Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте! Периодически стали возникать болевые ощущения, повышение температуры до 37,5, слабость, рвота. УЗИ выявило камень в верхней трети правого мочеточника. Заключение и снимки УЗИ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения выбрать? Может ли камень выйти сам или лучше оперативное вмешательство? Какие ваши прогнозы? Мужчина, 61 год. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер.Отхождение конкремента в 1,0 см маловероятно,но не исключено.Если он не отошёл Самостоятельно в течении 10 дней,далее Шансы сводятся к нулю.Стоит обратиться к специалисту и решить вопрос с литотрипсией
Луиза, Спасибо! А какой вид литотрипсии, на Ваш взгляд, предпочтительнее в данной ситуации? С хирургической операцией или без?
Сейчас все делается без разрезов.Либо это будет дистанционная ударно-волновая терапия,либо чрезкожная литотрипсия/литоэкстрация.Тактику определит лечащий врач.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Камень крупный, отхождение его маловероятное. Необходимо установить в почку катетер стент и выполнить ДУВЛ.
Предварительно выполнить КТ почек с контрастом.
Принятый ответ
Вечер добрый. Сам вряд ли выйдет. Можно сделать КТ с контрастом для уточнения диагноза и состояния ф-ции почек. Предварительно сдать ОАМ, креатинин и мочевину крови. По хорошему - это стационарный случай, нужно дробить. Высокий риск обтурационного пиелонефрита (воспаления почки на фоне «закупорки»).
Нужно в больницу, анализы - лечение спазмолитиками и антибиотиками, вплоть до литотрипсии! Это не шутки, ситуация серьезная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень большой, риски для воспаления почки очень высокие. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить КТ почек, мочеточников. Далее:
1. Надо ставить внутренний мочеточниковый стент. С целью нормализации оттока мочи, курирования болевого синдрома, профилактики восплаения и так же расширению мочеточника.
2. Через 12-14 дней дробить и удалять камень.
Принятый ответ
Добрый день!
Если есть боли и повышение температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Здравствуйте. Когда камень по размеру ближе к 1 см и более, это крупный размер, он может и застрять пока будет выходить в физиологических сужениях. Выйти такому камню будет проблематично, показано всё же оперативное лечение, дробление камня. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Необходима фитотерапия, можно цистон по 2 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца или можно уролесан, блемарен по схеме. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20211 ответ
- 19 Октября 202225 ответов
- 10 Августа 202335 ответов