Что вас беспокоит?
Проблемы ЖКТ
Добрый день,хронический панкреатит,холецистит,появились камни в желчном до 0,3 см,не стойкий загиб в ш/о,гипомоторная дискинезия толстой кишки,очаговая антральная эрематозно-отечная гастропатия,дуоденогастральный рефлюкс,изгибы в сегмовидной кишке,в 12-перс много желчи(согласно исследованиям УЗИ,колоноскопии,ФГДС).Нарушение стула(чаще диарея в течении часа после еды),метиоризм,боли ноющие переодически меняющие локализацию,при отсутствии приема пищи более 3-х часов,неконтролируемая раздражительность,чувство гнева.Боли в затылочной и шейной области до 4-5 раз в неделю,либо с правой или левой стороны шеи,ирродирующей в виски(проходят на приеме панкреатина,аллохола,приема пищи),также частые боли в спине,разной локализации.Принимаю Дюспаталин,но-шпу,Омез,итомед,аллохол,панкреатин.Стараюсь сидить на правильном питании,но даже на нем симптомы стали более выраженными.В основном локализация болей в спине в разных участках(сегодня с правой,завтра с левой,потом шея,потом грудной отдел,поясничный и так чередуются,проходит или уменьшаются после данных препаратов,либо уменьшаются после туалета)Скажите какой курс препаратов можно ещё пропить и что все таки даёт такую реакцию(больше всего мучают головные,как при токсикации-сорбенты пропивала и частая диарея с желчью)?Какие анализы сдать(общая кровь в норме)?
Добрый вечер, прикрепите пожалуйста результаты обследований (узи обп, фгдс, кровь)
Полина, загрузила,за качество фото извиняюсь?симптомы давно,в течении полугода стали проявляться гораздо чаще,ещё забыла указать,что постоянная вялость,даже утром,зевота,отрыжки нет(когда бывает,становится легче и газы плохо отходят,тоже потом улучшения,после массажа живота или двигательной активности)
Принятый ответ
Ознакомилась с результатами обследований. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы - это не признак хр. панкреатита, возможно имеет место быть экзокринная недостаточность поджелудочной судя по вашим жалобам. Для этого необходимо сдать эластазу-1 кала, можно еще биохимический полный анализ крови выполнить (АЛТ АСТ ГГТП, щелочная фосфатаза, липаза, амилаза, общий белок, СРБ, билирубин общий и его фракции, холестерин, глюкоза) В желчном пузыре имеется взвесь, небольшие подвижные элементы до 0.3 см, их можно спокойно растворить например препаратом Урсосан или Урсофальк, если хорошо переносите, расчет дозы идет по весу -10-12 мг на 1 кг массы тела курсом на 2 мес с последующим узи контролем.
Дальше идем, по ФКС ничего особенного
ФГДС так же критичного ничего не вижу.
Пока что из обследований рекомендую вам выполнить биохимию крови (какие показатели нужны - указала выше), эластазу кала-1, копрограмму, кал на скр кровь и яйца гельминтов, пройти консультацию невролога, возможно потребуется рентген или мрт шейного отдела позвоночника, дыхательный водородный тест на СИБР.
Из предположений по диагнозам учитывая ваши жалобы и результаты обследований:
ЖКБ, конкременты желчного пузыря с признаками хр. холецистита. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. СИБР (синдром избыточного бактериального роста) СРК с преобладанием диареи?
Полина, спасибо за ответ?
Принятый ответ
здравствуйте.
по обследованиям воспаление слизистой в желудке, дпк и пищеводе.
заброс желчи в желудок.
изменения в поджелудочной могут быть метаболическими изменениями.
есть застой мелкие камни в желчном.
по колоноскопии нарушение моторики.
по жалобам можно предположить сибр.
стоит дообследоваться
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Копрограмма
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
как долго принимаете омез, дюспаталин, итомед
аллохол стоит убрать-он противопоказан при жкб
Мария, курсами 2 раза в год по месяцу,аллохол практически постоянно,УЗИ два года назад камни не показывалл
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20207 ответов
- 14 Января 20238 ответов
- 16 Апреля 20244 ответа
- 23 Июня 202416 ответов