Результаты скрининга — вопрос №1359571

Question

Результаты скрининга — вопрос №1359571

Анна

225 просмотров

26 апреля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли делать доп проверки , Нипт или Амнио, ХГЧ 1.108МоМ, РАРР-А 0.628, 39л. Базовый риск по 21тр-1:92, инд-1:1830, по 18тр-баз 1:224, инд-1:4442 ,по 13тр-1:701баз, инд-1:14029. Преэклампсия до 37нед 1:299. до 42недели 1:38.Задержка развития до 37нед 1:219, самопроизвольные роды до 34нед 1:480. ТВП=1,5. чсс-150 КТР-64 венозный проток -0,95 , срок был 12,5 нед на момент сдачи. Направляют к генетику.

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит, рефлюкс

Вопрос закрыт

доп проверки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По отдельности мы не оцениваем результаты скрининга первого. Кровь нам нужна для расчета рисков. Все риски у вас по скринингу, в том числе риски по развитию хромосомных аномалий, низкие из того, что вы отрасли . (Высокий риск - 1:100, 1:99 , 1:98 и выше).
По УЗИ маркеры хромосомных аномалий тоже не выявлены - ТВП норма. Консультация генетика , НИПТ/ амниоцентез не показаны. Но если вам не сложно, прикрепите документ, чтобы глянуть еще раз своими глазами.
Высокий риск развития преэклампсии у вас до 42 Нед. Понятное дело, что до 42 нед вы носить беременность не будете, но этот срок очень растяжим. Преэклапмсия - Грозное осложнение беременности , которое проявляется обычно во 2 триместре. Характеризуется появлением отеков + повышение АД + появлением белка в моче. Опасна как для мамы, так и для малыша. Профилактика есть- нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс/ аспирин/ клопидогрел / кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте , загрузила

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, увидела. Рекомендации остаются все те же. Со стороны рисков развития хромосомных патологий все риски низкие.

НИПТ можно сделать только лишь по вашему желанию, если вы хотите знать , что все хорошо наверняка. показаний со стороны скрининга к нему нет.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алина , как гинеколог сказала что из за базового высокого риска,просто в 2021 году было прерывание на 18 из за синдрома Дауна , в 22г замер плод на 8нед , я так понимаю просто перестраховывается гинеколог , или протокол такой общий .

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, базовый риск - это вообще риск развития патологии в популяции. Вам нужно смотреть колонку индивидуальный риск- это лично ваш.
Учитывая ваш анамнез, я бы рекомендовала в таком случае сделать НИПТ, даже несмотря на низкие риски.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, это я понимаю что индивидуальный смотрится) а бываю такие случай что 2ве беременности подряд может быть СД?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, к сожалению, все может быть. Мы не можем предугать, разовьется ли хромосомная патология или нет , это просто случайность. Но у вас была уже беременность с такой проблемой + на раннем сроке не развивающаяся (а такое обычно возникает чаще всего из- за генетических поломок , когда яйцеклетка активно делится, случаются «ошибки» и беременность уже изначально становится не жизнеспособной). На основании этого я и рекомендую пройти НИПТ. Прежде всего- это ваше спокойствие будет.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, благодарю , подскажите еще,а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, обычно никак , но вам тогда лучше принимать тромбо асс или клопидогрел. В кардиомагниле есть магний, а у вас на него реакция так себе , как мы видим. Магний расслабляет всю мускулатуру в организме, отсюда и ваши жалобы.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алина, а если мое давление рабочее всегда было в спокойном состояний 90на 60 , 90на 50даже 90 на 48 было на днях, и только в кабинете врача откуда то 120на 80 берется)все равно есть риск и нужна профилактика ?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Анна, даже при абсолютно благоприятном фоне может развиться преэклампсия. При рассчете программа учитывает многие факторы. Если есть профилактика, есть показания (высокие риски) - мы обязаны это назначить, это прописано в наших акушеркских протоколах. Принимать или нет - ответственность только женщины уже.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Алинна, понятно , благодарю!

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Риски хромосомной патологии - низкие и дополнительных исследований по результатам этого расчета не требуется.
Направляют к генетику - скорее всего, для того, чтобы он прочитал бумагу и вынес тот же вердикт.
По поводу повышенного риска преэклампсии - вам нужно принимать кардиомагнил по 150 на ночь до 36 недели беременности, это позволит снизить его примерно вдвое.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Игорь, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас все риски низкие. Пороков развития нет. НИПТ нет необходимости делать.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Дарья, как гинеколог сказала что из за базового высокого риска,просто в 2021 году было прерывание на 18 из за синдрома Дауна , в 22г замер плод на 8нед , я так понимаю просто перестраховывается гинеколог , или протокол такой общий .

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 апреля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Базовый риск-это риск, который есть у женщин вашего возраста и похожими исходными данными. А ваш риск, который расчитан на вас, это индивидуальный.

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.все риски хромосомной аномалии низкие, твп -норма, носовая кость
( не осмотрена только) Все расцениваются комплексно.
Есть риски преэклампсии, стоит начать прием кардиомагнил 150 мг в сут, контроль ад, оам

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Шушаник, носовая кость 2,2 по узи перед скринингом , почему то они здесь ее не учли , и срок по ктр поставили ,больше чем в этой бумаге (

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

С учетом еще и показателя визуализации носовой кости оценивается все в совокупности как низкие риски

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По данному скринингу риски все низкие, консультация генетика по данному скринингу не требуется!преэклампсия до 42 недель беременности ( это маловероятно), с профилактической целью можно начать прием Кардиомагнила 150 мг один раз в день с 16 недели до 36 недели!

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не очень понятно по поводу Носовой кости: не осмотрено. Не смотрели или не определяется?
Носовая кость тоже очень важный критерий в диагностики хромосомных аномалий.
В остальном - по скринингу все хорошо, риски низкие.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, носовая кость 2,2 по узи перед скринингом , почему то они здесь ее не учли , и срок по ктр поставили ,больше чем в этой бумаге (

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Отлично.
Тогда все у плода в норме.
КТР - это просто размер плода от копчика до темени, он не отражает хромосомные риски.
У Вас есть риск преэклампсии, Вам показан прием ацетилсалициловой кислоты 150мг 1 раз в сутки до 36 недель беременности.

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а как кардиомагнил влияет на жкт , просто у меня рефлюкс приличный я даже магний не могу принимать начинается кашель , густая слюна и сильное вздутие , и понос.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Если у Вас есть проблемы именно с кишечником, лучше использовать Кардиомагнил,он в большей степени всасывается в желудке. Если есть непосредственно проблемы с желудком (гастрит, язва), можно ТромбоАСС, он всасывается полностью в кишечнике.
Рефлюкс в пищевод?

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, чаше заброс в пищевод , но бывает когда стул нестабилен и анус печет прям )

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 апреля 2023

Клиент

Екатерина, понятно , благодарю за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T14:12:49+03:00

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Была рада помочь! Удачи вам и легкой беременности ?

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T13:46:20+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Кардиомагнил специально выпускается в кишечнорастворимой оболочке для защиты желудка. Его гипертоники годами принимают.
Впрочем, все индивидуально и пока не попробовать - не узнать.

Принятый ответ

Баранова Екатерина Николаевна, 26 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-26T13:48:25+03:00

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, он не влияет, но у Вас скорей всего такая особенность! Тогда пока повременить с данным препаратом!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-26T14:29:16+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда я Вас по поводу этих лекарств рекомендую еще с терапевтом проконсультироваться, может какие- то альтернативы предложит. Может еще какая-то форма ацетилсалициловой кислоты существует, более безопасная для ЖКТ.

Принятый ответ