Что вас беспокоит?
Расширение ликворосодержащих пространств
Добрый день! Ребенку 4 мес. Вчера сделали повторное УЗИ головного мозга. В месяц всё было хорошо. Теперь указывают умеренное расширение преимущественно наружных ликворосодержащих пространств. Это указывает на ВЧД? Врач УЗИ сказала, что давления однозначно нет, это его особенность, надо наблюдать. Ведёт себя нормально, не капризничает. Ночью спит. На голове вздуты венки, когда лежит. Родничок почти зарос ~1х1 мм. Мальчик крупный, в 4 мес. 11 дн. Вес 9520 г, рост 70 см, ОГ 44 см(+1.5 см почти за 1,5 мес), ОГр 47,5 (+2 см). Роды через КС на 40-41 Нед., двукратное обвитие вокруг шеи, острая гипоксия. Сейчас ставят синдром нарушения мышечного тонуса, травма ШОП. Указывают ли данные симптомы на ВЧД? Из-за чего могло пойти давление, если на скрининга в 1 мес.все было хорошо? Какие могут быть последствия? Запись к врачу на пн. Очень переживаю.
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол НСГ.
Ирина, добрый день. Прикрепила.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения средней степени выраженности:
*расширена большая мозговая цистерна до 10 мм при норме до 5 мм
*субарахноидальное пространство расширено до 7 мм при норме до 2-3 мм
*расширена межполушарная щель до 10 мм при норме до 4 мм.
*ускорение по вене Галена до 19(при норме до 15).
Все изменения свидетельствуют о затруднении венозного оттока и о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Очень часто подобные нарушения возникают не сразу после рождения,а со временем(за счет длительного влияния на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника происходит затруднение венозного оттока).
С учетом наличия отрицательной динамики,обязательно проведение терапии.
Вам показано назначение диакарба+аспаркама и циннаризина.
1.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
2.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
Контроль НСГ через 1,5-2 месяца.
Ирина, спасибо большое за ответ. Как вы думаете, после терапии , если будут улучшения, надо будет постоянно держать данную проблему на контроле, может ли она повториться? Нормализуется ли у ребенка всё со временем и что нужно делать (делали остеопатию , массаж, электрофорез, кортексин)?
Принятый ответ
На первом году жизни подобные нарушения хорошо поддаются корректировке.
Но с такими цифрами как у вас курс лечения будет не один.
К 1-1,5 годам на фоне лечения можно добиться хороших результатов,вплоть до полной нормализации показателей.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202222 ответа