Что вас беспокоит?
Результаты скрининга
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли делать доп проверки , Нипт или Амнио, ХГЧ 1.108МоМ, РАРР-А 0.628, 39л. Базовый риск по 21тр-1:92, инд-1:1830, по 18тр-баз 1:224, инд-1:4442 ,по 13тр-1:701баз, инд-1:14029. Преэклампсия до 37нед 1:299. до 42недели 1:38.Задержка развития до 37нед 1:219, самопроизвольные роды до 34нед 1:480. ТВП=1,5. чсс-150 КТР-64 венозный проток -0,95 , срок был 12,5 нед на момент сдачи. Направляют к генетику.
Здравствуйте! По отдельности мы не оцениваем результаты скрининга первого. Кровь нам нужна для расчета рисков. Все риски у вас по скринингу, в том числе риски по развитию хромосомных аномалий, низкие из того, что вы отрасли . (Высокий риск - 1:100, 1:99 , 1:98 и выше).
По УЗИ маркеры хромосомных аномалий тоже не выявлены - ТВП норма. Консультация генетика , НИПТ/ амниоцентез не показаны. Но если вам не сложно, прикрепите документ, чтобы глянуть еще раз своими глазами.
Высокий риск развития преэклампсии у вас до 42 Нед. Понятное дело, что до 42 нед вы носить беременность не будете, но этот срок очень растяжим. Преэклапмсия - Грозное осложнение беременности , которое проявляется обычно во 2 триместре. Характеризуется появлением отеков + повышение АД + появлением белка в моче. Опасна как для мамы, так и для малыша. Профилактика есть- нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс/ аспирин/ клопидогрел / кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
Алина, здравствуйте , загрузила
Анна, увидела. Рекомендации остаются все те же. Со стороны рисков развития хромосомных патологий все риски низкие.
НИПТ можно сделать только лишь по вашему желанию, если вы хотите знать , что все хорошо наверняка. показаний со стороны скрининга к нему нет.
Алина , как гинеколог сказала что из за базового высокого риска,просто в 2021 году было прерывание на 18 из за синдрома Дауна , в 22г замер плод на 8нед , я так понимаю просто перестраховывается гинеколог , или протокол такой общий .
Анна, базовый риск - это вообще риск развития патологии в популяции. Вам нужно смотреть колонку индивидуальный риск- это лично ваш.
Учитывая ваш анамнез, я бы рекомендовала в таком случае сделать НИПТ, даже несмотря на низкие риски.
Алина, это я понимаю что индивидуальный смотрится) а бываю такие случай что 2ве беременности подряд может быть СД?
Анна, к сожалению, все может быть. Мы не можем предугать, разовьется ли хромосомная патология или нет , это просто случайность. Но у вас была уже беременность с такой проблемой + на раннем сроке не развивающаяся (а такое обычно возникает чаще всего из- за генетических поломок , когда яйцеклетка активно делится, случаются «ошибки» и беременность уже изначально становится не жизнеспособной). На основании этого я и рекомендую пройти НИПТ. Прежде всего- это ваше спокойствие будет.
Алина, благодарю , подскажите еще,а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.
Анна, обычно никак , но вам тогда лучше принимать тромбо асс или клопидогрел. В кардиомагниле есть магний, а у вас на него реакция так себе , как мы видим. Магний расслабляет всю мускулатуру в организме, отсюда и ваши жалобы.
Алина, а если мое давление рабочее всегда было в спокойном состояний 90на 60 , 90на 50даже 90 на 48 было на днях, и только в кабинете врача откуда то 120на 80 берется)все равно есть риск и нужна профилактика ?
Анна, даже при абсолютно благоприятном фоне может развиться преэклампсия. При рассчете программа учитывает многие факторы. Если есть профилактика, есть показания (высокие риски) - мы обязаны это назначить, это прописано в наших акушеркских протоколах. Принимать или нет - ответственность только женщины уже.
Алинна, понятно , благодарю!
Принятый ответ
Была рада помочь! Удачи вам и легкой беременности ?
Добрый день.
Риски хромосомной патологии - низкие и дополнительных исследований по результатам этого расчета не требуется.
Направляют к генетику - скорее всего, для того, чтобы он прочитал бумагу и вынес тот же вердикт.
По поводу повышенного риска преэклампсии - вам нужно принимать кардиомагнил по 150 на ночь до 36 недели беременности, это позволит снизить его примерно вдвое.
Игорь, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.
Принятый ответ
Кардиомагнил специально выпускается в кишечнорастворимой оболочке для защиты желудка. Его гипертоники годами принимают.
Впрочем, все индивидуально и пока не попробовать - не узнать.
Здравствуйте. У вас все риски низкие. Пороков развития нет. НИПТ нет необходимости делать.
Дарья, как гинеколог сказала что из за базового высокого риска,просто в 2021 году было прерывание на 18 из за синдрома Дауна , в 22г замер плод на 8нед , я так понимаю просто перестраховывается гинеколог , или протокол такой общий .
Базовый риск-это риск, который есть у женщин вашего возраста и похожими исходными данными. А ваш риск, который расчитан на вас, это индивидуальный.
Здравствуйте.все риски хромосомной аномалии низкие, твп -норма, носовая кость
( не осмотрена только) Все расцениваются комплексно.
Есть риски преэклампсии, стоит начать прием кардиомагнил 150 мг в сут, контроль ад, оам
Шушаник, носовая кость 2,2 по узи перед скринингом , почему то они здесь ее не учли , и срок по ктр поставили ,больше чем в этой бумаге (
С учетом еще и показателя визуализации носовой кости оценивается все в совокупности как низкие риски
Здравствуйте! По данному скринингу риски все низкие, консультация генетика по данному скринингу не требуется!преэклампсия до 42 недель беременности ( это маловероятно), с профилактической целью можно начать прием Кардиомагнила 150 мг один раз в день с 16 недели до 36 недели!
Екатерина, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.
Принятый ответ
Нет, он не влияет, но у Вас скорей всего такая особенность! Тогда пока повременить с данным препаратом!
Екатерина, благодарю за ответ.
Здравствуйте! Не очень понятно по поводу Носовой кости: не осмотрено. Не смотрели или не определяется?
Носовая кость тоже очень важный критерий в диагностики хромосомных аномалий.
В остальном - по скринингу все хорошо, риски низкие.
Екатерина, носовая кость 2,2 по узи перед скринингом , почему то они здесь ее не учли , и срок по ктр поставили ,больше чем в этой бумаге (
Отлично.
Тогда все у плода в норме.
КТР - это просто размер плода от копчика до темени, он не отражает хромосомные риски.
У Вас есть риск преэклампсии, Вам показан прием ацетилсалициловой кислоты 150мг 1 раз в сутки до 36 недель беременности.
Екатерина, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.
Если у Вас есть проблемы именно с кишечником, лучше использовать Кардиомагнил,он в большей степени всасывается в желудке. Если есть непосредственно проблемы с желудком (гастрит, язва), можно ТромбоАСС, он всасывается полностью в кишечнике.
Рефлюкс в пищевод?
Екатерина, чаше заброс в пищевод , но бывает когда стул нестабилен и анус печет прям )
Принятый ответ
Тогда я Вас по поводу этих лекарств рекомендую еще с терапевтом проконсультироваться, может какие- то альтернативы предложит. Может еще какая-то форма ацетилсалициловой кислоты существует, более безопасная для ЖКТ.
Екатерина, понятно , благодарю за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад31 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад13 ответов