Что вас беспокоит?
Киста хвоста поджелудочной железы
Добрый вечер. Четыре месяца назад, после стрессовой ситуации, заболел желудок, таблетками и диетой подналадила все и через месяц, в течение 1.5 месяцев цепляю 2 раза ротавирус. После них болит желудок, тяжело в левом подреберье, запоры сменяют поносы, кислота во рту после еды, отрыжка. Я сходила к гастроэнтерологу, были назначены нольпаза, Креон, Дюспаталин, улькавис и обследование. Лекарства пью, вроде полегче, но сохраняется отрыжка, повышенная кислотность и тяжесть в левом подреберье и чуть ниже. По крови все нормально, только лимфоциты понижены. Но Калу высокий кальпротектин и есть скрытая кровь. По Фгдс рефлюс, небольшой гастрит без обострения. Колоноскопию еще не сделали. По узи киста хвоста поджелудочной железы, 6 см на 4.5 см. При этом поджелудочная в приличном состоянии, панкреатита нет, травмирования тоже не было. Отчего могла появиться киста? Как с ней бороться? Только операцией? Или возможно лекарствами? Может ли она лопнуть, находясь в таких размерах? Какая вероятность положительного результата операции? Пожалуйста, подскажите🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузие обследования, пожалуйста
Мария, добрый вечер, загрузила все что есть, в том числе и 2 общих анализа крови после 2 ротавирусов.
можно добавить спазмолитик-прокинетик, например, тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд.(заменить дюспаталин на тримедат)
по поводу кисты
выполните кт обп с контрастом.
лекарствами кисту не убрать.
только оперативно.
для уточнения кисты-кт обп с контрастом
и нужно выполнить колоноскопию, учитывая результаты анализов
Мария, на колоноскопию мне завтра, прикреплю результат
Принятый ответ
Киста поджелудочной железы часто появляется после перенесённого воспалительного процесса . Если содержимое жидкость,можно попробовать сделать малоинвазивную пункцию с удалением содержимого ,под узи или рентгенологическим контролем . Также нужно будет сделать фистулографию (проконтрастировать ) кисту ,чтобы ваяснить нет или есть связь с протоком поджелудочной железы. если киста связана с протоком полджелудочной железы наверное лучше хирургическая операция удаление кисты или наложение анастомоза с кишкой ,чтобы киста дренировалась в кишечник. Если киста не связана с протоком ,можно попробовать лечить промыванием полости кисты антисептиками . Она может уменьшится .
Евгений, добрый вечер, а как понять, связана ли киста с протоком? МРТ/ кт? И пункцию брать, это под наркозом?
да нужно кт или мрт пройти . Пункция обычно под местной анестезией делается
Принятый ответ
Здравствуйте. Киста поджелудочной часто бывает после перенесенного панкреонекроза. Для полной картины необходимо сделать КТ брюшной полости с контрастом. Только КТ точно покажет размеры, структуру кичты и покажет состояние оставшейся железы. Размеры её не такте уж м большие. В практике встречались гораздо большего размера. Обычно требуется диета для профилактики обострений панкреатита, возможно небольшое консервативное лечение и динамически наблюдать за кистой раз в год
Артем, добрый вечер, а как проявляется панкреонекроз? Сильно поджелудочная меня не беспокоила никогда, бывала тяжесть во время 2 й беременности или после тяжелой еды, после таблетки омепразола все проходило. И на узи говорят, что признаков панкреатита нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Кисты поджелудочной железы чаще образуются как следствие хронического панкреатита, либо на фоне обменных нарушений в поджелудочной железе. Скорее всего , размеры кисты указаны некорректно, так как размер кисты хвоста поджелудочной железы не может быть больше размеров самого хвоста поджелудочной железы.
Марина, добрый вечер, вот я тоже удивилась. Но может, она как-то растягивает сам орган?
Вряд ли. Рекомендую выполнить КТ (МРТ) с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше дополнительно пройти мрт с контрастом поджелудочной железы для уточнения характера образования