Консультация уролога /

Камень в мочеточнике — вопрос №1369138

356 просмотров

Здравствуйте!
Периодически стали возникать болевые ощущения, повышение температуры до 37,5, слабость, рвота.
УЗИ выявило камень в верхней трети правого мочеточника. Заключение и снимки УЗИ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения выбрать? Может ли камень выйти сам или лучше оперативное вмешательство? Какие ваши прогнозы? Мужчина, 61 год. Спасибо!

Возраст: 61

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Отхождение конкремента в 1,0 см маловероятно,но не исключено.Если он не отошёл Самостоятельно в течении 10 дней,далее Шансы сводятся к нулю.Стоит обратиться к специалисту и решить вопрос с литотрипсией
Принятый ответ
Клиент
Луиза, Спасибо! А какой вид литотрипсии, на Ваш взгляд, предпочтительнее в данной ситуации? С хирургической операцией или без?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Сейчас все делается без разрезов.Либо это будет дистанционная ударно-волновая терапия,либо чрезкожная литотрипсия/литоэкстрация.Тактику определит лечащий врач.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Камень крупный, отхождение его маловероятное. Необходимо установить в почку катетер стент и выполнить ДУВЛ.
Предварительно выполнить КТ почек с контрастом.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Сам вряд ли выйдет. Можно сделать КТ с контрастом для уточнения диагноза и состояния ф-ции почек. Предварительно сдать ОАМ, креатинин и мочевину крови. По хорошему - это стационарный случай, нужно дробить. Высокий риск обтурационного пиелонефрита (воспаления почки на фоне «закупорки»).
Нужно в больницу, анализы - лечение спазмолитиками и антибиотиками, вплоть до литотрипсии! Это не шутки, ситуация серьезная.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Камень большой, риски для воспаления почки очень высокие. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить КТ почек, мочеточников. Далее:
1. Надо ставить внутренний мочеточниковый стент. С целью нормализации оттока мочи, курирования болевого синдрома, профилактики восплаения и так же расширению мочеточника.
2. Через 12-14 дней дробить и удалять камень.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Если есть боли и повышение температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Когда камень по размеру ближе к 1 см и более, это крупный размер, он может и застрять пока будет выходить в физиологических сужениях. Выйти такому камню будет проблематично, показано всё же оперативное лечение, дробление камня. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Необходима фитотерапия, можно цистон по 2 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца или можно уролесан, блемарен по схеме. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
26 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Про шейные позвонки
16 июля 2021
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж