Что вас беспокоит?
Камень в мочеточнике
Здравствуйте! Периодически стали возникать болевые ощущения, повышение температуры до 37,5, слабость, рвота. УЗИ выявило камень в верхней трети правого мочеточника. Заключение и снимки УЗИ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения выбрать? Может ли камень выйти сам или лучше оперативное вмешательство? Какие ваши прогнозы? Мужчина, 61 год. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Отхождение конкремента в 1,0 см маловероятно,но не исключено.Если он не отошёл Самостоятельно в течении 10 дней,далее Шансы сводятся к нулю.Стоит обратиться к специалисту и решить вопрос с литотрипсией
Луиза, Спасибо! А какой вид литотрипсии, на Ваш взгляд, предпочтительнее в данной ситуации? С хирургической операцией или без?
Сейчас все делается без разрезов.Либо это будет дистанционная ударно-волновая терапия,либо чрезкожная литотрипсия/литоэкстрация.Тактику определит лечащий врач.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Камень крупный, отхождение его маловероятное. Необходимо установить в почку катетер стент и выполнить ДУВЛ.
Предварительно выполнить КТ почек с контрастом.
Принятый ответ
Вечер добрый. Сам вряд ли выйдет. Можно сделать КТ с контрастом для уточнения диагноза и состояния ф-ции почек. Предварительно сдать ОАМ, креатинин и мочевину крови. По хорошему - это стационарный случай, нужно дробить. Высокий риск обтурационного пиелонефрита (воспаления почки на фоне «закупорки»).
Нужно в больницу, анализы - лечение спазмолитиками и антибиотиками, вплоть до литотрипсии! Это не шутки, ситуация серьезная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень большой, риски для воспаления почки очень высокие. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить КТ почек, мочеточников. Далее:
1. Надо ставить внутренний мочеточниковый стент. С целью нормализации оттока мочи, курирования болевого синдрома, профилактики восплаения и так же расширению мочеточника.
2. Через 12-14 дней дробить и удалять камень.
Принятый ответ
Добрый день!
Если есть боли и повышение температуры тела Вам необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализироваться в урологическое отделение стационара!
Здравствуйте. Когда камень по размеру ближе к 1 см и более, это крупный размер, он может и застрять пока будет выходить в физиологических сужениях. Выйти такому камню будет проблематично, показано всё же оперативное лечение, дробление камня. Вы можете мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать, вдруг всё - таки получится камню выйти самостоятельно. Главное, если он или выйдет сам, или достанут в результате операции (или по кусочкам достанут), то обязательно сдайте фрагменты камня в лабораторию для определения б/х состава камня, чтобы на будущее знать его состав и заниматься метафилактикой, чтобы предотвращать образование камней в будущем, соблюдать соответствующую диету.
Необходима фитотерапия, можно цистон по 2 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца или можно уролесан, блемарен по схеме. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202116 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
- 1 Апреля 202215 ответов
- 8 Июля 20221 ответ