повышению сосудистой проницаемости и зуду, что вызывает повреждение стенки сосудов. На это всегда реагируют тромбоциты, поскольку их задача - поддержать целостность сосудов. Корректировать отдельно не нужно, повышение незначительное.
2. Нормобласты - это предшественники эритроцитов, могут появляться в крови после менструации. Их количество у девочки минимальное, в абсолютных значениях - в норме. Ни о каких проблемах не говорит, иногда - это ошибка анализатора, поскольку при микроскопии мазка крови они не обнаружены.
3. По анализу крови признаков дефицита железа нет - гемоглобин хороший, эритроциты в норме, хорошо насыщены гемоглобином-MCH, их размер в норме MCV, нет анизоцитоза - RDW. Железо в сыворотке крови тоже на хорошем уровне, а ферритин для ее массы тоже неплохой. Поэтому сильно железом не советую увлекаться. Профилактически пропить в течение 1 месяца Сидерал - 1 капсула в день, содержит все, что нужно для усвоения, причем железо в липосомальной легкоусвояемой форме без побочных эффектов. Контроль ферритина через 2 недели после окончания приема.
4. Витамин Д - жирорастворимый витамин, имеет свойство накапливаться в организме, в избытке оказывает токсическое действие. Учитывая массу тела, 4000 ед в течение 1 мес, затем профилактическая доза - 2000 ед. Через месяц - контроль уровня кальция.