Диагностика плазмоцитомы. — вопрос №1368431

Question

Диагностика плазмоцитомы. — вопрос №1368431

Александр

100 просмотров

4 мая 2023

У мужа при кт лёгких нашли два остиолитических очага на рёбрах . Анализы крови в норме. Гематолог направил на кт всего организма /плазма с контрастом. Другой гематолог только кт от шеи и до тазового дна. Что лучше? Ведь доза облучения очень высокая.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы крови в норме

остиолитический очаг

кт всего организма с контрастом.

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 мая 2023 · Answer 1 · 2023-05-05T23:03:21+03:00

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 мая 2023

Гематолог

Здравствуйте.
А диагноз установлен? Были ли пункция костного мозга? Там описаны именно остеологические очаги или плазмоцитома?

Александр, 7 мая 2023 · Answer 2 · 2023-05-07T12:23:49+03:00

Елизавета, здравствуйте ! Пункцию ещё не делали . Сделали кт грудной клетки и нашли остеолитические очаги. Сделали анализ крови . Всё в норме. Теперь хотят делать кт всего организма с контрастным веществом или вариант только от шеи до тазового дна. У меня вопрос : какой вариант выбрать. Ведь было и рентген и кт грудной клетки . Слишком большая лучевая нагрузка.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Answer 3 · 2023-05-08T11:14:55+03:00

«Слишком большая» — для чего?
Лучевые методы совершенно необходимы при диагностике и контроле лечения, например, множественной миеломы. И делать их надо регулярно, и смотреть много зон. Ну потому что миелома опаснее, чем лучевая нагрузка в данном случае.
Предельно допустимую дозу, которая нанесёт вред здоровью, человек не получит даже в том случае, если он каждую неделю будет КТ проходить — при диагностических исследованиях она всё-таки относительно невелика.
При установлении диагноза миеломы, согласно клиническим рекомендациям, предпочтение отдаётся низкодозной КТ всего скелета, при невозможности — КТ всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза.

Александр, 8 мая 2023 · Answer 4 · 2023-05-08T15:23:07+03:00

Елизавета, спасибо Вам огромное за ответ.
Скажите, а кт всех отделов позвоночника и таза делают с контрастным веществом? И в каких случаях делают дополнительно пункцию.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 8 мая 2023 · Answer 5 · 2023-05-08T15:29:58+03:00

С внутривенным контрастом — возможно, но не обязательно.
Пункцию костного мозга делают во всех случаях подозрения на миеломную болезнь, без исследования костного мозга диагноз не поставить. Она не дополнительно к КТ, она основной метод исследования при предположении этого диагноза.
КТ нужно для оценки распространенности поражения костной ткани, определения показаний к началу терапии и контролю эффективности терапии в дальнейшем.