Что вас беспокоит?
Укороченная длина замкнутой части цервикального канала
Беременность 31 неделя. На цервикометрии заключение : длина шейки 20 мм, внутренний зев расширен до 10мм, длина замкнутой части 14 мм. Диффузные изменения плаценты. Укороченная длина замкнутой части цервикального канала. К гинекологу попаду только завтра, за ночь сойду с ума. Какие прогнозы, что делать? Врач узи сказала, что рожу в любой момент.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сейчас примите препарат утрожестан 200 перорально 3 раза в день. Обязательно ношение бандажа, половой покой. Ограничение физических нагрузок. Если появятся схваткообразные или тянущие боли внизу живота - сразу обращайтесь в роддом.
Анастасия, здравствуйте, утрожестан на ребёнка не повлияет плохо?
Нет, это прогестерон, он пролонгирует беременность. Завтра на приёме у гинеколога будут решать вопрос о госпитализации и постановке пессария
Анастасия, а по каким причинам она укорачивается и открытие? Вроде анализы все в идеале говорят, болей нет, почему это произошло?
Причины разные инфекционные, генетические, хр. Заболевания и другое
Анастасия, праджисан вместо утрожестана можно?
Можно, тоже можно применять перорально 100 мг 3 раза в день
Анастасия, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Магнезия не опасна, раньше ее применяли, но в современных рекомендациях она не прописана. Но и не запрещена. Обсудите со своим врачем проведение профилактики РДС плода, на случай, если роды все же произойдут до 34 недель, легкие плода будут подготовлены.
Анастасия, поставили уже 2 укола дексаметазон, завтра сказали ещё будут ставить
Замечательно, не волнуйтесь, все что нужно, вы получаете)
Анастасия, спасибо вам большое
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам и вашей семье!
Здравствуйте, после 27 недель шейка укорачивается и страхи про любой момент, конечно, излишни, но принимать утрожестан все-таки стоит, начните с 200 мг на ночь вагинально
Наталья, , здравствуйте, утрожестан на ребёнка не повлияет
Это разрешенный препарат на любом сроке беременности, так как никакого влияния не оказывает, но это первая линия в профилактике преждевременных родов
Наталья, можно праджисан вместо утрожестана?
Можно, это аналог с таким же составом
Наталья, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Добрый день, магнезию зачастую используют во время беременности , незначительно действует расслабляя матку, помогает в формировании нервной системы ребёнка в случае наступления преждевременных родов. Но у вас особых показаний для нахождения в стационаре нет, тем более для постоянного лежания - это только повышает риски тромбов и ничего больше, двигаться нужно достаточно, просто исключить дальние дистанции, тяжелые веса и секс
Наталья, сказали сегодня полежу, если завтра улучшений не будет - будут ставить пессарий. Если станет лучше, прокапают пару дней и отпустят. Ну и следят чтобы я не вставала, сказали нельзя ходить...
Это глупость, конечно, что нельзя вставать, нет абсолютно никаких данных что это профилактирует укорочение шейки или преждевременные роды
Магнезия не решает вопрос ваш, но если подействует прогестерон - тогда и не посадят пессарий
Наталья, а скажите потом праджисан по какой схеме правильно отменять? У нас врачи говорят просто резко перестать ставить и все... Сейчас у меня 200 утром и 200 вечером
Принятый ответ
На неделю оставите один раз в день и потом отмените. Но это после 34 недели только
Здравствуйте! Вам нужно госпитализироваться в роддом (отделение патологии больших сроков) , в стационар. Вам нужно принимать прогестероновую поддержку (утрожестан по 200 мг х 3 раза в день, можно вагинально, можно перорально) и накладывать пессарий. Раньше мы оценивали шейку до 30 недели и больше не смотрели. По новым клиническим рекомендациям теперь смотрим до 37 недель. И она у вас и правда короткая (ИЦН- менее 25 мм + у вас открыт зев).
Прогнозы при своевременном реагировании очень даже благоприятные.
Алина, здравствуйте, а по каким причинам она укорачивается и открытие? Вроде анализы все в идеале говорят, болей нет, почему это произошло?
Во- первых, укорочение происходит само по себе по мере увеличения срока. Малыш растет, давит на шейку, а шейка это мышца , она из- за давления , может сокращаться и укорачиваться.
Во- вторых, и главное (чаще всего) , недостаток прогестерона. Поэтому утрожестан вам нужен обязательно.
Алина, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Магнезия - не опасна. Это обычный магний, который мы часто используем при беременности. Учитывая то, что у вас укорочение шейки + раскрыт зев - вам показана она. Она не даст шейке раскрываться дальше , профилактирует преждевременные роды (это называется токолитическая терапия).
Праджисан- тот же самый утрожестан. Смысл один - препарат прогестерона. Тактика верная у докторов, тут стоит им довериться.
Алина, спасибо большое
Алина, , а скажите потом праджисан по какой схеме правильно отменять? У нас врачи говорят просто резко перестать ставить и все... Сейчас у меня 200 утром и 200 вечером
Можно 3-4 дня по 200, потом убрать полностью . Ближе к 36 Нед ( в36 уже убрать полностью его надо).
Здравствуйте. начните сегодня утрожестан вагинально 200 мг на ночь. завтра возьмут мазочки и посевы. в этом сроке еще можно поставить пессарий.
прогнозы самые благоприятные. половой покой, не активничайте физически, не должно быть трудностей при дефекации - борьба с запорами.
Ольга, , здравствуйте, утрожестан на ребёнка не повлияет плохо?
нет. это препарат прогестерона -гормона беременности.
у Вас есть показания к его применению. не просто так для профилактики.
Ольга, а по каким причинам она укорачивается и открытие? Вроде анализы все в идеале говорят, болей нет, почему это произошло?
иногда причину невозможно установить
Ольга, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Нет, не опасное. Препараты магния разрешены на всех сроках беременности. Просто внутривенно обладают побочными эффектами- т.н. горячий укол.
Праджисан=утрожестан, только другой производитель
Ольга, спасибо
Ольга, , а скажите потом праджисан по какой схеме правильно отменять? У нас врачи говорят просто резко перестать ставить и все... Сейчас у меня 200 утром и 200 вечером
Принятый ответ
в 33 недели оставить вечернюю капсулу 200 мг. а в 34 недели полностью отменить.
Здравствуйте
Вам необходима гормональная поддержка - утродестан по 200 мг 3 раза в день
Половой и физический покой
Постельный режим
А в идеале - госпитализации в стационар
Екатерина, , здравствуйте, утрожестан на ребёнка не повлияет плохо?
Нет
Он влияет только на миометрий
Екатерина, можно праджисан вместо утрожестана?
Модно
Екатерина, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Да. Магний это препарат, который и здоровому не навредит
А в вашем случае обязательно нужен
Екатерина, , а скажите потом праджисан по какой схеме правильно отменять? У нас врачи говорят просто резко перестать ставить и все... Сейчас у меня 200 утром и 200 вечером
Перейти на прием толко на ночь 3-5 дней
Здравствуйте. Вы доносите беременность. Ставьте вагинально утрожестам 200мг 2р.день, половой и физический покой. Носите бандаж когла не лежите
Асиет, здравствуйте, а по каким причинам она укорачивается и открытие? Вроде анализы все в идеале говорят, болей нет, почему это произошло?
Бывает и без причины это происходит...
Асиет, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Магнещия хорошо расслабляет матку и снимает тонус
Асиет, , а скажите потом праджисан по какой схеме правильно отменять? У нас врачи говорят просто резко перестать ставить и все... Сейчас у меня 200 утром и 200 вечером
Здравствуйте, Екатерина!
На данный момент с учетом ваших данных цервикометрии - правильно поставить диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Шейка матки состоит из мышечных и соединительнотканных волокон. Если есть недостаточность именно последних (наследственная предрасположенность или травмы шейки от аборта/предыдущих родов) - то в беременность шейка уже не справляется со своей задачей и безболезненно начинает укорачиваться.
Самым верным решением было бы обратиться в роддом, можно и без направления, а с данными узи. Вас должны положить на отделение патологии беременности, взять анализы, мазки, исключить воспалительный фактор, провести курс профилактики дыхательных расстройств плоду в случае возможных преждевременных родов, курс магнезиальной терапии, а также поставить пессарий. В таком случае у вас будут отличные шансы доносить до доношенного срока и родить вовремя.
Утрожестан 200 мг можно ставить во влагалище, это тоже будет являться помощью для вашей шейки далее не укорачиваться.
Анна, можно праджисан вместо утрожестана?
Можно. Вагинально. Внутрь принимать не имеет никакого смысла. Действие его только местное рядом с шейкой.
Анна, здравствуйте, легла в роддом. Посмотрели-тонуса нет, сказали лежать, ставят магнезию и праджисан. Магнезия не опасное лекарство? И нужно ли мне его ставить? Не очень доверяю врачам в этом городе((
Я вам уже писала про магнезиальную терапию. Можно назначать с целью нейропротекции
Анна, ещё ставят дексаметазон, и свечи праджисан. Сказали если завтра не будет улучшений поставят пессарий, если будут улучшения то пару дней прокапают и отправят домой.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202323 ответа