Консультация кардиолога /

Диастолическая дисфункция лж — вопрос №1373798

1040 просмотров

Добрый день ! Ув доктора , помогите пожалуйста разобраться. Переболела ковидом в августе , после этого сердце стало плохо работать , экг постоянно разные , то сррж то зп по пнпг, то диффузные изменения в миокарде , самочувствие не очень хорошее , отдышка , бывают как приступы удушья даже , слабости нет , в основном отдышка , боль в левой руке , экстрасистолы частно , крайний раз была сильная экстрасистолия , было такое ощущение что придушили в шее и резко отпустили , и резкие удары в груди , буквально 5 секунд и отпустило , были приступы как будто в груди все передавило, как шлакоблок положили на грудь , дыхание перехватывает начинаются сердечные удары , не могу заделать вздох, и першение в горле , как будто хлористый укол поставили и идет жар к горлу , это все длиться секунд 10 и проходит само , руки трясутся , слабость . Сейчас каждый день беспокоит отдышка , на малейшую физ нагрузку , особенно утром встаю , начинаю что-то делать и тяжело , тахикардия , тяжело дышать . Дело в том , что у меня аит и гипотериоз с 2019 года , тироксин не принимала так как ттг был в норме , 3 месяца назад обнаружили ттг очень высокий , начала пить тироксин , за 3 мес он не снизился до норм , на днях дозу увеличили, самочувствие немного улучшилось , но отдышка , боль в левой руке экстрасистола и тахикардия так и есть . Приступов пока больше не было с удушьем .У меня еще иметься приходящая блокада ав 2 степени мобиц 1 , ее мне диагностировали после ковида , пол года назад , я ставила холтер , нашли эту блокаду , сказали пока наблюдать , за сутки было 6 эпизодов блока с паузами 1400 мсек , ни как не лечили . Сейчас поставили холтер опять , там уже 36 эпизодов блока с паузами 1600 мсек и экстрасистолы ( возможно на фоне гипотериоза), но пол года назад на экстрасистол не было на холтере. Узи сердца написали что Диастолическая функция изменена на фоне тахикардии , непостоянная регургидация 1 ст ,я так поняла это пролапс ? Он у меня с детства. У меня вопросы по поводу диастолической дисфункции , по поводу ухудшение холтера , 36 эпизодов блока это же очень много? Что мне делать дальше ? Нужен ли мне КС? Врачи не могут назначить от экстрасистолии и тахикардии бета блокаторы так как везде противопоказания ав блокада , постоянно пью корвалол чтобы немного снять тахикардию , уже и он мне плохо помогает , тахикардии нет только в покое , но когда только начинаю даже по дому что то делать сразу пульс может быть и до 120 . Скажите пожалуйста связны ли мои патологии сердца с моими состояниями ? врачи говорят мне нужно к неврологу с болями в левой руке что это не из за сердца , ну и к психотерапевту … еще меня беспокоит ФВ 54 , это мало ? Ачтв повышен по анализам и липидограмма тоже не норма .Приложу анализы какие есть , последний холтер и узи . Из хронических болезней аит гипотериоз и желчный пузырь билиарный сладж . Бывает изжога , боль в правом боку из за желчного .

Возраст: 29

Хронические болезни: Аит , гипотериоз , билиарный сладж желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас нормальные результаты анализов.

По холтер ЭКГ - пауз больше 2 секунд нет, эпизоды ав блокады бывают у здоровых людей особенно в ночное время. Показаний к стимулятору нет, аритмия не прогрессирует.

Диастолическая дисфункция небольшая, регургитация на клапанах физиологичная - это не большие изменения.

Ваши симптомы связаны с патологией щитовидной железы, небольшим сроком лечения, ещё не до конца подобранной терапией.

Нужно делать дыхательную гимнастику 2 раза в день для урежения ритма.
Показаний к антиаритмической терапии нет.
Клиент
Елена, эти симптомы были еще до гипотериоза, пол года назад, тогда ттг был в норме . Скажите пожалуйста почему постоянно повышен ачтв ? Это особенность ? И низкий хороший холестерин , может стоило пропить чтобы он повысился ? Если антиаритмические препараты не нужны , тогда как лечить экстрасистолию и тахикардию ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ачтв повышен незначительно, да может быть , как ваша особенность.

Хороший холестерин повышается при средиземноморской диете, хорошей физической активности, контроле веса и вредных привычек. Из препаратов - статины тоже повышают ЛПВП.

Экстрасистол немного лечить не нужно, переносимость улучшается при приеме успокоительных- пустырник и т.д. от тахикардии поможет дыхательная гимнастика
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Препараты для лечения тахикардии противопоказаны при ав блокаде.
Кардиолог
Здравствуйте , Анна.
По данным эхо - кардиографии- определяется тахикардия , из-за этого нарушение диастолической функции, то есть сердцу труднее расслабляться на фоне повышения пульса. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме. Но так как эхо кардиография была сделана год назад , сейчас советую переделать в динамике !
По данным холтера - склонность к тахикардии ночью и тахикардия днём ; количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое и не опасное, эпизоды неполной АВ блокады не опасные , так как паузы при этом - менее 2,5 мсек , гемодинамически не значимые и не опасные. , показаний для ЭКС нет !
Ишемии миокарда нет.
У Вас - проявления постковидного синдрома , в виде нарушения работы вегетативной нервной системы и поэтому тахикардия .
Не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо!
Для повышения хорошего холестерина лпвп принимайте Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц, он содержит полиненасыщенные жирные кислоты и кушайте больше морской рыбы.
Кардиолог
Анна, для снижения пульса советую препарат магния, можно Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, и периодически ивабрадин 5 мг , при повышении пульса 90 в мин и выше. , в такой дозе он не нарушает АВ проведение , это абсолютно точно!
Клиент
Юлия, спасибо за развернутый ответ , узи сердца делала 2.05 .2023 , в заключении ошибка в дате . Скажите пожалуйста, ФВ 54 это не мало ? И нужно ли мне обратиться у неврологу или может к психотерапевту? Для лечение вегетативной нервной системы? Ведь ковидом переболела уже очень давно , почти год прошел , а вот эти симптомы по сей день . Было конечно хуже , и слабость и еле куча всего , но это прошло , осталось только как мне кажется со стороны сердца проблемы , отдышка и т д , уже почти гипотериоз купировала .
Кардиолог
Анна, фракция выброса у Вас в норме , все что больше 50 % - это норма !
Сократительная функция сердца у Вас в норме !!
Для нормализации работы вегетативной нервной системы и сбалансирования работы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, советую принимать Адаптол 500 мг 2 раза в день + препарат магния, все это 1 месяц, на этом фоне Ваше самочувствие улучшится!
А вообще , да , лечением вегетативной дисфункции занимаются неврологи, это профильные специалисты в этой области.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
С праздником Великой Победы ?
Кардиолог
Анна, одышка - это следствие тахикардии. Как только пульс нормализуется , одышка исчезнет !
Клиент
Юлия, я вас поняла ,спасибо ! И вас с великим праздником , Днём Победы !?, последний вопрос , все эти препараты совмещать можно с L тироксином ?
Кардиолог
Анна, спасибо большое!!!
да , все эти препараты совместимы с L тироксином .
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена Валза другим препаратом
11 сентября 2018
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера
20 ноября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Может ли быть проблема с сердцем?
23 июня 2024
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Пульс 100-110
10 декабря 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
98 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена