Что вас беспокоит?
Головные боли больше года
Доброго дня! Возможно, получится понять, как можно помочь себе в дальнейшим, описав свою ситуацию: Мне 30 лет, 168/63, работа офисная, спортом не занимаюсь, детей нет, хронических болезней нет, операций никогда не было. Головные боли стали регулярными в апреле 2022 (возможно, на фоне стресса после 24.02). Каждый день, через день, раз в три дня – и могли длиться по 5-10 часов. Если раньше помогали обезболивающее, то тут помогать они перестали (спазмалгон, пенталгин, цитрамон, нурофен). После визита к неврологу сделала МРТ головы, УЗИ шеи – врач сказала, что все в порядке. Так же попросили сдать кровь на маркер ишемии головного мозга - тоже все ок. Прописали курс уколов кортексина + месяц приема мексидола и нейромультивита. Уколы не сделала, а мексидол и нейромультивит пропила – в результате боли ушли. Но вернулись спустя почти год, в марте 2023. Я снова пропила курс мексидола и нейромультивита. Затем пропивала курс Магнелис Б6 (не из-за болей). Сейчас ставлю уколы кортексина (сегодня седьмой укол из десяти). Боли не отступают, таблетки не помогают. Что можете посоветовать? Спасибо большое.
Здравствуйте
Прикрепите результаты МРТ пожалуйста
Опишите локализацию болей (виски, затылок, тебя, лоб), какова интенсивность болей по 10 бальной шкале? Сопровождаются ли боли тошнотой, рвотой? Как часто возникают боли, в какое время и чем провоцируются?
Артериальное давление не повышается?
Андрей, здравствуйте!
Прикрепила описание исследования.
Боли скорее в затылочной части. По 10-балльной шкале бывают от 3 до 7. Ничем не сопровождаются. Давление тоже обычное для меня – в среднем 100/70. Возникают боли чаще всего часа через 2-4 после подъема и почему-то чаще в те дни, когда я дома. Когда на работе - крайне редко, когда активности там минимум, сижу за компьютером.
Шейный отдел позвоночника не беспокоит?
Какого характера боли - тянущие, давящие, колючий, пульсирующие?
При движении головы (поворотах, наклонах) усиливаются?
Андрей, шейный отдел не беспокоит. Боли давящие. От положения/движений не меняются.
При надавливании на места прикрепления мышц в затылочной области, болезненность есть?
Андрей, нет, вообще нет
По МРТ и по УЗИ патологии не выявлено.
Соответственно причина болей внемозговая.
Нужен курс НПВС и миорелаксанта:
- ибупрофен 200 мг 2 раза в день.
- мидокалм лонг 450 мг по 1 таблетке 1 раз в день
Курсом 5-7 дней.
Вне обострения массаж волосистой части головы и шейного отдела позвоночника.
Соблюдение режима дня, исключить длительную работу в статическом положении, ограничить использование гаджетов.
Возможно длительный сон или пребывание в положении лёжа провоцируют боли, поэтому их тоже постараться исключить.
Использовать для сна ортопедическую подушку.
Регулярно занятия ЛФК.
Андрей, большое спасибо за Ваши рекомендации, и спасибо за оценку анамнеза и анализов.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, скажите пожалуйста УЗДГ БЦС проходили ? Головокружения не беспокоят ? Шум в ушах ?
Алана, здравствуйте!
УЗИ делали, да – врач-невролог сказала, что там все ОК. Головокружений, шума нет, только головная боль.
А прикрепить можете к вопросу ? Я гляну
Алана, конечно, прикрепила
Просмотрела . Идеальное УЗИ. Вероятнее всего речь идет о головных болях напряжения . Для лечения я бы вам советовала вместо ваших препаратов, пропить курсом Фенибут по 1 т 3 раза в день - 1 месяц . Это ноотроп с седативным эффектом , он вам должен помочь
Добрый день!
Попробуйте обратиться к мануальному терапевту или остеопату - возможно, причина Ваших головных болей это шейный остеохондроз.
Евгения, здравствуйте! Возможно стоит попробовать. Речь идет о курсе процедур, наверное? Или может помочь один визит?
Скорее всего о курсе, но динамика должна отмечаться уже после первого сеанса.
Здравствуйте. Опишите боль: давящая, пульсирующая, сжимающая? Где именно болит? По гколе от 0 до 10 сколько баллов? Чем то сопровождается? Заметили провоцирующие факторы за жто время?
Маргарита, здравствуйте!
Боль только давящая. По-разному: от 3 до 7 по шкале, думаю. В целом терпимо, но очень неприятно, особенно когда длится почти весь день. Ничем не сопровождается. Замечала разве что, что очень редко болеть голова может, если у меня рабочий день, а вот если я дома - очень часто.
Это головная боль напряжения. Из анальгетиков попробуйте ибупрофен, если не поможет, то аркоксиа до 90 мг в сутки. Обязательно омез 20 мг 1-2р в сутки за 30 мин до еды.
Сирдалуд 4 мг еа ночь 10 дней.
Постарайтесь достаточно спать и вовремя, чаще быть на свежем воздухе, начните заниматься спортом, очень помогает при боли, но нагрузка должна быть вами подобрана комфортная , это должен быть лёгкий спорт: бег, ходьба и прочее.
Если все это совсем неэффективно, тогда необходимо начать приём антидепрессантов с противоболевым эффектом для профилактики и лечения боли. Например венлафаксин 37.5 мг начиная с 1/2т на ночь, через неделю 1т на ночь 6 месяцев, дозировку можно регулировать в зависимости от состояния и эффекта раз в 2 недели. Препарат рецептурный.
Совместно с венлафаксин необходимо принимать атаракс 4 недели 25 мг на ночь недплю далее 50 мг , для прикрытия антидепрессанта.
Маргарита, большое спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20206 ответов
- 4 Мая 20201 ответ
- 17 Апреля 202028 ответов
- 4 Апреля 202025 ответов
- 28 Марта 202020 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ
- 13 Января 20191 ответ
- 3 Мая 201842 ответа
- 20 Февраля 20151 ответ